老年肠道血管畸形内镜下特点分析

回顾性分析肠道血管畸形老年患者43例的内镜下特点，结果示43例中39例为血管扩张型，4例为动静脉畸形。累及肠腔情况为盲肠受累者14例（33％）、直肠受累8例（19％）、横结肠6例（14％）、降结肠5例（11％）、乙状结肠4例（9％）、升结肠3例（7％）、结肠脾曲2例（5％）、回肠末端1例（2％）。提示肠道血管畸形是造成老年患者不明原因出血的一种原因，病变大多在结肠部位。肠镜检查已成为诊断肠道血管畸形的首选方法，且可在肠镜下直接治疗。     

Valsalva试验对食管胃屏障压的影响

目的　用袖套导管测定Valsalva动作对食管胃屏障压的影响 ,以探讨Valsalva动作对胃食管反流是否有积极作用。方法　 2 1例GERD患者 :男 13例 ,女 8例 ;年龄中位数 4 1岁 ;主诉胸骨后不适 阻塞感 16例 ,烧心 5例 ,伴明显反流者 6例 ;病程 1月至 30年不等 ;用Dentsleeve导管对 6例健康志愿者和 2 1例GERD患者进行灌注法食管压力测定 ,GERD患者经 2 4小时pH监测确诊 ;所有受检者停用各种动力药、抑酸药、抗生素一周 ,禁食 10小时 ,监测时先测静息状态压力 ,再测Valsalva动作时的压力。观察指标包括 :食管下括约肌静息压 (LESP) ,食管…     

2.18Valsalva试验对食管胃屏障压的影响

目的用袖套导管测定Valsalva动作对食管胃屏障压的影响,以探讨Valsalva动作对胃食管反流是否有积极作用. 方法21例GERD患者:男13例,女8例;年龄中位数41岁;主诉胸骨后不适/阻塞感16例,烧心5例,伴明显反流者6例;     

肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素分析

目的探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平的影响因素。方法采用回顾性分析纳入2019年1月1日至2020年6月30日在成都市公共卫生临床医疗中心结核科住院的肺结核患者429例,按外周血CD4+T淋巴细胞绝对计数分为两组:观察组CD4+T淋巴细胞<414个/μl患者210例;对照组CD4+T淋巴细胞≥414个/μl患者219例。提取两组患者的临床资料包括性别、年龄、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病的情况,采用卡方检验比较两组患者的临床特征差异。将差异有统计学意义的临床特征纳入非条件二分类Logistic回归分析,探索肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞降低的独立影响因素。结果性别、年龄≥60岁、治疗类型、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病在两组间的差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。Logistic回归分析显示,肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素是:年龄≥60岁((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=2.325,95%CI=1.483～3.664)、合并其他呼吸系统疾病((印)P(正)<0.001,(印)OR(正)=3.262,95%CI=1.777～5.986)、合并糖尿病((印)P(正)=0.013,(印)OR(正)=2.437,95%CI=1.204～4.935)。结论老年、合并其他呼吸系统疾病、合并糖尿病是肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞水平降低的独立危险因素,临床上要关注这些患者的免疫状态。     

养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛心肌缺血的疗效观察

目的观察养心安神药改善冠心病稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床疗效，进一步探讨养心安神药改善心肌缺血的机制。方法将符合病例入选标准的60例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组，对照纽口服单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服加味酸枣仁汤。治疗14dN，观察两组患者心绞痛症状、中医症状、心电图及疾病疗效。结果与对照组比较，治疗组心绞痛症状积分与中医症状积分显著改善（P〈0．01），治疗组心绞痛疗效、中医疗效、心电图疗效与疾病疗效总有效率均优于对照组（P〈0．01）。结论养心安神药对冠心病稳定型心绞痛患者的缺血心肌具有保护作用。     

拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨拉米夫定和干扰素-2α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法68例HBV—DNA及HBeAg阳性的慢性乙型肝炎同期患者分为甲、乙两组。甲组采用拉米夫定，乙组采用干扰素-2α。治疗24周时，观察两组治疗前后AIJT、HBV—DNA、HBeAg及肝纤维化指标的变化。结果治疗24周时，甲、乙两组ALT复常率分别为83％和85％；HBV—DNA阴转率分别为84％和85％，以上指标两组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；HBeAg阴转率分别为20％和50％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。肝纤维化指标：甲、乙两组治疗前后分别为血清透明质酸281．3&#177;112．6、78．4&#177;56．5和275．4&#177;107．4、80．6&#177;46．9；Ⅲ型前胶原蛋白167．2&#177;94．3、91．4&#177;46．6和163．1&#177;96．4、89．8&#177;41．9：Ⅳ型胶原蛋白120．8&#177;111．3、60．2&#177;40．2和119．4&#177;113．2、61．5&#177;341．3。以上指标治疗前后相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组之间治疗后肝纤维化指标的比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论拉米夫定、干扰素-2α具有抗病毒、抗纤维化的作用。     

精神疾病学生标准化病人的培训与思考

标准化病人已经被广泛运用到临床教学中.目前,我国精神疾病标准化病人的培训和应用相对滞后.相对于其他学科标准化病人的培训,精神疾病标准化病人的培训有其自身特点,在培训过程中,必须更加注重表演技能的训练和疾病一致性的把握,必须更加重视临床观摩并注意防止“职业病”.本文结合武汉大学人民医院的实践,具体探讨了精神疾病标准化病人的培训方法和注意事项.     

早期胃癌临床与内镜分析

胃癌居我国恶性肿瘤之首,但早期胃癌（EGC）目前诊断率不高。胃癌发展到晚期,尽管确诊后及时手术,或放化疗等积极治疗,5年存活率仅为30％。然而EGC手术治疗10年存活率为90％以上,微小胃癌几乎可达到100％存活率,因此EGC的诊断在临床上十分重要,但由于EGC无特征性临床表现,故胃镜检查结合黏膜活检是目前最可靠的诊断手段。我院近几年来共检出EGC23例,现分析报道如下。     

不同类型贫血患者红细胞超氧化物歧化酶的对比研究

不同类型贫血患者红细胞超氧化物歧化酶的对比研究王巧玲①邹莉萍李远锋李秀珍１观察对象本文３５例均为我院住院患者，其中男１２例，女２３例，平均年龄４１．３岁（１９～６２岁）。３５例中缺铁性贫血（ＩＤＡ）１５例，阵发性睡眠性血红蛋白尿（ＰＮＨ）８例，慢性肾...     

肾上腺结核合并艾迪森病1例

<正>Addison’s病,原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,是由于多种原因破坏了双侧肾上腺的绝大部分而引起肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病。其中以自身免疫和结核最为常见。本病较少见,极易误诊。现将笔者收治的一例肾上腺结核合并Addison’s病报道如下。病例资料患者,男,40岁,因"皮肤黝黑1年,加重伴乏力、消瘦3月"入院。1年前,患者无明显诱因出现皮肤黝黑,未予重视。3月前,患者自觉全身皮肤黝