中药汤剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭

终末期尿毒症是慢性肾功能衰竭(CRF)发展的终末阶段,其严重威胁着人类的生命,因此如何延缓CRF的发展,目前已成为国内外学者致力于研究的课题。诸多文献报道:已经验证中西药结合治疗既能增加尿毒症尿素的清除,减缓症状,又能延缓CRF的进展速度[1]。我科自1998年6月～2002年4月,采用中药汤剂灌肠配合西医对症处理治疗CRF 32例,并设对照组30例,取得了较满意的疗效,现报道如下。 1 临床资料 62例CRF患者均符合1992年中华医学会全国肾小球疾病座谈会制定的标准。治疗组32例,男18例,女14例;年龄22～68岁,平均(48.5±15.5)岁;其中慢性肾小…     

凉山地区彝族2型糖尿病患者焦虑和抑郁状态及影响因素分析

目的 调查凉山地区彝族2型糖尿病患者的焦虑和抑郁状态及影响因素.方法 选择凉山一院入院治疗的168例彝族2型糖尿病患者及186例汉族2型糖尿病患者进行病例对照研究,并采用自设的基本情况问卷、抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表(SAS)测量研究对象的心理健康状况,通过t检验、Logistic回归分析等对相关因素进行分析.结果 彝族患者组43.45％合并抑郁状态,34.35％的患者合并焦虑状态,均高于汉族患者组(38.93％与29.26％)(P＜0.05,P＜0.05),而且彝族患者组合并中重度抑郁及焦虑状态患者的比例明显高于汉族患者组.结论 加强凉山彝族地区彝族糖尿病患者的糖尿病健康教育及心理健康状况的干预是必要的,尤其是年龄大,并发症多,文化水平低及经济水平差的彝族糖尿病患者.     

394例孕产妇产后抑郁症的调查

目的：了解孕产妇产后抑郁症的主要影响因素及发生情况。方法：对400例孕妇在妊娠期采用一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行调查。其中394例用抑郁自评量表、产后情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）跟踪调查6周。结果：产后爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）阳性率为11.93%。用多元回归及单因素分析了产后抑郁症的影响因素,其中孕期焦虑或抑郁、孕期体重增加≥20 kg、新生儿健康状况、对家人及丈夫支持的满意度、家人及丈夫希望生男孩的程度、围产保健次数等7个因素与产后抑郁症的关系最为密切。结论：产后抑郁症的发生应该引起医务工作者、孕产妇及家属的重视,对存在高危因素的孕产妇应早期进行积极有效的干预。     

Psychological intervention for postpartum depression

Summary： The postpartum depression outcome and the effect of psychological intervention were studied in order to reduce the occurrence and development of the postpartum depression. A survey of 4000 women within 4-6 weeks postpartum in 80 communities in Shenzhen, China was performed using random cluster sampling method. By employing Edinburgh Postnatal Depression Scale （EPDS） as a screening tool, the positive women （defined as EPDS 〉10） were randomly divided into intervention group and control group at a ratio of 1：2. The women in the intervention group were treated by means of mailing postpartum depression prevention and treatment knowledge manual, face-to-face counseling, and telephone psychological counseling interventions aiming at individual risk factors, while those in the control group were treated with conventional methods. EPDS scores were assessed in these two groups again at 6th month postpartum. Totally, 3907 valid questionnaires were obtained. All the 771 positive women were divided into two groups： 257 in the intervention group, and 514 in the control group. At 6th month postpartum, the EPDS scores in the intervention group were decreased significantly, from baseline stage （12.84±3.02） to end stage （3.05±2.93）, while EPDS scores in the control group were reduced from 12.44±2.78 to 6.94±4.02. There were significant differences in the EPDS scores at end stage between the two groups （t=13.059, P〈0.001）. Psychological intervention can reduce postpartum depression, with better maternal compliance. It is feasible and necessary to establish postpartum depression screening and psychological intervention model in community-hospital and include the postpartum depression screening, intervention, and follow-up into the conventional healthcare.     

2型糖尿病合并脑梗死病情及预后的讨论

目的 探讨糖尿病并发脑梗死的血糖水平与临床特点及预后关系.方法 采用回顾性分析方法,将112例急性脑梗死分为两组,糖尿病组66例,非糖尿病组46例,对照分析糖尿病和非糖尿病急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期损害程度及预后的关系.结果 糖尿病性脑梗死多灶性、并发症、死亡率高于非糖尿病组.结论 2型糖尿病和并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关,积极控制血糖是预防和治疗的关键.     

社会支持对产后抑郁的影响分析

目的:了解社会支持对产后抑郁的影响。方法:2009年8月～2010年9月采用随机整群抽样的方法选取深圳市80个社区的4 000名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表(EPDS)、社会支持量表(SSRS)进行问卷调查。结果:产后抑郁组的客观支持、主观支持、支持利用度和支持总分都低于正常组(t=8.885、t=11.341、t=8.065、t=13.685,P<0.001)。社会支持评定量表4项因子得分为产后抑郁症发生的保护性因素,得分越高,抑郁症发生的几率越低,OR(95%CI)分别为0.79(0.75～0.83)、0.85(0.83～0.88)、0.77(0.72～0.82)和0.88(0.86～0.90)。结论:社会支持与产后抑郁之间存在相关性,具有良好社会支持系统的产妇发生产后抑郁比率较低,应构建完善的社会支持系统,从家庭到社会不同层面给予产妇关爱与帮助,通过心理干预等方法提高产妇的社会支持利用度,减少产后抑郁的发生。     

产后抑郁症发生率及相关因素分析

目的:了解深圳市产后抑郁症的发病情况,探讨产后抑郁症的相关因素及早期干预措施。方法:用随机数字表随机抽取深圳市100家社康中心为调查点,采用流调用抑郁量表(CES-D)和自编一般健康问卷对2007年3～10月在深圳市分娩的2 216例产妇进行流行病学调查,采用χ2检验、Logistic回归分析方法分析产后抑郁发生的影响因素。结果:产后抑郁发生率8.12%。产后抑郁症的主要危险因素有:配偶饮酒、职业类型及文化程度、对胎儿性别期望,产妇对分娩过程恐惧、产后形体改变、抚养孩子信心不足,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。孕期接受保健指导、心理调适、保健人员对产后家庭进行健康教育和社会支持是保护因素。结论:产后抑郁症应受到广大医务工作者的足够重视,加强产前保健,拓展产后家访内容,开展产后抑郁症早期筛查与监测,早期发现危险因素,采取积极主动的心理辅导,是维护和促进产妇心理健康、提供心理卫生"三级预防"、减少孕产妇死亡重要措施之一。     

结核性脑膜炎124例分析

目的：提高对结核性脑膜炎的诊断水平。方法：对1999-01/2007-02住院的124例结核性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果：（1）城市患者占30.6%,农村患者占69.4%;少数民族患者占67.7%。（2）部分患者临床表现和脑脊液改变不典型,造成误诊。结论：结核专科医师及神经科医生应提高对不典型结脑的诊断水平,避免误诊。     

39例透析病人对医疗保险制度的心理反应及护理

在对39例尿毒症透析病人的临床护理实践中，发现尿毒症透析病人在医疗保险制度实施的初期阶段，有其特殊的心理反应。通过向患者宣传医保知识；关心患者经济，为其节约医疗费用；协助中请特殊病种管理，门诊治疗；及时发现病人心理问题，有针对性采取心理辅导措施及对患者家属，陪伴进行心理疏导等护理对策，患者情绪稳定，顺应医护计划。既提高了医疗，护理质量，又减少了医疗纠纷的发生。     

宫外孕52例临床分析

宫外孕是最常见的妇产科疾病之一,影响受精卵进入宫腔是造成宫外孕的最主要的因素。临床中在输卵管部位妊娠是常见的宫外孕,炎症是最主要的诱因。宫外孕的发病部位、时间以及炎症的程度是息息相关的。对52例宫外孕患者进行了详细的叙述与分析。