前次妊娠期糖尿病临床特征对再次妊娠复发性糖尿病影响

目的:分析前次妊娠期糖尿病(GDM)的临床特征对再次妊娠糖尿病复发影响。方法:回顾性收集2017年1月-2019年10月本院产科常规产前检查且前次妊娠诊断为GDM的306例产妇临床资料,根据本次妊娠GDM诊断标准分为复发性GDM组与血糖正常组,再根据葡萄糖耐量试验(OGTT)各时间点血糖水平将复发性GDM组分为复发性GDM A组(单纯FPG异常)、复发性GDM B组(FPG正常但1hPG或/和2hPG异常)、复发性GDM C组(FPG异常,同时合并1hPG或/和2hPG异常)。比较各组前次妊娠临床特点与复发关系。结果:复发性GDM组与血糖正常组年龄、产次间隔≥5年比例、前次妊娠FPG、1hPG、2hPG值及OGTT异常类型比例、前次妊娠应用胰岛素比例均有差异(P<0.05),而前次妊娠前体质指数、妊娠期增重及早产发生情况无差异(P>0.05);年龄≥35岁、前次妊娠2hPG>9.10mmol/L、1hPG或(和)2hPG异常及FPG+1hPG或(和)2hPG异常是复发性GDM的危险因素(P<0.05),而产次间隔≥5年、前次妊娠OGTT FPG>5.35mmol/L、1hPG>10.59mmol/L、前次妊娠应用胰岛素与复发性GDM无相关性(P>0.05);复发性GDM C组与A组年龄、前次妊娠OGTT 1hPG、2hPG值有差异(P<0.05),而复发性GDM C组与B组、B组与A组比较无差异(P>0.05);复发性GDM A组、B组、C组前次妊娠OGTT异常类型构成比有差异(P<0.001),产次间隔时间≥5年、前次妊娠早产、应用胰岛素比例无差异(P>0.05);年龄≥35岁及前次妊娠FPG+1hPG或(和)2hPG异常是GDM复发时血糖异常类型高等级的危险因素(P<0.05),前次妊娠OGTT 1hPG>10.59mmol/L、2hPG>9.10mmol/L、前次妊娠1hPG或(和)2hPG异常与复发性GDM孕妇OGTT异常类型无相关性(P>0.05)。结论:孕妇年龄、前次妊娠OGTT 2hPG值及异常类型可能会影响再妊娠复发性GDM的发生率及严重程度。     

抗病毒治疗的艾滋病患者加强心理干预对检查依从性及CD4+T细胞计数的影响

目的对抗病毒治疗的艾滋病患者采用加强心理干预,探讨对患者服药随访检查依从性及CD4+T淋巴细胞计数的影响。方法选择珠海市定点医院抗病毒治疗的艾滋病患者30例,以2007年9月—2008年1月告知定期随访检查为干预前组,以2008年2—8月进行加强心理干预为干预后组,比较干预前后患者检查依从率及CD4+T淋巴细胞计数有无差异。结果艾滋病患者干预前后血液生化检查及CD4+T淋巴细胞检查的依从率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前后CD4+T淋巴细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用加强心理干预后能明显提高艾滋病患者抗病毒治疗的检查依从性,亦能提高CD4+T淋巴细胞的水平。     

恩替卡韦对慢性乙肝患者血清中HBV DNA载量与TGF-β1的影响

观察慢性乙肝患者恩替卡韦治疗前后血清中乙肝病毒（HBV DNA）载量与TGF-β1变化,分析其疗效,为临床合理应用恩替卡韦治疗慢性乙肝提供参考。方法 选取63例慢性乙肝患者,将其按随机原则分为恩替卡韦试验组及对照组。试验组33例,其中轻度9例、中度17例、重度7例,分别口服恩替卡韦0.5 mg,1次/d,同时加用一般护肝药;对照组30例,其中轻度13例、中度12例、重度5例,单用一般护肝药。分别于治疗前、治疗3个月、治疗6个月,检测血清中HBVDNA、TGF-β1的含量。采用SPSS13.0系统软件进行统计分析。结果 恩替卡韦试验组轻度、中度和重度患者血清中HBVDNA 载量治疗后呈下降趋势,治疗 3 个月、6 个月与治疗前比较有统计学差异（P<0.05）。试验组中度和重度患者血清TGF-β1水平治疗后呈下降趋势,重度患者治疗6个月与治疗前比较有统计学差异（P<0.05）。结论 恩替卡韦试验组慢性乙肝（轻度、中度、重度）治疗后患者血清中的HBV DNA载量明显下降,同时慢性乙肝（中度、重度）患者血清中的TGF-β1均有下降趋势,其中慢性乙肝重度TGF-β1水平明显下降。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤患者血管生成、应激反应及免疫功能影响

目的:观察腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床效果及对患者血管生成、应激反应及免疫功能的影响。方法:90例子宫肌瘤患者随机分为常规组(n=45)和观察组(n=45),常规组行开腹手术剔除子宫肌瘤,观察组接受腹腔镜手术剔除子宫肌瘤。比较手术前后血管生成、应激反应及免疫功能水平变化。结果:两组术后1 d、3 d时EGF、VEGF、VEGFR2、ALD、AngⅡ、NE、CD8+水平均较术前增高,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较术前降低,且观察组术后1 d和3 d时EGF、VEGF、VEGFR2水平(2.85±0.82μg/L、159.79±16.98pg/ml、3764.82±380.32pg/mL,2.08±0.49μg/L、130.63±15.73pg/ml、3320.61±352.36pg/ml)均低于同期常规组,ALD、AngⅡ、NE(245.32±15.56ng/dl、340.56±15.11ng/dl、364.28±28.23pg/ml,232.89±16.64ng/dl、329.96±14.82ng/dl、340.67±22.62pg/ml)低于同期常规组,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+(44.75±6.27%、29.18±3.71%、1.26±0.13,56.65±8.22%、35.35±6.21%、1.38±0.15)高于同期常规组,CD8+水平(35.66±4.62%,30.37±3.62%)低于同期常规组(均P<0.05)。结论:对比传统开腹手术,腹腔镜手术治疗子宫肌瘤能够更好减轻患者体内应激反应、细胞免疫抑制作用,且血管生成相关指标波动较小,整体效果较好。     

支气管肺发育不良早产儿血中RELM-β、 VEGF表达及意义

目的 探讨早产儿生后早期血清抵抗素样分子β(RELM-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平动态变化与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的关系。方法 选取2017年1月1日~2018年7月30日在徐州医科大学附属医院NICU住院的胎龄28~32周,体重＜1500g,入院后应用呼吸机支持的早产儿52例,根据是否诊断BPD分为BPD组 28例,非BPD组 24例。采用Western blot法以及酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测早产儿出生后3天内、第7天、第14天血清RELM-β、VEGF水平。结果 在出生后3天内、7天、14天,两组RELM-β表达水平随时间推移逐渐升高,各时间点BPD组表达均高于非BPD组,3天内两组RELM-β表达水平比较差异无统计学意义,7天、14天两组RELM-β表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05);在生后3天内、7天、14天,两组VEGF表达水平随时间推移逐渐升高,各时间点BPD组表达均低于非BPD组,3天内、7天、14天两组VEGF表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RELM-β、VEGF可能参与BPD的发生而且对BPD有早期预测作用。     

艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中焦虑、抑郁状态的研究

〔摘 要〕 目的：探究艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中的焦虑、抑郁状态。方法：选取遵义医科大学第五附属（珠 海）医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月期间收治的艾滋病患者 100 例,均予以抗逆转录病毒治疗,采用一般资料调查 表、综合性医院焦虑、抑郁测定,调查患者的焦虑、抑郁状态。结果：100 例患者中,出现焦虑、抑郁状况的患者有 46 例,占比 46.00 %（46/100）;其中,只出现焦虑状况的患者 19 例,占比 19.00 %;只出现抑郁状况的患者 13 例, 占比 13.00 %;焦虑和抑郁同时存在的患者 14 例,占比 14.00 %。艾滋病患者的人口学特征调查结果显示,女性、 45 ~ 59岁、小学及以下和初中、离异患者的焦虑、抑郁发生率较高;临床特征调查结果显示,随抗病毒治疗时间的增加, 其焦虑、抑郁的发生率更高,诊断未告知他人患者焦虑、抑郁发生率高于诊断主动自愿告知他人者;差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中极易出现焦虑、抑郁状态,且随着治疗时间的延长,其 焦虑、抑郁状态也随之加重。对此,宜重视患者心理状态变化,给予针对性改善对策,以促进患者焦虑、抑郁情绪缓解。     

子痫前期患者凝血相关指标变化的研究

子痫前期是妊娠期特有疾病,严重威胁着母婴健康,是导致孕产妇和围生儿高患病率和病死率的重要原因.子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期.子痫前期对全身脏器如肝脏、肾脏、心脏、脑均有不同程度的损害,同时伴随着凝血功能的改变.笔者从凝血指标检测的角度研究子痫前期对妊娠期妇女的影响.     

HIV/AIDS合并HCV患者血红蛋白、肝功能与CD4+T细胞计数关系探讨

目的:探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并丙型肝炎病毒(HCV)患者血红蛋白与肝功能、CD4+T细胞计数之间的相关性,以期运用观察血红蛋白判断HIV/AIDS合并HCV的预后.方法:采用回顾性分析方法将抗病毒治疗前的HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者分别分为A、B、C组,进行肝功能、血红蛋白、CD4+T细胞计数的观察,予组间比较及统计学分析.结果:HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV患者A、B、C组各组间贫血发生率有统计学差异(P＜0.05),HIV/AIDS组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率增高,HIV/AIDS合并HCV组中随CD4+T细胞计数下降贫血发生率有不同程度升高.HIV/AIDS及HIV/AIDS合并HCV各组间肝功能与CD4+T细胞计数无统计学差异(P＞0.05).结论:HIV/AIDS合并HCV发生贫血亦较为常见.     

盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂（附36例报告）

盆腔器官脱垂（POP）是中老年女性常见疾病,目前应用补片的盆底重建术是主要的手术方式之一,能较好的恢复正常解剖结构、并发症少、复发率低。本院2010年7月至2011年10月采用经阴道全子宫切除术加盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者36例,经3~6个月的随访,疗效满意。报告如下。