腹腔镜治疗输卵管妊娠120例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在输卵管妊娠诊疗中的价值。方法选择输卵管妊娠患者120例,设为腔镜组,选择不愿使用腹腔镜的患者60例开腹组设为对照,统计并分析2组的术中出血量、术后镇痛、术后病率、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后宫内妊娠率、再次宫外孕率。结果 2组术中出血量比较差异无显著性（P〉0.05）;手术时间比较腔镜组长于开腹组,差异有显著意义（P〈0.05）;术后镇痛率、术后病率腔镜组低于开腹组,2组比较差异有显著意义（P〈0.05）;术后排气时间及住院时间腔镜组短于开腹组,差异有显著性（P〈0.05）;术后宫内妊娠率腔镜组高于开腹组,比较差异有显著性（P〈0.05）,再次宫外孕发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论腹腔镜技术用于输卵管妊娠的诊治,具有准确、简捷、直观、微创、美观的优势,使用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠是目前较理想的手术方法。     

TP在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的检测子宫内膜癌中胸苷磷酸化酶(TP)的表达情况,探讨它与子宫内膜癌预后的相关性及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测15例正常内膜,10例不典型增生内膜,48例子宫内膜癌石蜡标本中的TP蛋白表达情况。结果子宫内膜癌TP表达显著高于正常内膜(PTP=0.029)。TP表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床病理分期无相关性(P>0.05)。结论 TP的过度表达可能与子宫内膜癌的预后有关。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中TS、PCNA的表达及其意义

目的:探讨胸苷酸合成酶(thymidylate synthase,TS)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌发生、发展中的作用及与预后的关系。方法:采用免疫组化SP法检测TS、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclearantigen,PCNA)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达。结果:与慢性宫颈炎相比,CIN及宫颈癌中TS的表达率明显增高(P值分别为0.006、0.004);而CIN与宫颈癌组比较,差异无统计学意义(P=0.780);CIN各组之间差异亦无显著性。在宫颈癌中,TS的表达与临床分期、淋巴结转移有关(P值分别为0.033、0.015),与细胞分化程度及肌层浸润深度无关(P值分别为0.343、0.350)。PCNA在CIN和宫颈癌中的表达率明显高于慢性宫颈炎(P值分别为0.029、0.000),在宫颈癌中的表达率也明显高于CIN(P值为0.000)。在CIN和宫颈癌中,TS和PCNA的表达存在关联性(Pearson列联系数=0.319 6,χ2=8.371,P<0.005)。结论:TS作为一种促细胞增殖的蛋白与宫颈病变的发生有一定关系,对预测宫颈癌的预后有一定参考价值。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌胸苷酸磷酸化酶表达

目的探讨胸苷酸磷酸化酶(TP)在宫颈上皮内瘤变(CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及宫颈癌发生、发展中的作用及与预后的关系。方法采用免疫组化S-P法检测TP在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达。结果TP在宫颈上皮内瘤变中的表达率明显高于慢性宫颈炎;在宫颈癌中的表达率明显高于宫颈上皮内瘤变(P<0.05)及宫颈炎(P<0.05)。在宫颈癌中,TP的表达与临床分期、淋巴结转移及肌层浸润深度有关,与组织学分级无关。结论TP的过度表达与宫颈病变的发生、发展有关,对预测宫颈癌的预后有一定参考价值。     

液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的　评价液基薄层细胞学技术在宫颈病变筛查中的灵敏性。方法　对 1733例液基薄层细胞学检测 (TCT)结果与 2 2 2 9例传统巴氏涂片的检测结果进行对比分析。结果　传统巴氏涂片检测出Ⅲ级 9例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 1例 ,阳性率 0 .5 3% (12 / 2 2 2 9)。液基薄层细胞学检测出低度鳞状上皮内瘤变 (LSIL) 4 8例 ,高度鳞状上皮内瘤变 (HSIL) 14例 ,鳞癌 2例 ,总阳性率 3.7% (6 4 / 1733) ,明显高于传统巴氏涂片的阳性率 (P <0 .0 1)。并对 6 4例TCT检查异常者中的 4 5例进行了病理检查 ,LSIL 32例经病理检查诊断为炎症 2 3例 ,宫颈上皮内瘤 (CIN)Ⅰ级 6例 ,CINⅡ级 2例 ,原位癌 1例 ;HSIL 11例病理检查诊断为炎症 2例 ,CINⅢ级 5例 ,原位癌 4例 ;2例鳞癌均经病理检查证实。LSIL、HSIL、鳞癌与组织学检查的符合率分别为 18.7% (6 / 32 )、81.8%(9/ 11)、10 0 % (2 / 2 )。结论　TCT用于宫颈病变的筛查敏感性高 ,可克服传统巴氏涂片假阴性率高的弊端。     

妇产科护理学教学模块构建

目的探讨妇产科护理学教学方法。方法根据专业设计的需要,构建妇产科护理学八大教学模块。根据知识及实践能力要求,打破原来教学章节,重新规划每一教学模块的内容,选择不同的教学方法。结果有效地解决了对护生应用基本知识和方法的培养,提高了解决实际问题的能力。结论模块构建体现了教育方法改革,注重护生自主能力、创新能力和职业素质的培养和提高,实现了培养目标。     

月经周期不同阶段宫腔病变的经阴道超声评估

目的评估不孕妇女在月经周期不同阶段经阴道超声检查诊断宫腔病变的准确性。方法对504名不孕妇女在月经周期的6个不同时间行经阴道超声检查,发现宫腔病变者进一步行宫腔声学造影（sonohysterography,SHG）和宫腔镜检查。结果504名妇女中,经阴道超声共探测出宫腔病变46例,其中44例被SHG和宫腔镜证实,44例病变均在排卵期和早黄体期（周期16～19天）经阴道超声探及,经阴道超声共误诊2例宫腔病变,漏诊2例轻度宫腔粘连。结论经阴道超声检查对官腔病变探测的准确性依赖于月经周期的不同时间,排卵期和早黄体期是检查的最佳时间。     

胸苷酸合成酶的表达及其与子宫内膜癌的相关性研究

目的　探讨子宫内膜癌(EMC)中胸苷酸合成酶(TS)的表达对子宫内膜癌患者预后的影响。方法　采用免疫组化SP法检测48例子宫内膜癌石蜡标本中的TS蛋白表达情况。结果　TS蛋白在子宫内膜癌与正常内膜中的表达有显著性差异(P <0 .0 1) ,TS表达与肿瘤低分化(P <0 .0 5 )、深层浸润(P <0 .0 5 )、手术-病理分期晚期(P <0 .0 5 )、淋巴结转移(P <0 .0 5 )密切相关。结论　TS在子宫内膜癌组织中的表达增强,可能是子宫内膜癌患者一个重要的预后指标。     

影响妇产科护理学教学效果因素分析

目的 从分析影响教学的有效因素出发,本着实用性的原则,研究在妇产科护理学教学中如何改进教学方法,提高教学效果,为该课程改革提供参考。方法 通过对护理专业的4名任课教师及300名学生进行访谈或问卷调查的方式收集资料,通过类属法分析归纳,找出提高妇产科护理学教学效果的有效教学方法。结果 在教学过程,主要教学、辅助教学、管理...     

早期妊娠失败药物流产效果的影响因素分析

目的 探讨孕囊大小等因素对早期妊娠失败行药物流产成功率的预测价值.方法 对被诊断为稽留流产和空囊妊娠的患者81例入院后行阴道B超检查,测量胎儿头臀长或孕囊大小,记录已测过的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平,将800 μg米索前列醇阴道置药12 ～24 h行阴道B超检查,如果孕囊完整或前后宫腔内膜厚度超过30 mm,再给相同剂量的药物或行清宫术.结果 药物治疗成功32例（39.51％）,为A组;49例（60.49％）药物流产失败行清官术,为B组.两组在年龄、孕周、孕囊大小、流产次数方面无显著差异,而妊娠次数、分娩次数和血β-hCG水平两组有显著差异（P＜0.05）.结论 孕囊大小不作为早期妊娠失败药物流产成功的预测因素,而妊娠、分娩次数及血B-hCG水平会影响药物流产的成功率.