张仲景育阴利水法在肝病治疗中的应用

仲景育阴利水法的理论渊源张仲景育阴利水的立法之意 ,具体地体现在他的组方用药之中 ,代表方为猪苓汤。其组方用药之规范 ,实为后人学习的准绳。1 1　遣药之意猪苓汤由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利水 ;泽泻、滑石清热利水 ;阿胶滋阴养血 ;合为一方 ,共奏滋阴、利水、清热之功效。方中茯苓甘淡性平 ,功能渗湿利水 ,具有益脾补中之能。其利水之力缓而持久。若为赤茯苓 ,则利水之际又有除热之效 ,其益脾补中 ,可健阴津生化之源 ,而具生津养阴之功。《主治秘诀》称其可“除虚热、开腠理、生津液”。此皆与阴虚…     

骨癌痛大鼠脊髓背角T细胞死亡相关基因8表达的变化

目的 探讨骨癌痛大鼠脊髓背角T细胞死亡相关基因8(TDAG8)表达的变化.方法 雌性未交配SD大鼠224只,体重150～ 180 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组:正常对照组(Ⅰ组,n＝64)、生理盐水组(Ⅱ组,n＝64)和骨癌痛组(Ⅲ组,n＝96).采用左侧胫骨骨髓腔内接种Walker256乳腺癌肿瘤细胞的方法建立骨癌痛模型.Ⅲ组于接种前1天(基础状态)及接种后第1、3、6、9、12、15、18天、Ⅰ组和Ⅱ组于相应时点取8只大鼠,测定左后肢机械缩足阈值(MWT).Ⅲ组于接种前1天(基础状态)及接种后第6、9、12、15、18天各处死16只,Ⅰ组和Ⅱ组相应于接种后第18天处死16只,取L4～6脊髓,免疫组化染色法测定脊髓背角TDAG8阳性细胞计数,实时定量PCR法检测脊髓TDAG8 mRNA的表达.结果 与Ⅰ组及基础值相比,Ⅲ组接种后第6～ 18天MWT降低,脊髓背角TD-AG8阳性细胞计数升高,脊髓TDAG8 mRNA表达上调(P<0.01),Ⅱ组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨癌痛大鼠脊髓TDAG8表达上调,该变化可能是骨癌痛形成的机制.     

大鼠鞘内注射MCP-1中和抗体缓解骨癌痛

目的观察脊髓趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1,或CCL2)在骨癌痛大鼠中的可能作用。方法大鼠胫骨骨髓腔接种Walker256肿瘤细胞建立骨癌痛模型。观测造模前、后大鼠机械性痛觉超敏Von Frey阈值并观察造模后d 10～12,鞘内给予MCP-1中和抗体对大鼠Von Frey阈值和脊髓小胶质细胞激活标志物(ox-42)表达的影响。结果大鼠种瘤后6～12 d,机械性痛觉超敏Von Frey阈值进行性下降(P<0.01);与对照组相比,鞘内给予MCP-1中和抗体后,脊髓ox-42的表达水平明显降低(P<0.01),Von Frey阈值的明显升高(P<0.01)。结论大鼠鞘内注射MCP-1中和抗体缓解骨癌痛,其机制可能与抑制小胶质细胞的激活相关。     

超声心动图评价左房大小及功能的研究进展

研究发现左房大小和功能是心血管风险的重要标志,左房功能的评估提高了重要的临床病理生理信息。近年来,随着超声心动图技术的不断发展,左房大小及功能可以更加准确测量。     

咪达唑仑对术后小儿苏醒期躁动及苏醒时间的影响

目的：对比研究0.02 mg/kg和0.05 mg/kg咪达唑仑对小儿术后苏醒期躁动及苏醒时间的影响。方法择期行扁桃体和/或腺样体切除术患儿45例,年龄为3～8岁,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组：咪达唑仑1组（M1组,n=15）,咪达唑仑2组（M2组,n=15）,对照组（C组,n=15）,3组患儿均经芬太尼2μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,顺式阿曲库铵0.1 mg/kg麻醉诱导,气管插管后吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前M1组静脉推注咪达唑仑0.02 mg/kg,M2组静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg,C组静脉推注生理盐水,记录患儿①术前患儿的基础情绪（平静/哭闹）;②苏醒时间（从七氟醚停止开始至拔管的时间）;③术后不良反应包括恶心呕吐,喉痉挛,低氧血症等;④评估苏醒期躁动情况（The Pediatric Anesthesia Emergence Delirium Scale, PAED）;⑤疼痛强度评分,Wong-bank面部表情量表法（faces pain scale, FPS）。结果与M2组比较,M1组及C组的苏醒时间差异有统计学意义（P＜0.05）;与C组比较,M1组苏醒时间差异没有统计学意义（P＞0.05）;与M1组比较,M2组术后PAED躁动评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与C组比较,M1组及M2组术后PAED躁动评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术结束前静脉内给以0.02 mg/kg咪达唑仑可能可以降低扁桃体和/或腺样体切除术七氟醚麻醉后苏醒期躁动的发生率,同时不影响苏醒时间。     

基于“胞络系肾” “胎茎系脾”研究寿胎丸、举元煎逆转蜕膜自然流产病理环节的安胎差异网络机制

目的 通过整合药理学方法研究补肾安胎法代表方寿胎丸、健脾安胎法代表方举元煎调控自然流产（SA）蜕膜病理环节靶点逆转妊娠结局的安胎机制差异，初步阐释“胞络系肾” “胎茎系脾”生殖理论科学内涵。方法 运用GeneCards数据库筛选SA的调控靶点进行基因本体-生物学过程（GO-BP）富集分析，结合Cytoscape网络分析、文献引证筛选主要病理环节及核心靶点；利用高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）筛选并获取寿胎丸、举元煎的潜在活性成分，构建其调控差异网络预测；复制SA大鼠模型进行同单位寿胎丸、举元煎干预，采用苏木素-伊红（HE）染色、透射电镜（TEM）、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、免疫组化（IHC）、免疫荧光（IF）等方法进行安胎病理调控机制验证。结果 细胞黏附、炎症反应、细胞死亡、血管生成的调控失常是SA核心病理环节；分别获取寿胎丸潜在特异活性成分13个及举元煎活性成分14个，预测调控网络提示寿胎丸与举元煎的潜在活性成分均能调控血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素（IL）-2、雌激素受体（ESR）-1、基质金属蛋白酶（MMP）-9等靶点从而调控SA病理环节；实验研究提示寿胎丸和举元煎可显著提高SA大鼠妊娠率、蜕膜细胞完整率及血供、有效控制细胞凋亡形态及雌激素（E₂）、孕激素（P）及其受体表达，下调SA大鼠蜕膜组织MMP-2、MMP-9、IL-2、IL-6表达，同时上调抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）及IL-4表达。寿胎丸可显著上调VEGF表达，举元煎可显著下调E-钙黏蛋白（E-Cad）表达。结论 寿胎丸、举元煎均可通过调控SA核心病理过程以安胎，同条件干预下寿胎丸总体疗效优于举元煎，寿胎丸在调控血管生成途径优于举元煎，举元煎在细胞黏附途径优于寿胎丸，该结论可部分阐释 “同病异治”生物学基础，为安胎中药质量标志物（Q-marker）识别、进一步方-证代谢组研究提供客观数据参考。     

浅析张仲景“血水同治”思想在妇科疾病中的应用

"血水同治"思想首见于《黄帝内经》,由《金匮要略》发展完善,"血不利则为水"为其基本观点。本文基于此观点探讨活血利水并重、活血兼顾利水、利水辅以活血三法在妇科疾病中的指导作用。     

补肾活血方经直肠导入治疗112例肾虚血瘀不孕患者的临床疗效观察

目的:观察并评价补肾活血方经直肠导入对肾虚血瘀型不孕患者的助孕疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的112例肾虚血瘀型不孕患者,给与补肾活血方直肠导入,观察患者用药后妊娠情况及中医肾虚血瘀证候改善情况。结果:1.不孕症疗效:有效26例(有效率23.31%),无效86例(76.69%)。2.中医证候疗效:临床痊愈32例(28.57%),显效为44例(39.29%),有效为31例(27.68%),无效为5例(4.46%)。3.直肠导入治疗期间患者均未出现明显不适反应。结论:补肾活血方经直肠导入可增加肾虚血瘀型不孕患者自然妊娠率,改善患者肾虚血瘀证候;其直肠导入的治疗方法安全。     

阶段性PT训练脑卒中后偏瘫20例体会

1 资料与方法 脑卒中偏瘫病人 20例,男性 11例,女性 9例。年龄 40～ 65岁。病程 3月以内 8例, 3月～半年 5例,半年～ 1年 3例, 1年～ 2年 2例, 2年以上 2例。均采用神经发育促进技术,以 Bobath技术为主,辅以 PNF技术。治疗：第 1阶段：指导病人发展并充分利用患侧潜能,降低颈部和躯干瘫侧屈肌痉挛,松动肩胛带,伸肘位上肢前屈平肩水平。手法操作如下：（ 1）侧卧前伸肩;（ 2）活动躯干;（ 3）抑制上肢痉挛模式;（ 4）活动肩胛骨;（ 5）辅助上提肩胛骨;（ 6）保持伸肘;（ 7）主动屈、伸肘;（ 8）患肢负重、屈膝练习。第 …     

以播散性带状疱疹为首发表现的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤1例

患者男,68岁,右侧头部疱疹伴疼痛1周,躯干、四肢皮疹3 d。既往身体健康。体格检查:右侧头部可见成簇疱疹,部分破溃,部分已结痂。双侧颈部及双侧腋窝可触及肿大淋巴结。躯干及四肢散在红色丘疹,上有小水疱、周围绕以红晕,部分结痂。皮损组织病理示:淋巴结活检可见淋巴结结构破坏,未见明显淋巴滤泡,淋巴结内多形性细胞浸润,瘤细胞生长活跃,核分裂象易见。淋巴结免疫组织化学显示CD3广泛阳性;CD10片状阳性;BCL6片状阳性;CXCL13广泛阳性;Ki-67(70%~80%阳性);PD1广泛阳性;EBER散在阳性。