40例腹腔镜胆囊切除术临床分析

我科迄今已施行40例腹腔镜胆囊切除术，现将治疗结果和经验报告如下。临床资料本组40例病人，男19例，女21例。年龄最小23岁，最大68岁，平均44岁。胆囊息肉15例，胆石性胆囊炎25例。术前均经B超及胆囊造影确诊。其中合并糖尿病者6例，高血压者3例，脑梗死者1例，心电图异常(心肌供血不足、室性早搏，房颤)者8例，尚有1例为乳癌根治术后13d在住院期间因患结石性胆囊炎而行腹腔镜胆囊切除术。有下腹部手术史者6例。本组37例完成LC，3例因严重粘连或胆囊坏疽积脓而中转为开腹手术。7例肥胖患者术前留置胃管，合并糖尿病的患者术前留置尿管以利暴露术野并监测尿糖情况，术后麻酵清醒即拔出胃、尿管。     

成份输血在临床上的应用

成份输血是通过物理方法把血液成份分离成红细胞制剂、白细胞制剂、血小板制剂以及血浆和冷沉淀等制剂 ,在临床上把这些制剂输给不同需要的病人。具有纯度高、疗效好、输用安全、负反应少、一血多用、节省血源等优点。我院自 80年代初期开展成份输血 ,由于当时院管理部门不够重视 ,宣传工作不到位 ,临床医生重视不够 ,观念陈旧 ,我院又是职工医院 ,大多数患者为公费医疗 ,输血指征不严谨 ,导致临床用血量较大 ,成份输血率很低。近几年来 ,由于血源紧张 ,献血管理不完善 ,经血液途径传播疾病的危险性显著增加 ,已引起国家的高度重视 ,加强输…     

腹腔镜下前路经皮穿刺L5／S1椎间盘髓核摘除术的临床应用研究

目的观察腹腔镜下前路经皮穿刺腰5骶1（L5／S1）椎间盘髓核摘除术（TALD）的临床应用疗效。方法自1993年4月开展了与此相关的解剖学及影像学研究，并设计了腹腔镜下前路经皮穿刺L5／S1TALD。于1993年9月应用于临床，至1998年9月共完成该手术8例。结果8例患者经过临床7～10年的随访观察，总有效率100％。这可能与我们所做的病例适应证选择苛刻和病例较少有关。其中1例术后出现输液反应，由于身体抖动，造成手术部位疼痛，经过对症处理而治愈。结论腹腔镜下前路经皮穿刺L5／S1TALD，具有创伤小、疗效高、康复快、手术操作安全等优点，为L5／S1椎间盘突出开辟了一种新的介入治疗方法。