健康已婚产妇产后抑郁情况及影响因素分析

目的:探讨健康已婚产妇产后抑郁情况及影响因素。方法:选取2019年12月—2020年12月在中山大学附属第七医院分娩的产妇543人作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS-2和EPDS-10)进行测评,分析产后抑郁的影响因素。结果:543人中,57人(10.5%)有产后抑郁症风险;Spearman相关分析结果显示：孕期抑郁情绪、孕期焦虑情绪及新生儿疾病和产后抑郁呈正相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,孕期抑郁情绪、焦虑情绪、新生儿疾病是产后抑郁的影响因素。结论:产后抑郁症的发病率较高,主要与孕期抑郁、焦虑、新生儿疾病等因素有关,护理人员应对产妇进行常规筛查,给予相应的人文关怀,降低产后抑郁发生率。     

数字化导板技术在临床口腔种植中的应用效果观察

目的:观察数字化导板技术在临床口腔种植中的应用效果.方法:选择2016年12月—2019年12月于广州市越秀区中医医院就诊的牙列缺损患者58例,以随机数字表法分为两组,每组29例.常规组接受常规种植修复,数字化导板技术组接受数字化导板技术辅助种植修复,两组修复后随访1年.观察两组修复后的临床疗效及实际位置与术前设计的偏...     

南宁地区新生儿地中海贫血筛查结果分析

摘要:目的　在南宁地区新生儿中进行地中海贫血（地贫）筛查,为临床诊断和早期治疗提供依据。方法　应用毛细管电泳法对19 419例新生儿干血斑进行血红蛋白分析,对筛查阳性新生儿召回进行地贫基因分析。结果　19 419例样本中,检出α地贫表型2 085例,β地贫表型1 428例,包括α合并β地贫77例,异常血红蛋白121例。1 085例进行基因分析,α地贫确诊符合率为94.16%（645/685）显著高于β地贫的41.10%（164/399）（χ2＝430.067,P＜0.01）,基因型以αα/--SEA、CD41-42（-TCTT）最常见。α地贫确诊率男与女（χ2＝0.029,P＞0.05）、壮族与汉族间（χ2＝0.028,P＞0.05）差异无统计学意义,β地贫确诊率女性高于男性（χ2＝17.207,P＜0.01）、壮族显著高于汉族（χ2＝9.539,P＜0.01）。结论　南宁地区新生儿地贫的基因突变类型、携带率及表型与人群有关,在本地区开展新生儿地贫筛查很有必要。     

分阶段指导母乳收集方法对提高母婴分离产妇泌乳的影响

目的探讨分阶段指导母乳收集方法在提高母婴分离产妇母乳喂养自信心的效果。方法将30例母婴分离产妇随机分为对照组和干预组各15例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上由护理人员指导产妇产后初期采用手挤奶用注射器收集母乳,在泌乳Ⅱ期阶段联合吸奶器收集母乳。结果干预组产妇泌乳始动时间显著早于对照组(P0.01),产后第1至4 d泌乳量较对照组产妇更多一些,且均P0.01,组意数据对比差异有统计学意义。结论分阶段指导母乳收集方法可使母婴分离产妇乳汁始动分泌时间提前,使乳汁产量增加。     

广西部分地区496例G6PD基因检测结果分析

目的了解广西地区汉族与少数民族新生儿G6PD基因突变谱,探讨基因型与酶活性关系。方法对2012年496例新生儿筛查召回病例及门诊疑似患儿,采用G6PD/6PGD比值法检测酶活性,采用Sanger测序法检测基因突变,统计其突变频率。结果 496例样本G6PD基因检测发现13个基因突变位点,热点突变c.95A〉G,c.392G〉T,c.1024C〉T,c.871G〉A,c.1376G〉T,c.1388G〉A占97%以上,国内c.871G〉A少见,但在广西地区仅次于热点突变,占5.8%。此外,c.406C〉T、c.1360C〉T只在壮族人群中存在,各出现2例。结论广西地区热点突变基因与国内报道一致,但其它突变位点有其地理与民族特点。     

无创产前检测的临床应用及随访研究

目的：采用大规模平行测序检测胎儿染色体疾病,通过全面随访,为无创产前检测（NIPT ）的临床应用提供有效的数据支持及遗传咨询方案。方法唐氏筛查高风险的孕妇接受 NIPT ,结果提示高危者进行核型确诊,低危者进行生育前后随访。结果（1）NIPT提示胎儿异常25例,异常率为1．49％,核型确诊异常12例,均已引产,NIPT 对 T21、T18、XO、XXY、XYY的准确性依次为99．93％、100．00％、99．66％、100．00％、100．00％;在高龄妊娠和双胎妊娠中对 T 21／T 18的准确性达100．00％;产前阳性干预率达100．00％。（2）NIPT提示低风险1651例,完成随访1468例,成功率为88．91％,发现1例9号染色体倒位（母源性）。（3）B超检测染色体异常准确率达98．17％,检出率仅7．69％;唐氏筛查高风险人群的准确率仅为0．88％,假阳性率高达99．12％;NIPT避免了98．71％的孕妇进行介入性产前诊断。结论 NIPT作为现有产前检测技术的重要补充,为寻找最合适的产前筛查模式提供参考。在医疗机构建立健全NIPT随访和服务系统对降低出生缺陷疾病尤为重要。     

为县级医院定锚

“开放床位2060张,高级职称276名,门急诊量超过163万人次,住院病人量超过9万人次,开展手术2．6万台以上”,这是一组让江苏江阴市人民医院倍感自豪的成就。在一份县级医院百强排行榜中,江阴市人民医院连续3年独占鳌头。或许民间的评价体系缺乏权威,那么来自医保系统的数据可能会让人更为信服。     

截断路径依赖——记江苏省常熟市第二人民医院

<正>县级医院面临越来越严格的管理要求,越来越规范的治理手段,医院管理者们不仅需要进行体制的边际创新,更要抛弃渐进思想,截断旧有体制运作的惯性路径进行超边际创新。"渐进思想是创新的最大敌人。"这是未来学家尼葛洛庞帝的一句名言。其实,尼葛洛庞帝所言也正是当下医改所要完成的使命,突破旧有体制的窠臼,寻找发展的方向,这将是改革者无法回避的挑战。面临越来越严格的管理     

荧光粒子计数器在空气细菌监测中的应用评价

目的空气是医院内感染传播的主要途径,医院内环境尤其是手术室及患者集中地区的空气净化程度和医院感染发生率密切相关,对医院空气进行常规监测是降低医院感染发生的关键所在。但是传统的空气细菌检测方法需要进行细菌培养,耗时2~3 d,结果具有明显的滞后性。激光诱导荧光光谱技术于20世纪90年代中期开始用于检测空气中的生物性粒子和非生物性粒子。本研究的目的是探讨荧光粒子计数器在空气细菌监测中的应用价值。方法选取医院检验科采血室作为实验点,使用荧光粒子计数器对空气中生物粒子数进行动态监测,同时与撞击法细菌培养计数结果进行比较;采用SPSS13.0软件计算生物粒子数和细菌数之间的相关系数r。结果空气中生物粒子数与细菌数之间有显著相关性(r=0.889);非就诊时间空气中的细菌数≤500 cfu·m-3,其他时间均超过该数值,不符合国家消毒卫生标准的要求。结论荧光粒子计数器可以通过监测空气中生物粒子数,推测其细菌数,有望实现空气细菌的动态监测。     

浅谈狂犬病的防控

狂犬病是一种世界性疾病,国内外都极为流行.通过查阅近三年来卫生部公布的年度全国法定报告传染病疫情可知,狂犬病死亡人数于2008、2009、2010年均在前五名.今年1-8月狂犬病死亡人数也在前五名之列.