脱细胞异体真皮自体刃厚头皮复合移植临床疗效观察

大面积体表病灶切除后常选用自体全厚皮片或中厚皮片移植,修复效果佳,但供区往往瘢痕明显。为探讨一种减少供皮区损伤的途径,自2010年3月至2013年10月,我们利用网状脱细胞异体真皮自体刃厚头皮复合移植修复此类皮肤缺损18例患者共20例次,均获成功,现报道如下。     

7.0T磁共振关节软骨T2弛豫时间图与量化分析的实验研究

目的建立超高场强磁共振关节软骨T2弛豫时间图成像技术和量化分析方法。方法用7.0T微磁共振机,采用多回波SE序列对琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨扫描,获得T2加权图像,测定体模与髌骨软骨的信噪比。重构T2弛豫时间图,人工画感兴趣区测量T2值。结果琼脂糖凝胶体模和家猪髌骨T2加权图像清晰,对比度好,无异常伪影,信噪比高,重复性好。琼脂糖凝胶体模的T2值随浓度降低而增加。髌骨软骨呈分层状表现,软骨表层T2值高于中间层、深层、钙化层和软骨全层,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论T2弛豫时间图可量化测定关节软骨,是可行的、敏感的、特异的软骨分子成像技术。     

肌腱移植研究进展

交通肇事、工伤事故等现代创伤和电烧伤往往导致肌腱损伤、缺损、造成肢体功能障碍 ,需进行修复。用于肌腱移植的材料主要有以下几类 :自体肌腱、同种异体肌腱、人工肌腱和组织工程化肌腱。自体肌腱移植疗效虽好 ,但可供肌腱来源有限 ,如切取过多会引起供区功能障碍 ,且延长了手术时间 ;人工肌腱研究历史悠久 ,材料多种多样 ,绝大部分因在体内长期不能腱化、吸收、粘连、拉应力不足等缺点 ,只能作为暂时代用品 ,限制了其在临床上的应用。近几年 ,李其训对人发角蛋白人工腱 (代号 10 9ＨＨ)进行基础与临床实验 ,认为可获得理想的治疗效果[1,2…     

抗休克治疗截肢后烧伤患者1例的临床分析

估算烧伤面积与判别烧伤深度是常规烧伤治疗的第一步,也是烧伤抗休克、补液的重要依据之一[1]。至于截肢后烧伤的患者抗休克治疗是否有其自身的特殊性,本组认为在临床中该类病例十分少见,值得思考。本组对1例截肢后烧伤患者行抗休克治疗,从其特殊性讨论烧伤抗休克治疗的综合处理。现报道如下。1临床资料患者,男,25岁,体质量65kg,2年前因车祸致左下肢膝关     

体外长期培养的家猪骨髓间充质干细胞生物学特性变化

目的 观察体外长期培养的家猪骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)生物学特性的变化.方法 将第1代MSCs(早期)和第35代MSCs(晚期)分别进行细胞形态学观察和染色体核型分析;钙沉积和细胞增殖测定,以及采用实时定量PCR定量分析成骨分化及成脂分化相关基因表达.结果 早期培养的MSCs细胞形态为较大的纺锤形,晚期为小的梭形.第35代MSCs细胞Ki-67染色强阳性,染色体数目增加.成骨诱导条件下早期MSCs茜素红S染色呈强阳性,晚期MSCs未见明显染色且OC基因表达明显下调(P＜0.01);成脂诱导条件下早期MSCs油红O染色阳性,晚期MSCs未见明显染色且PPARγ2基因表达明显下调(P＜0.01).结论 体外长期培养的家猪晚期MSCs不适合作为组织工程种子细胞.     

辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学变化

目的　探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化。方法　肌腱随机分为 3组 :辐照氟银肌腱 (A组 ) ,深低温冷冻肌腱 (B组 )与新鲜肌腱 (C组 )。观察各组生物力学及形态学组织学的变化。结果　辐照氟银组最大载荷和抗张强度明显大于其它各组 (P <0 .0 1) ;组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱 ,辐照氟银组光镜下几无细胞 ,纤维呈波浪形 ,深低温冷冻肌腱组细胞很少 ,纤维间距大。结论　辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植     

危重型流行性出血热24例临床分析

目的探讨危重型流行性出血热（EHF）的临床表现、并发症及治疗,分析其特点及规律。方法回顾性分析24例危重型EHF的临床资料。结果24例患者中14例治愈出院（占58.3%）,死亡10例,占41.7%。死亡患者具有多种并发症,死因主要为心衰性肺水肿、难治性休克、多脏器功能衰竭、脑出血等。结论危重型EHF具有病情重、并发症多、病死率高的特点,提高危重型EHF认识,采取有效的措施防治各种并发症是危重型EHF救治成功的关键。     

家猪体外胰蛋白酶消化关节软骨的7.0T磁共振T2弛豫时间图与量化分析

目的 应用超高场7.0T磁共振T2加权成像技术、弛豫时间图和量化分析的方法评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T2弛豫时间的改变.方法 选择10头家猪,各取左、右侧髌骨.左侧髌骨10个为实验组,右侧髌骨10个为对照组,分别浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液及PBS中,4 h后取出.利用7.0T磁共振机,分别采用多回波SE序列进行扫描,获得离体家猪髌骨关节软骨的T2加权图像.用自行编制的软件重构T2弛豫时间图,人工标注感兴趣区,分层定量测定关节软骨的T2值.结果 经酶诱导消化的离体家猪髌骨关节软骨T2W成像清晰,呈分层状表现,对比度好,无异常伪影.对照组与实验组关节软骨T2WI关节软骨未见局部信号异常改变.与对照组比较,实验组软骨全层、表层、中间层T2值差异有统计学意义(P＜0.05),而两者的深层与钙化层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T2弛豫时间改变,在软骨的表层及中间层变化明显,提示T2弛豫时间是较敏感、特异的检测指标,可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断.     

家猪体外胰蛋白酶消化关节软骨：7.0TMR T1ρ加权成像与量化分析

背景：T1ρ驰豫时间是探测软骨生化改变的最具吸引力的新的磁共振参数。早期骨关节炎主要表现为蛋白多糖的丢失以及胶原的轻微改变。目的：应用T1ρ成像技术与弛豫时间图量化分析方法,评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T1ρ驰豫时间的改变。设计、时间及地点：同体对照观察,于2007-02/2008-01在丹麦奥胡斯大学医院骨科与磁共振研究中心完成。材料：丹麦雌性长白猪10头,左右侧髌骨共20个。方法：选择10头家猪,取右侧髌骨10个为对照组,浸泡于PBS中4 h后取出。取左侧髌骨10个为消化组,浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液中,4 h后取出。利用7.0T磁共振机,分别采用自旋锁定自动补偿脉冲簇的三维SE序列进行扫描,获得关节软骨的T1ρ加权图像。重构T1ρ弛豫时间图,测定关节软骨T1ρ值。取两组髌骨软骨标本行番红O/固绿染色进行组织学观察。主要观察指标：①T1ρ弛豫时间图量化分析结果。②两组软骨标本组织学结果。结果：经酶诱导消化的体外家猪髌骨关节软骨T1ρ加权图像成像清晰,呈分层状表现,对比度好,无异常伪影。大体观察两组关节软骨T1ρ加权图像,见局部的信号异常改变。重构T1ρ弛豫时间图并量化测定分析显示,消化组软骨表层T1ρ值高于对照组,差异具有显著性意义（P 〈 0.05）,其全层、深层与钙化层之间的比较差异无显著性意义（P 〉 0.05）。结论：经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T1ρ驰豫时间改变,特别是在软骨的表层变化明显,提示T1ρ驰豫时间是较敏感、特异性的检测指标,可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断。