炎性因子及超声应变技术对左心室重构预测研究

目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清NGAL、IL-37及心肌分层整体纵向应变对左心室重构的预测价值。方法 入选125例成功行PCI治疗的NSTE-ACS患者,应用二维斑点追踪技术测定左心室分层整体纵向应变,通过ELISA法测定血清NGAL、IL-37浓度。所有对象随访半年,定义PCI术后6个月左心室舒张末期容积较入院时增加大于15％为左心室重构。比较左心室重构组与非左心室重构组患者入院时相关指标,应用Logistic回归分析探讨NSTE-ACS患者PCI术后发生左心室重构的危险因素,通过ROC分析NGAL、IL-37、分层整体纵向应变对左心室重构的预测价值。结果左心室重构组与非重构组血清NGAL、IL-37、分层整体纵向应变及跨壁阶差比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。Logistic回归分析显示,NGAL、IL-37、心外膜整体纵向应变、跨壁阶差是左心室重构的独立危险因素,ROC曲线分析显示,上述指标对左心室重构均有较好预测价值,其中心外膜整体纵向应变效果最好,敏感度和特异性分别为75.0％和84.5％,并且联合检测效能更优。结论 NGAL、IL-37、心肌分层整体纵向应变是预测左心室重构较为理想的指标。     

放射性心脏病的治疗

随着恶性肿瘤治疗手段的改进,放射治疗已成为重要的治疗方法之一,在提高肿瘤治愈率的同时,放射治疗过程中产生的辐射也对心脏造成一定的损伤。目前放射性心脏病已成为肿瘤幸存者中最常见的非恶性死亡原因,极大地削弱了放疗带来的生存受益,因此对于放射性心脏病的治疗是目前临床医生研究的重点和难点。相关研究表明他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、抗炎药和抗氧化类药物等新药可干预放射性心脏病,现对放射性心脏病的治疗做一综述。