结肠型便秘诊治体会（附17例报告）

结肠型便秘诊治体会（附１７例报告）（河南省洛阳市１５０医院４７１０３１）刘勇敢，郑国宝，高春芳１９８５年１月至１９９４年１月，我院共收治结肠运输缓慢型便秘（ＳＴＣ）病人１７例，全部行结肠次全切除加盲直肠吻合术。现报告如下。临床资料：１７例病人，女性１...     

抑癌基因PTEN的表达对大肠癌细胞转移侵袭能力的影响

目的探讨抑癌基因PTEN的表达大肠癌细胞转移侵袭能力的影响.方法1.利用western blot法检测不同转移潜能的大肠癌细胞系内PTEN蛋白的表达水平,说明PTEN蛋白的表达对大肠癌细胞转移潜能的影响,2.用脂质体作载体,将PTEN基因转染大肠癌细胞株LOVO后,采用计数细胞悬液加到粘附底物后20 min和120 min的细胞贴壁数用以测定细胞粘附能力,采用Costar的浸润小室检测PTEN基因转染前后细胞的浸润能力.结果1.转移潜能高的LOVO细胞PTEN的表达量显著低于转移潜能较低的HT-29,LS-174T,2.未转染细胞(LOVO)、转染pcDNA3.0-PTEN的细胞(LOVO/pcD-NA3.0-PTEN)在特异性粘附底物(Laminin)上20 min时贴壁率分别为18.6%±1.4%和13.9%±0.48%(P＜0.05),120min时贴壁率分别为71.2%±2.5%和56.0%±1.6%(P＜0.05),3.采用Costar的浸润小室对LOVO、LOVO/pcDNA3.0-PTEN细胞的浸润能力分析结果显示细胞悬液静置培养6 h后,对照细胞LOVO浸润穿透多聚碳膜的细胞数为11.7±1.74个,LOVO/pcDNA3.0-PTEN细胞穿透多聚碳膜的细胞数为7.5±1.58个(P＜0.05).结论在肿瘤细胞内抑癌基因PTEN的表达与大肠癌的转移侵袭行为密切相关.     

射波刀技术现状与发展及其临床应用

介绍了射波刀的组成、结构,从照射系统、影像引导、呼吸追踪技术、目标参考系4个方面阐述了射波刀的技术特点,重点分析了第四代射波刀(G4)较第三代射波刀(G3)所具有的技术优势,并通过具体临床应用实践,指出射波刀对于一些体积较小、手术困难、伽马刀和加速器难以治疗以及随呼吸运动的肿瘤病例有着良好的临床效果,是放射治疗的有力工具。     

立体定向放射治疗听神经瘤的疗效分析

目的评价立体定向放射治疗听神经瘤的局部控制率及不良反应。方法对82例听神经瘤患者进行立体定向放射治疗，所有患者均有患侧听力的进行性下降或肿瘤进行性增大，或两者兼有，MRI测量肿瘤的最大径平均为3．2cm（1．8-4．0cm）。有牙齿的患者采用分次治疗，接受剂量为20-24Gy／5-6次（80％等剂量曲线），无牙齿的患者采用单次治疗，剂量为11～13Gy（80％等剂量曲线），所有患者均设一个等中心。结果随访12～62个月。平均26个月，5年局部控制率为91．5％，听力保留率为75．8％，三叉神经功能保护率为91．4％．无面瘫、脑积水及其它并发症发生。结论立体定向放射治疗能有效的控制肿瘤的生长，听力保留率高。其它不良反应小。     

放疗加紫杉醇治疗胃癌的临床观察

目的探讨常规放疗加紫杉醇治疗胃癌的临床效果及毒副反应。方法回顾性分析我院2005年2月—2006年11月进行常规放疗加每周紫杉醇治疗的胃癌患者35例,放射治疗每周5次,每次1.8 Gy,总剂量43.2 Gy,对于残存肿瘤加量至50.4 Gy。紫杉醇每周1次,40 mg/m2,持续静滴3 h。结果35例按计划完成了治疗,总有效率为80%,1年总生存率为74%。放射性食管炎及胃炎是最常见的毒性反应,Ⅲ级6人(17%),Ⅳ级5人(14%)。结论常规放疗加紫杉醇治疗胃癌是有效的治疗方法,局部控制率好,毒副反应能够耐受,但远处转移的控制有待更进一步的研究。     

SELDI-TOF-MS技术在结直肠腺瘤血清蛋白质指纹图谱筛查模型建立中的应用

目的应用表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术建立结直肠腺瘤（CRA）患者血清蛋白质指纹图谱筛查模型。方法随机选取CRA 42例、结直肠良性疾病（CBD）36例及正常人（HC）44例的血清标本组成建模组,应用SELDI-TOF-MS检测其蛋白质指纹谱,采用Biomarker Wizard及Biomarker Patterns软件分析建模组中各类人群血清中的差异蛋白后,建立CRA筛查最优分类树模型;另随机抽取血清标本70例（CRA及CBD各20例、HC 30例）组成测试组,盲法验证该模型对CRA的筛查效能。结果成功建立了结直肠腺瘤筛查分类树模型。测试模式下,该模型的诊断准确率87.70%、灵敏度71.43%、总特异度96.25%、阳性预测值90.91%。盲法验证该模型诊断准确率88.57%,灵敏度60.0%,总特异度100.0%,阳性预测值100.0%。结论应用SELDI-TOF-MS技术成功建立了CRA筛查模型,该模型敏感性与特异性较高。     

直肠癌术前放疗的效果观察

目的探讨术前放疗对直肠癌的临床疗效。方法31例直肠癌患者为试验组,予以术前放疗,放疗结束后3～4周行根治性手术;以31例同期直接给予根治性手术的患者为对照组,随访2年,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间。结果试验组患者的复发率为29.0%、淋巴结转移率25.8%,均显著低于对照组51.6%和54.8%(P值均<0.05),试验组患者术后2年生存率为69.9%显著高于对照组39.8%(P<0.05)。结论术前放疗对直肠癌患者疗效肯定,可缩小肿瘤体积,降低术后复发率及淋巴结转移率,延长患者的术后生存时间。     

结肠缓慢运输型便秘的外科治疗

目的探讨结肠缓慢运输型便秘的病因、诊断及外科治疗方法。方法本组病例均经结肠运输试验，排粪造影，结肠气钡双重造影；肛管内测压，肛门括约肌肌电图等检查后确立诊断，并行全结肠切除加回肠、直肠吻合术及结肠次全切除加盲肠、直肠吻合术等治疗，术后随访１ａ。结果本组病例经手术治疗，痊愈１１例，１例术后腹泻。结论结肠缓慢运输型便秘的病因尚不完全明确，但病程中一些因素可加重病情，结肠运输试验是确诊该病的重要手段之一，结肠次全切除加盲肠、直肠吻合术是治疗该病的较为有效的外科治疗方法。