强的松加雷公藤治疗过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎属变态反应性疾病,是一种易复发较难治愈的疾病。单纯用西药或中药疗效都不满意。我院近8年来对33例确诊为过敏性紫癜性肾炎患者采用强的松加雷公藤联合治疗。男15例,女18例,年龄8～48岁,病程3天～2年者。临床分急性肾炎型14例,肾病综合征12例,慢性肾炎型7例。疗法:强的松0.5～1mg/mg·d,早顿服,至紫癜、血尿等临床症状消失,尿红细胞、蛋白转阴,2～8周后按每周5mg减量,直至2.5～10mg/d作维持量,维持6～12个月。同时用雷公藤1mg/kg·d,分二至三次服,连服6～12个月。完全缓解23例,其中18例病情稳定已超过2年6个月可算     

中心静脉置管在血液净化抢救临床急症中的应用分析

目的探讨中心静脉穿刺置管在血液净化抢救临床急症中的应用效果。方法紧急血液净化患者71例,其中急性肾功能衰竭、尿毒症并急性左侧心力衰竭和/或尿毒症性脑病、急性中毒和多器官功能衰竭患者分别为8、32、15和16例,采用中心静脉穿刺插管方式建立临时血管通路共80例次,其中股静脉65例共73例次,颈内静脉6例次,锁骨下静脉1例次,导管留置57例。结果绝大多数病例血流量满意;留置导管时间平均(23.5±6.1)d,穿刺处感染率3.8%,导管堵塞率3.8%,导管周围渗血例数占5.0%;导管留置过渡到动、静脉内瘘成熟者32例。结论中心静脉置管作为临时血管通路用以抢救临床急症,是一种简便、安全、有效的手段,并且留置导管是永久性血管通路使用前的理想方法。     

急性肾功能衰竭综合征的肾血管介入性诊治4例报告并文献复习

目的：认识介入性诊治在急性肾功能衰竭综合征中的应用价值。方法：对4例经介入性诊治的肾血管病患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果：对疑诊肾大血管病变所致的急性肾衰竭综合征患者进行介入性诊治,效果满意,无明显副作用。结论：肾血管介入性诊治急性肾功能衰竭综合征,具有较好的临床实用性,对于急性肾衰竭和慢性肾衰竭急性加重患者.均有一定的适应性。     

血液净化抢救多器官功能障碍综合征的个体化措施

目的：观察个体化连续性血液净化技术(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效。方法：对10例多脏嚣功能障碍综合征病人，采用不联机方式，根据病例特点选择不同的血液净化组合模式，个体化配备置换液，于床边进行缓慢持续血液滤过治疗14例次。结果：所有病例心衰和酸中毒改善，出院治愈1例，好转4例，总有效率50％。结论：个体化连续性血液净化技术为抢救多器官功能障碍综合征的有效辅助治疗手段，而高质量的护理是血液净化顺利进行的保证。     

抑癌基因DPC4蛋白在大肠癌组织中缺失表达及临床意义

目的 观察抑癌基因DPC4蛋白与大肠癌生物学行为的关系,探讨DPC4基因检测能否成为早癌筛检的敏感方法.方法 采用免疫组织化学SP法,检测30例正常大肠组织、100例大肠癌中的DPC4基因表达情况.结果 100例大肠癌组织中DPC4阳性率为32%(32/100),正常大肠组织DPC4阳性率100%(30/30),大肠癌的DPC4表达与正常大肠组织DPC4表达的差异有统计学意义(P<0.01).在大肠癌组织中,DPC4的阳性表达与Dukes'分期、分化程度有关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05).结论 检测DPC4基因突变,有助于对肿瘤病因学、发病机制及早期诊断的研究.     

血液透析男性患者性激素与心血管疾病的研究

目的探讨血液透析男性患者性激素水平的变化对心血管疾病的影响及其相关因素分析。方法①选择广东省汕头市第二人民医院肾内科测定60例血液透析男性患者血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）的水平,与55例正常男性性激素水平进行对照研究。②监测60例维持性血液透析男性患者的血压、睾酮水平、血红蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、肌酐、超滤量,彩色B超检查测量心脏腔径及心功能参数。观察患者心血管事件发生率。结果血液透析男性患者睾酮水平较正常男性组明显下降;伴发心血管疾病的血液透析男性患者的睾酮水平显著下降;年龄大,透析前肌酐、尿酸（UA）、血清白蛋白水平高,伴发高血压及有心血管家族史的比例显著增高。结论睾酮水平、年龄、高血压、血清白蛋白是心血管疾病的主要危险因素,通过调控上述因素可降低心血管病变的发生率。     

血液透析戒毒瘾临床分析

目的探讨血液透析对海洛因成瘾者的脱瘾作用。方法对5例安眠药中毒所致急性左心衰、肺水肿的海洛因成瘾者及12例自愿戒毒的海洛因成瘾者分别进行序贯血液透析、超滤脱水治疗，继而或一开始即进行血液透析（平透）以清除毒物。通常每例平透2-4次。结果所有患者心衰、肺水肿得到控制，脱瘾，戒断症状消失。结论血液透析不但是戒毒行之有效的新方法，而且对中毒。尤其是对安眠药等中毒所致急性左心衰、肺水肿的抢救治疗有独道之处。     

早期糖尿病肾病患者血细胞形态变化临床分析

目的探讨早期糖尿病肾病患者外周血细胞形态的改变并进行临床分析。方法观察88例血肌酐尚未明显升高的2型糖尿病并糖尿病肾病患者的红细胞压积（HCT）、平均细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度标准差（RDW—SD）、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度标准差（PDW-SD）等,并对血细胞形态、血生化指标、尿白蛋白排泄率（UAER）、血压、体重指数（BMI）等之间的关系进行分析,正常对照30例。结果糖尿病肾病患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）和收缩压（SBP）增高,血清白蛋白（Alb）降低（P〈0．01）,外周血细胞形态有显著改变（P≤0．01）。结论早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与血细胞形态变化、收缩压等相关,而收缩压与血细胞形态、体重指数和甘油三酯等也有一定相关性。     

显微动静脉内瘘术64例分析

目的 探讨供血液透析使用的动静脉内瘘术的手术方式及显微血管吻合操作技术。方法 收集64例动静脉内瘘术，比较桡动脉-头静脉侧端吻合术和桡动脉-头静脉端端吻合术两种不同术式的内瘘血流量及血管合并症，分析吻合口不同口径对内瘘血流量的影响。结果 内瘘血流量每分钟200ml以上56例，出现内瘘血管合并症8例，因血流量不足再次手术6例。动静脉侧端吻合的内瘘质量比端端吻合好，当吻合口小于0．5cm时内瘘血管合并症增加。结论 桡动脉-头静脉侧端吻合术是动静脉内瘘术的首选术式，血管吻合口的大小以0．5cm为适宜，血管吻合应遵循显微血管缝合原则。     

简易床边连续性血液滤过在老年多脏器功能衰竭中的应用

目的 观察简易床边连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)对老年多脏器功能衰竭患者的临床疗效，研究其在基层医院的实用性。方法 对6例老年多脏器功能衰竭患者。采用不连机方式。于床边进行连续性血液滤过共10例次。观察各项临床指标的变化。结果 所有病例心衰改善。临床指标尤其血氧饱和度有较明显改善。结论 简易床边连续性静脉-静脉血液滤过。对老年多脏器功能衰竭的治疗。安全、效好，并适合于基层医院开展。