恩替卡韦序贯聚乙二醇化干扰素-α与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效比较:系统评价与分析

 目的 系统评价与分析恩替卡韦(ETV)序贯聚乙二醇化干扰素-α(Peg-IFN-α)与单用ETV在治疗慢性乙型肝炎患者中的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,搜索有关ETV及ETV序贯Peg-IFN-α治疗慢性乙型肝炎的随机对照试验研究,应用Stata 16.0软件对符合纳入条件的临床研究进行系统评价与分析。结果 共纳入10篇文献,1 250例患者,其中553例患者采用ETV序贯Peg-IFN-α治疗,697例患者单用ETV治疗,两组患者组间基线特征比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。ETV序贯Peg-IFN-α试验组的HBsAg转换率、HBsAg清除率、HBeAg转换率、HBeAg清除率均高于ETV对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中,总体上ETV序贯Peg-IFN-α治疗疗效优于单用ETV。     

南极微生物中特殊酶类的研究进展

近年来，南极微生物低温酶的研究和开发成为热点。目前关于南极微生物低温蛋白酶、脂肪酶和淀粉酶等已经进行了大量的研究，但是对于一些特殊的酶类研究较少。本文对南极微生物中的特殊酶类的研究进展情况进行综述，详细介绍了几丁质酶、脱氢酶、β-半乳糖苷酶、RNA聚合酶、DEAD-box RNA解旋酶和金属蛋白酶等酶的理化性质和特点，并对其应用前景进行了展望。     

南极冰藻 Berkeleya rutilans H-15中清除自由基活性物质的分离纯化及其结构分析

目的 研究和发现极端环境下南极冰藻中清除自由基活性物质.方法 以南极冰藻Berkeleya rutilans H-15为试验材料,在国内外首先建立起了从南极冰藻中获取清除白由基活性物质的一套完整的方法,包括用甲畔提取活性化合物,用DPPH法和Godin法来追踪和检测活性化舍物的分离效果及变化情况,用硅胶柱层析对活性化舍物进行初步的分离和纯化,用Sephadex LH柱层析来进一步纯化,通过高效液相来进行化舍物纯度检测,高纯度化舍物用红外光谱和液质联用方法来确定化合物的类型和有关的功能基团.结果 在Berkeleya rutilans H-15中获得了一个纯的活性化舍物,经红外光谱和液质联用图谱初步进行分子结构分析,推测此化合物属于酚类化舍物,并具有很强的清除自由基的活性.结论 在南极冰藻中寻找并获得高活性的抗氧化剂是完全可行的.     

老年脑卒中后心理反应及保健指导

由于生活水平的不断提高，平均寿命增大，我国已进入老龄化社会。目前我国脑卒中的发病率、致残率平均居首位，严重地影响着老年人的生活质量，部分病人遗留下不同程度的功能障碍，甚至失去生活自理能力，对患家庭或社会将带来沉重的负担。由于这些因素，患会产生相应的心理反应，影响着疾病的治疗和康复，做好患心理保健指导，有利于脑卒中患的治疗和康复。     

急性脑卒中维持体液平衡临床治疗体会

现回顾2005-05-2007-05我科41例急性脑卒中患者临床治疗体会分析如下。     

脑脊液置换加尼莫地平治疗38例蛛网膜下腔出血临床治疗体会

蛛网膜下出血（SAH）是指由于脑血管破裂，大量血夜直接流人蛛网膜下腔而言。其发病率占急性脑血管病的6～10％，最常见原因是动脉瘤，多发生于脑底动脉环（前部占80％-90％，后部仅占3％～15％）。其病情凶险，死亡率高，致残率最低，急性期病死率约25％，存活者几乎不留明显后遗症。因此、临床治疗价值大，脑血管痉挛（CVS）、再出血是SAH后面临的两大威胁，是致残和死亡的主要原因。我科自2004年1月～2007年5月收治38例SAH，采用脑脊液置换术加尼莫地平治疗效果较好，既缩短病程，降低死亡率，同时减少合并症和后遗症的发生。现分析如下：     

基于腹部CT图像的肝脏三维建模研究

针对临床手术预演过程中基于腹部CT图像的肝脏三维建模需要手动修改,耗时巨大,且精度无法保证等问题,分析了传统建模方法的不足,结合灰度分离算法利用处理后的肝脏特征序列进行三维重建的系统,借助于Matlab提取并生成肝脏特征序列,导入Mimics后无需进行阈值分割和手动修改,选择所有灰度值不为0的区域即可直接计算出三维模型,可将三维模型打印出肝脏实体,从而解决了肝脏三维建模的效率和精度等问题。最后,以两位病人的腹部CT图像进行试验,均成功提取了肝脏边缘特征并建立了肝脏三维模型。     

急性胰腺炎患者血清葡萄糖调节蛋白78、miR-181-5p的表达及意义

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、miR-181-5p的表达水平及其临床意义.方法 选取141例AP患者作为研究对象,依据AP严重程度分为轻症组86例和重症组55例.另选取同期体检的健康人员100例纳入对照组.采用实时荧光定量PCR法检测受试者血清miR-181-5p、GRP78 mRNA表达水平.采用Pearson相关分析法分析血清miR-181-5p、GRP78 mRNA表达水平的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-181-5p、GRP78 mRNA表达水平对重症AP的预测价值.结果 对照组、轻症组、重症组的血清miR-181-5p表达水平依次升高,GRP78 mRNA表达水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).miR-181-5p与GRP78 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.665,P＜0.05).miR-181-5p表达水平偏高、GRP78 mRNA表达水平偏低是重症AP的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,血清miR-181-5p预测重症AP的曲线下面积(AUC)为0.836,血清GRP78 mRNA预测重症AP的AUC为0.741,二者联合预测重症AP的AUC为0.861.结论 AP患者血清miR-181-5p表达水平升高,GRP78 mRNA表达水平降低.miR-181-5p、GRP78与AP严重程度有关,对重症AP具有一定预测价值,可作为重症AP的潜在预测标志物.     

利用海带渣制备药用辅料微晶纤维素的研究

目的为了高效利用海洋生物资源,降低环境污染,以海带加工废弃海带渣为原料制备药用辅料微晶纤维素。方法利用海带渣纤维素与HCl进行水解反应制备微晶纤维素,并研究反应时间对微晶纤维素制备的影响。利用扫描电子显微镜观察微晶纤维素的形貌,利用X射线衍射仪分析微晶纤维素的物相组成的表征。测定产品和市售样品的溶胀性,并将产品和市售样品以阿司匹林为主药进行压片,按照中国药典的规定对其进行硬度、崩解度、溶出度对比考察。结果在酸料比为1∶10,,盐酸浓度为2mol.L-1,水解温度为100℃的条件下,最佳水解时间为40min。海带渣微晶纤维素呈不规则的颗粒状,结晶度为79%,晶粒尺寸为3.9nm。与市售样品相比较,产品压片后崩解时限短、溶出速度快。结论以海带渣为原料用于药用辅料微晶纤维素的制备是可行的,所制备的微晶纤维素性能良好。     

睡眠障碍的综合治疗

目的回顾98例睡眠障碍患者(住院和门诊)的临床资料,探索睡眠障碍患者的治疗问题。方法 98例睡眠障碍患者(住院和门诊)随机平均分为实验组和对照组,实验组采用心理干预治疗法、耳廓按摩揉搓法、睡前温水泡脚蹬腿翘足法、音乐疗法等方法联合治疗睡眠障碍,对照组采用传统镇静药物治疗。结果实验组阿森斯失眠量表总分≤4分39例,4分10例;对照组总分≤4分11例,4分38例;实验组睡眠改善较对照组佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论上述方法(心理干预治疗法、耳廓按摩揉搓法、睡前温水泡脚蹬腿翘足法、音乐疗法的联合治疗)简单易行、有效、安全,对改善睡眠质量具有重要意义,可避免长期应用镇静药物导致药物依赖、成瘾、耐药等不良后果,值得推广应用。