前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎黄疸的观察

目的观察前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法在综合治疗基础上，分别使用前列腺素E1（治疗组）和门冬氨酸钾镁（对照组）治疗慢性乙型肝炎重度黄疸患者各35例，并观察其症状、体征及肝、肾功能等，疗程4周。结果治疗组的症状、体征及肝功能指标及总有效率，均显著优于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论前列腺素E1治疗慢性乙型肝炎重度黄疸能显著地促进黄疸消退和改善肝功能。     

善宁治疗食道静脉曲张破裂出血临床观察

目的：观察善宁（奥曲肽）对食道静脉曲张破裂出血治疗效果。方法：将59例病历随机分成两组,两组在年龄,性别,出血时间,出血量,血压等经统计学处理无显著性差异。24例采用善宁治疗,即善宁首先给0．1mg静脉推注,然后以25ug/min静脉维持,4h总量0．6－0．7mg,用药2－3天,35例用垂体后叶素治疗以0．2－0．4u/min静脉维持做对照进行观察,止血后再减半量静脉滴注,维持24h。结果：善宁治疗食道静脉曲线破裂出血有效率为83．33％,再出血率34．29％,显示善宁止血效果优于垂体后叶素（P＜0．05）,前者再出血率低于后者（P＜0．01）,善宁组平均止血时间亦明显缩短,存在显著性差异,同时亦显示善宁组副作用轻微,不影响治疗。结论：善宁治疗食道静脉曲张破裂出血安全,可靠,副作用少,病人耐受性好,值得推广应用。     

血小板生成素水平和血小板减少对肝病患者的临床意义

目的 探讨血清血小板生成素（TPO）水平与肝细胞功能和外周血小板数的相关性。方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）对住院的106例病毒性肝炎患者进行了血清TPO水平的检测。根据有无血小板减少分成：A、B、C、D、E、F、G、H、I组。结果 A组与B组、C组与D组、E组与F组、G组与H组比较，P〈0．05～0．01；；A、B、C、D、E、F、G、H各组分别与I组比较，P〈0．01～0．05。结论 肝功能衰竭患者血小板减少与受损肝脏合成TPO减少有关，提示血清TPO含量的检测对于肝硬化、慢性重性肝炎血小板减少的病因诊断、治疗、判断肝脏损害程度和估计预后有重要意义。     

血清纤维化指标与超声联合评价肝纤维化程度的研究

目的探讨血清肝纤维化标志物与超声联合检查在评价肝纤维化程度的应用价值。方法选择151例慢性肝炎患者,同时进行超声和血清肝纤维化标志物检测,并行肝组织病理活检。经统计学分析筛选出评价肝纤维化意义最大的三项超声独立性判别指标作为超声综合指标,将血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原作为血清肝纤维化综合指标。以病理诊断为金标准,采用判别分析,分别用超声及血清综合指标判断肝纤维化程度及肝硬化,计算判断符合率。结果血清HA、PCⅢ、CⅣ诊断肝纤维化(分期≥S2)的Cutoff分别为98μg/L、94μg/L、84μg/L,其诊断的灵敏度分别为78.4%、80.0%、61.8%,特异度分别为72.1%、61.7%、84.2%。HA、PCⅢ、CⅣ诊断肝硬化的截断值分别为220μg/L、146μg/L、92μg/L,其诊断的灵敏度分别为95.2%、78.4%、78.0%,特异度分别为84.6%、68.1%、74.9%。超声评价肝纤维化意义最大的独立性判别指标分别是肝实质回声(LE)、肝包膜回声(Lsur)及胆囊壁厚度(GBT)。超声及血清肝纤维化综合指标与纤维化病理分期的相关系数相近,超声评价中度肝纤维化的符合率高于血清(P<0.01),但两者在判断肝纤维化的总符合率及轻、重度纤维化的符合率方面差异无显著性意义(P>0.05)。两者诊断肝硬化的准确性相近,差异无显著性意义,但超声判断活动性肝硬化的符合率低于血清,而判断静止性肝硬化的符合率高于血清,差异有显著性意义(P<0.05)。结论HA是最好的血清诊断指标,超声与血清肝纤维化标志物检查在判断肝纤维化程度及诊断肝硬化方面各有优缺点,可互为补充。     

精制六味安消胶囊对促胃肠运动的实验研究

目的:研究精制六味安消胶囊促胃肠运动的药效作用.方法:通过炭末推进实验法,观察精制六味安消胶囊对正常小鼠小肠的推进作用;通过硫酸阿托品建立抑制胃排空和小肠推进的小鼠模型,观察精制六味胶囊埘此模型小鼠胃排空和小肠推进的作用;通过复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型,观察精制六味安消胶囊对使秘模型小鼠的通便作用.结果:精制六味安消胶囊1.8g/kg和3.6g/kg剂量组均能明显增加正常小鼠小肠推进的作用,与对照组比较差异具有非常显著性意义(P<0.01);精制六味安消胶囊1.8g/kg和3.6g/kg剂量组均能明显对抗硫酸阿托品致小鼠胃内残留物的作用,使残留率明显减少,与模型组比较差异具有显著性意义(P<0.05),精制六味安消胶囊给药组均能明显对抗硫酸阿托品抑制小鼠小肠推进的作用,使小肠推进明显增加,与模型组比较差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01);精制六味安消胶囊1.8g/kg和3.6g/kg剂量组均能明显减少复方地芬诺酯致便秘小鼠通便时间的作用,与模型组比较差异具有显著性和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01).结论:精制六味安消胶囊具有促进小鼠胃肠运动的作用.     

复方熊胆眼用即型凝胶局部眼刺激性试验

目的:观察复方熊胆眼用即型凝胶对家兔眼局部用药的刺激性.方法:将家兔随机分为复方熊胆眼用即型凝胶和赋形剂2个组,采用左右自身对照进行眼刺激试验,在给药前、给药期间及停药后按时间点用裂隙灯显微镜对家兔双眼角膜、虹膜、结膜进行观察,对损伤程度按评分标准进行评分.结果:复方熊胆眼用即型凝胶滴眼液对家兔眼局部刺激平均反应积分值为0.结论:复方熊胆眼用即型凝胶滴眼液对家兔眼局部无刺激性.     

双橘颗粒药效学实验研究

目的 探讨双橘颗粒对SD大鼠和家兔乳腺增生的作用.方法 1）大鼠乳腺增生模型：取SD大鼠肌肉注射苯甲酸雌二醇0.5 mg/kg制作乳腺增生模型后,连续给双橘颗粒30 d,末次给药后1 h腹主动脉采血5 ml测定血清雌二醇、孕酮的含量,并取乳腺组织进行病理组织学检查;2）大鼠足肿胀模型：取SD大鼠连续给药10 d,末次给药后1 h左足爪中部皮下注射10%鸡蛋清0.1 ml,然后于0.5、1、2、4、6 h测量同一部位大鼠足肿胀度;3）家兔乳腺增生模型：取未孕雌性家兔,肌肉注射苯甲酸雌二醇0.2 mg/kg,每天1次,连续25 d,随后肌肉注射黄体酮1 mg/kg,每天1次,连续5 d;从造模第5天起,双橘颗粒组和乳增宁片组灌胃相应浓度药液连续给药30 d,末次给药后1 h,心脏采血5 ml,测血清雌二醇、孕酮含量.另取第2对完整的乳房,进行病理组织学检查.结果 1）SD大鼠注射雌激素后,乳房明显肿胀,乳头明显增高等现象.双橘颗粒各剂量组皆能降低乳头高度,与模型组比较,差异具有显著性（P〈0.05）;与空白对照组比较,乳腺增生模型组动物血清雌二醇含量明显升高,孕酮含量明显降低.双橘颗粒10.0、3.0 g/kg剂量组能降低血清雌二醇含量,与模型组比较,有显著性意义（P〈0.05）,双橘颗粒各剂量组小叶缩小,腺泡数减少,腺泡腔和腺导管腔扩张不明显,分泌物减少,与模型组比较,有显著性意义（P〈0.05）.2）SD大鼠足肿胀模型与空白对照组比较,模型组动物注射鸡蛋清后0.5、1、2、4、6 h,其左足注射部位肿胀明显,在0.5、1 h达到高峰,其后肿胀变轻,但至6 h仍未消退.双橘颗粒各剂量组有减轻足肿胀的作用,但1.0g/kg剂量组作用较弱,10.0、3.0 g/kg剂量组作用较明显,其各时间段足肿胀度与模型组比较,差异具有显著性或非常显著性意义（P〈0.05或0.01）.3）家兔乳腺增生模型血清性激素水平与空白对照组比较,乳腺增生模型组动物血清雌二醇含量明显升高,孕酮含量明显降低.双橘颗粒5.0、1.5、0.5 g/kg剂量组能降低血清雌二醇含量,升高血清中孕酮,与模型组比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）.对乳腺组织增生病理改变均有明显的改善作用.结论 双橘颗粒对实验性大鼠及家兔乳腺增生具有较好的防治作用.     

慢性肾功能衰竭患者血液透析通路建立的临床分析

目的探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘及上臂动静脉内瘘手术治疗88例慢性肾功能衰竭患者。结果88例病人手术均1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量。结论动静脉内瘘首选非惯用手鼻烟窝处桡动脉和头静脉吻合,其近期并发症最常见是血栓形成,远期常见为吻合口狭窄或闭塞致二次手术。     

西地碘含片口腔黏膜刺激性试验

目的:观察西地碘含片对金黄地鼠口腔黏膜的刺激性.方法:将金黄地鼠随机分为4组,分别为西地碘含片完整黏膜组,西地碘含片破损黏膜组,赋形剂完整黏膜组,赋形剂破损黏膜组,每组6只,经口腔黏膜给药7 d后作大体观察评价和组织学评价.结果:大体观察显示西地碘含片对金黄地鼠的口腔完整黏膜和破损黏膜均无刺激性;病理组织学检查显示西地碘含片对完整黏膜和破损黏膜均不产生炎症等病理学改变;病理组织学评分显示西地碘含片对完整黏膜和破损黏膜均无刺激性.结论:西地碘含片对金黄地鼠的口腔黏膜无刺激性.     

以胸腔积液为首诊的肝硬化17例误诊分析

胸腔积液在内科十分常见 ,病因复杂多样 ,其中以感染最为常见 ,其次为癌肿所致 ,由肝硬化引起并作为首发症状而就诊的文献报道较少。我院 1994年 9月～ 1999年 9月共收治 17例 ,占同期肝硬化住院 185例的 9 2 %。现结合有关文献进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,男女之比为 4 6 7∶1。年龄 43～72岁 ,平均 5 8 4岁。 9例有饮酒史 ,酒龄 2 1～ 34年 ,饮酒量 0 4～ 0 6ｋｇ/ｄ。既往有乙肝病史 11例 ,占 6 4 7% ,丙肝病史 1例占 5 9%。本组病例均符合肝硬化诊断标准[1] 。1 2　首发症状　胸闷 15例 ,咳嗽 …