妊娠期糖尿病及糖耐量异常孕妇的胎儿宫内窘迫监测

目的监测妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量异常孕妇的胎儿宫内情况,预测胎儿宫内窘迫。方法利用超声多普勒对胎儿脐动脉血流频谱S/D比值,联合应用10min生物物理评分,对妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常的孕妇与正常孕妇的胎儿宫内情况对比分析,预测胎儿是否宫内缺氧,提示胎儿宫内窘迫情况。结果17例妊娠期糖尿病胎儿脐动脉血流频谱均正常,10min生物物理评分5~6分4例,5例出现胎儿宫内窘迫;28例妊娠期糖耐量异常胎儿脐动脉血流频谱异常2例,10min生物物理评分5~6分1例,评分≤4分1例,3例出现胎儿宫内窘迫;77例正常妊娠胎儿脐动脉血流频谱异常5例,10min生物物理评分5~6分10例,评分≤4分6例,14例出现胎儿宫内窘迫。结论用胎儿脐动脉血流频谱的S/D比值预测胎儿宫内窘迫敏感性差;10min生物物理评分在4分以下,可预测胎儿宫内窘迫;10min生物物理评分在5~6分间,如合并妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常,则要高度警惕胎儿宫内缺氧可能;联合应用两种方法预测胎儿是否宫内窘迫,只要有一种检测异常,则要引起临床医生的警惕。     

剖宫产时剔除子宫肌瘤130例临床分析

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的安全性、必要性.方法:回顾分析我院130例剖宫产时子宫肌瘤剔除患者(观察组)及100例单纯行剖宫产术患者(对照组)的临床资料.结果:两组相比,手术时间延长且差异有统计学意义(P＜0.05).术中出血量、术后患病率、住院时间等各方面比较差异无统计学意义( P＞O.05).结论:对于手术...     

妊娠期糖尿病孕前体质量指数与分娩方式和新生儿体重的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇孕前体质量指数(BMI)对分娩方式和新生儿体重的影响。方法:将2009年1月至2011年9月在我院正规产检、分娩的妊娠期糖尿病孕妇216例为研究对象,孕前BMI<18.5为体重过低组、18.5≤BMI<23为正常组、23≤BMI<25为超重组、BMI≥25为肥胖组,以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标,对各组数据进行统计分析。结果:孕前BMI≥25的肥胖组剖宫产率高于正常组,顺产率低于正常组,差异有极显著性(P<0.01),巨大儿发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕前BMI与妊娠结局有关,做孕前检查,控制孕前BMI<25,可以降低剖宫产率和巨大儿发生率,提高产科质量。     

新生儿状况与孕期营养指导管理的相关性

目的探讨新生儿出生健康状况与孕期营养指导管理的相关性，寻求适应基层医院有利新生儿出生健康状况的孕期营养管理的模式。方法用前瞻性对比分析的研究方法对实验组及对照组各362例进行临床研究并追踪新生儿情况，作统计学分析。结果实验组新生儿畸形或死胎发生率及足月低体重儿、巨大胎儿出生率均显著低于对照组（P〈0.01）；实验组早产发生率低于对照组（P〈0．05）。结论通过实施营养大课堂与个体化营养干预相结合的孕期营养管理模式，可提高新生儿出生时健康水平，适合在基层医院推广。     

孕期营养指导管理模式对妊娠结局影响的研究分析

目的：探讨对孕期进行全面、全程、个体化的营养指导管理模式对妊娠结局的影响,提出适合在基层医院推广的孕期营养管理模式。方法：对600．例孕妇进行分组治疗,实验组孕妇（n=300）给予营养管理,对照组孕妇（n=300）不参加营养管理、其他条件与实验组相同。观察两组孕妇是否出现妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产褥感染、产后出血;比较两组孕妇训官产、巨大儿、足月低体重儿、新生儿窒息发生率,以及新生儿颅内出血发生率。结果：实验组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、贫血、产褥感染、产后出血发生率,剖宫产、巨大儿、足月低体重儿、新生儿窒息发生率,新生儿颅内出血率均低于对照组孕妇（P〈0．05）。结论：对孕期进行全面、全程、个体化的营养指导管理模式,可明显改善孕妇自身及避免新生儿的不良结局的发生,对提高产科质量有重大意义,从而这种营养管理模式适合在基层医院推广应用。     

妊娠期糖耐量受损妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对妊娠结局的影响。方法对1350例孕妇进行口服50g葡萄糖负荷筛查试验,对异常者进行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊妊娠期糖耐量受损(GIGT)及妊娠期糖尿病(GDM),100例葡萄糖负荷筛查试验正常的为对照组,比较GIGT组、GDM组及对照组的妊娠结局。结果妊娠高血压病、羊水过多、巨大儿、早产、剖宫产发生率GIGT组明显高于对照组(P<0.05),新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症发生率,GIGT组明显高于对照组(P<0.05),GIGT组与GDM比较差异无显著性(P>0.05)。结论孕期重视GIGT的诊断、监测及治疗,可改善GIGT妊娠的不良结局,提高产科质量。     

早发型重度子痫前期的妊娠结局临床分析

目的:分析不同发病孕周早发型重度子痫前期疾病对围产期母婴结局的影响.方法:对133例早发型重度子痫前期病例进行回顾分析,按发病孕周不同分3组,A组(孕周＜28周)、B组(28≤孕周＜32周)、C组(32≤孕周＜34周),比较3组治疗时限、围产期孕母并发症、围产儿结局.结果:B组期待治疗时间与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);A组孕产妇并发症发生率与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组围产儿结局比较,A组胎儿畸形、胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡率与B、C两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),B、C两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早发型重度子痫前期发病越早,孕产妇、围产儿并发症发生率越高,重视围产期检查,可以减少部分水肿胎导致的早发型重度子痫前期疾病;在严密监护母胎情况下适当期待治疗延长胎龄,可降低围生儿窒息、死亡率,但不增加孕产妇并发症发生率.     

359例妊娠晚期胎死宫内原因分析

目的:探讨妊娠晚期突发胎死宫内原因,降低围生儿死亡率。方法:回顾性分析2006年1月～2011年9月该区行死胎引产的妊娠晚期突发胎死宫内359例患者资料,将围生儿死亡分为3种:①不可避免死亡;②创造条件可以避免死亡;③可以避免死亡。所有病例均参加了区级围生儿死亡评审,按上述对每例死亡的病因、处理过程进行全面的临床分析。结果:综合评定结果:不可避免死亡189例,创造条件可以避免死亡110例,可避免死亡60例。脐带因素造成的死因孕周≥35 W明显高于28～34+6W(P<0.05)。结论:发展和提高产前诊断和产前保健技术,加强对患者孕期知识的健康教育,加强Ⅰ级医院医务人员的基础理论知识的培训,加强高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症是降低围生儿死亡的重要措施。