食管贲门失弛缓症球囊扩张成型术临床探讨

探讨采用球囊扩张成型术治疗食道贲门失弛缓症的可行性 ,及其术后反应、并发症分析。旨在减少贲门失迟缓症患者因手术而带来的不必要痛苦 ,确定贲门失迟缓症的介入治疗效果。1　材料与方法我院于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月对 15例食道贲门失弛缓症在DSA减影机下行球囊扩张成型术。其中女 11例 ,男4例 ,年龄 3 0～ 49岁 ,均为中重度患者。患者不愿手术而要求行介入球囊扩张治疗。在西门子DSA机下根据患者情况使用不同规格的球囊导管和与之相匹配的导丝。球囊直径 3～4cm ,球囊长 4～ 10cm ;压力泵 ,超硬导丝 ,优维显 3 70造影剂。2　…     

N-末端脑钠肽在呼吸困难疾病鉴别诊断中的临床意义

目的探讨脑利钠肽N端前体肽（Nt-proBNP）在呼吸困难患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法选择2007年4～12月在大庆油田总医院呼吸内科、急诊科就诊和住院治疗的急诊呼吸困难患者,入选总数46名。用放射免疫法（RIA）分别测定患者的血浆Nt-proBNP水平,并检测心脏超声等指标,分别检测其与Nt-proBNP相关性。结果心源性（CHF）组血浆Nt-proBNP含量为显著高于气道炎症（AID）组,心源性组和气道炎症组含量均明显高于正常对照组。左室射血分数与Nt-BNP呈负相关;左室舒张末内径与Nt-BNP呈正相关;左房前后径与Nt-BNP呈正相关。     

肺淀粉样变1例

作者近来遇见肺淀粉样变患者1例，现将其临床资料报告如下。     

糖皮质激素对支气管哮喘患者痰嗜酸性粒细胞计数的影响

<正>支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性变应性炎症,其中嗜酸性粒细胞(EOS)计数增多、聚集和浸润气道是其主要病理改变。笔者通过支气管哮喘患者在接受糖皮质激素治疗后,临床症状减轻程度与EOS计数情况的对比,证实支气管哮喘患者痰液中EOS计数可作为治疗效果评价的一项     

纯红细胞再生障碍性贫血合并慢性肺栓塞1例分析

1病例资料患者,36岁,女性,入院10年前在天津血液病研究所明确诊断为“纯红细胞再生障碍性贫血”,于2004年8月9日收入院。入院后给予环孢素A、康力龙及间断输血治疗。在治疗期间患者间断出现发热、咳嗽、胸痛,伴有气短。多次查血常规,血小板进行性升高,最高时达600×109/L;查X线胸片、胸部CT、心电图、血气分析和超声心动均未见明显异常。2004年11月22日,患者上述症状加重,查双下肢血管多普勒未见异常;FDP(+),D-二聚体2.06mg/L;ECT肺通气和灌注扫描:左肺下叶、右肺动脉栓塞,右肺通气功能降低;2004年11月26日行肺动脉造影:见右侧肺动脉…     

地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38MAPK表达的影响

目的：探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38MAPK表达的变化及地塞米松（DEX）对其的影响。方法：采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度。结果：哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高（P〈0．01）,DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低（P〈0．01）。通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关（r分别=0．72、0．56,P〈0．01）。结论：地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38MAPK过度表达,从而抑制依赖于038MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应。     

地塞米松对哮喘小鼠气道炎症反应和外周血单核细胞p38 MAPK表达的影响

目的:探讨支气管哮喘小鼠急性外周炎症反应和血单核细胞p38MAPK表达的变化及地塞米松(DEX)对其的影响。方法:采用蛋白质印迹和ELISA方法检测PBMCs核蛋白p38MAPK的表达及细胞上清液中IL-4、IL-5的蛋白质浓度。结果:哮喘组PBMCs核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较正常对照组显著升高(P<0.01),DEX处理组核蛋白p38MAPK表达及细胞上清液中IL-1、IL-6的蛋白质浓度较哮喘对照组显著降低(P<0.01)。通过直线相关分析发现,PBMCs核蛋白p38MAPK表达与培养上清液中IL-1、IL-6蛋白质含量之间均呈显著正相关(r分别=0.72、0.56,P<0.01)。结论:地塞米松可在一定程度上减轻哮喘小鼠的气道炎症反应,作用机制可能是通过下调外周血单核细胞p38MAPK过度表达,从而抑制依赖于p38MAPK信号转到通路的急性气道炎症反应。     

经纤支镜瘤体内注射抗癌药治疗老年晚期中心型肺癌近期疗效

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)瘤体内注射化疗药物治疗老年晚期中心型肺癌的近期疗效。方法 经纤支镜瘤体内化疗老年晚期中心型肺癌患者22例作为观察组,治疗方法采用纤支镜瘤体内局部注射化疗药物卡铂300mg;另选取22例全身静脉化疗老年患者作为对照组,治疗方法采用静脉滴注卡铂500mg。比较两组治疗后临床症状改善情况、纤支镜下有效率及不良反应。结果 观察组患者胸闷、气短缓解率68.18%,对照组患者胸闷、气短缓解率27.27%,两组比较有显著性差异(P=0.007);观察组咳嗽、咳痰、咯血和发热均有缓解,但与对照组比较无统计学意义;观察组22例中支气管腔内瘤体完全消失(CR)2例,肿瘤明显缩小(PR)13例,有效率68.18%;对照组22例中支气管腔内瘤体完全消失(CR)0例,肿瘤明显缩小(PR)8例,有效率为36.36%,两组比较有显著性差异(P=0.035);不良反应观察组胃肠反应5例,白细胞下降3例;对照组胃肠反应13例,白细胞下降9例,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论 纤支镜行瘤体内化疗能缩小瘤体、缓解呼吸困难,且不良反应少,是一种良好的姑息性治疗方法,适用于老年晚期中心型肺癌患者。     

双套管保护性毛刷与下呼吸道细菌检测

自 70年代末 ,双套保护性毛刷被研制并应用于临床下呼吸道细菌感染检测及抗生素治疗的判定 ,本文就国内外近年此方面研究文献作以下综述。1　双套管保护性毛刷 (ｐｒｏｔｅｃｔｅｄｓｐｅｃｉｍｅｎｓｂｒｕｓｈ ,ＰＳＢ)检查术ＰＳＢ检查术是在纤维支气管镜 (ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ ,ＦＯＢ)引导下应用ＰＳＢ在可疑感染部位采样 ,经细菌学定量学培养 (可稀释 10～ 10 0倍 ) ,一般选羊血琼脂培养基 (需氧培养 )及巧克力培养基 (二氧化碳孵育箱 ,主要针对流杆嗜血杆菌 ) ,然后根据推荐标准 ,对≥ 10 3ｃｆｕ/ｍｌ[1] …     

肺大泡28例临床诊治分析

肺大泡是呼吸系统常见的一种体征。局限性自发性气胸和巨大肺大泡从临床表现、症状和体征方面有很多相似之处,故极易误诊,从而延误治疗[1]。我院于1999年12月~2005年4月共收治肺大泡28例,其中首诊误诊为气胸9例,误诊率32.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组28例,男22例,女6例,男:女为3·67∶1;年龄21~65岁,平均42岁,其中21~30岁12例,31~45岁4例,46~65岁12例。因胸闷、气短反复发作2次入院者12例,3次入院者4例,4次入院者2例。肺部基础疾患:慢性支气管炎、肺气肿13例,支气管扩张4例,肺结核、肺间质纤维化及肺癌各2例,矽肺1例。其余4例…