生殖中心护理工作中实施人文关怀的效果

目的:研究在生殖中心的护理工作中开展人文关怀的价值。方法:选取生殖中心2015年2月~2016年2月收治的患者1086例,随机分为两组,对照组的543例患者采用常规护理的方式进行护理,观察组的543例患者在对照组患者的基础上加用人文关怀的方式进行护理,收集两组患者的护理满意率和妊娠率数据,并进行比较分析。结果:观察组患者的护理满意率为93.92%,对照组患者的护理满意率为79.56%,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组543例患者中,妊娠患者366例,妊娠率为67.40%,对照组543例患者中,妊娠患者303例,妊娠率为55.80%,观察组妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论:在生殖中心的护理工作中应用人文关怀,可以提高患者的护理满意率和妊娠率,从而提高整体护理质量。     

基于微信公众平台“病程小助手”的健康教育在体外受精-胚胎移植患者中的效果研究

目的 研究基于微信公众平台“病程小助手”的健康教育在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果。 方法 选取2018年6—12月在温州医科大学附属第二医院生殖中心初次行IVF-ET的患者200例,按照入院时间不同分为对照组100例及研究组100例,对照组给予生殖中心常规宣教,研究组采用基于微信公众平台的病程小助手进行宣教,对比2组患者干预前后的负性情绪、疾病认知度以及患者依从性。 结果 干预后,研究组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(38.61±5.83)分、(37.78±4.29)分,明显低于对照组的(45.22±6.15)分、(42.16±5.03)分,差异有统计学意义(t=-7.802、-6.624,均P<0.05);干预后,研究组疾病认知度明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.000,P<0.05);研究组治疗期间合理饮食、遵医检查、遵医用药及规律休息和运动4项依从性评分分别为(5.79±0.39)分、(3.96±0.13)分、(5.97±0.18)分、(3.90±0.28)分,明显高于对照组的(5.51±0.60)分、(3.90±0.22)分、(5.89±0.28)分、(3.72±0.41)分,差异有统计学意义(t=3.912、2.348、2.404、3.626,均P<0.05)。 结论 基于微信公众平台“病程小助手”的健康教育能够明显改善IVF-ET患者的负性情绪,提高患者疾病认知度及依从性,值得推荐。      

速效降脂舒肝汤对非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能的影响

脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积的临床病理综合征。近年来,由于饮食结构和生活方式的改变,非酒精性脂肪肝（NAFLD）发病率迅速上升,大量病例已发展成为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,并可发展为肝纤维化和肝硬化。于2007年3月-2010年3月,我们采用速效降脂舒肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎80例,并用西药治疗60例作为对照观察,同时检测患者治疗前后肝功能的变化,现总结报告如下。     

穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤对肝炎后肝硬化腹水患者肝功能的影响

目的:观察中药穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤治疗肝炎后肝硬化腹水患者肝功能的影响。方法:将140例患者随机分为两组:治疗组80例,对照组60例。治疗组用逐水消臌散穴位贴敷,同时内服软肝缩脾汤;对照组单用西药护肝、利尿、支持治疗。结果:两组治疗前后肝功能均有所好转,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷结合软肝缩脾汤内服有良好的恢复肝功能的作用。     

“移动助医”阶段性动态宣教对体外受精-胚胎移植患者的影响

目的 构建“移动助医”阶段性动态宣教模式,并将其应用于体外受精-胚胎移植患者中,以进一步提高生殖中心健康教育质量。 方法 便利抽样选取2018年10月—2019年9月温州医科大学附属第二医院生殖中心收治的体外受精-胚胎移植患者340例,按照入院时间不同分为对照组与观察组,每组各170例。对照组实施常规宣教,观察组以对照组为基础联合“移动助医”模块实施阶段性动态宣教,比较2组患者干预效果。 结果 妊娠确认日,观察组的焦虑、抑郁情绪及消极应对方式得分分别为(36.46±3.79)分、(35.90±3.39)分、(22.15±4.48)分,均明显低于对照组的(40.07±4.43)分、(40.84±4.17)分、(25.09±5.13)分,观察组积极应对方式得分为(40.15±5.56)分,明显高于对照组的(37.53±6.02)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);胚胎移植日,观察组的皮质醇水平为(49.12±4.11)pg/mL,明显低于对照组的(52.30±4.53)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠确认日,观察组健康知识知晓率(90.59%)明显高于对照组(80.59%),且观察组健康教育满意度(95.88%)明显高于对照组(89.41%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 “移动助医”阶段性动态宣教能够明显改善体外受精-胚胎移植患者的负性情绪、心理应激及应对方式,提高患者满意度。      

综合干预对不孕患者焦虑和辅助生殖疗效的影响

目的探讨综合干预对不孕患者焦虑和辅助生殖技术治疗效果的影响.方法选取本中心就诊的不孕患者98例,予综合干预心理护理,采用状态-特质焦虑量表在干预前后对患者进行测评,比较得分差异;并比较优质胚胎率和临床妊娠率与往年同期数据的差异.结果干预后,本组患者的状态焦虑、焦虑症状得分较干预前明显降低(P<0.05);患者的总体优质胚胎率与临床妊娠率较往年同期的百分点有所增高.结论综合干预对改善不孕患者的焦虑症状和辅助生殖技术的疗效均有一定的积极作用.     

穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤治疗肝炎后肝硬化腹水临床观察

目的:观察中药穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将140例肝炎后肝硬化腹水患者随机分为观察组80例,对照组60例。观察组用逐水消臌散穴位贴敷,同时内服软肝缩脾汤;对照组单纯用西药护肝、利尿、支持等治疗。结果:观察组在缓解临床症状,治疗腹水的起效时间及消失时间,远期疗效等方面,均优于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷结合内服软肝缩脾汤可以有效治疗肝硬化腹水,具有见效快而平稳,消除腹水彻底,近期及远期疗效良好等特点。     

穴位贴敷配合内服软肝缩脾汤对肝炎后肝硬化腹水患者肝纤维化指标的影响

目的:观察穴位贴敷配合内服软肝缩脾汤对肝炎后肝硬化腹水患者肝纤维化指标的影响。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组30例,采用中药穴位贴敷配合内服软肝缩脾汤治疗;对照组30例,单纯用西药护肝、利尿及支持治疗;观察两组患者的血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原肽(Ⅳ-C)的变化。结果:治疗组肝纤维化指标明显下降,与对照组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷配合软肝缩脾汤内服有较好的抗肝纤维化作用。     

胆道恶性肿瘤的基因组突变谱研究进展

胆道恶性肿瘤是一类侵袭性极强的肿瘤, 早期临床表现隐匿, 病情进展迅速, 手术切除通常不能取得满意的治疗效果, 对放疗和化疗均不敏感, 此类患者预后极差。以二代测序技术为基础的基因组学研究取得一定进展, 初步揭示了胆道恶性肿瘤的基因突变图谱, 为胆道恶性肿瘤的分子分型奠定基础。本文就近年来胆道系统恶性肿瘤基因突变谱的研究进展及其转化研究和临床应用进行综述, 旨在为临床诊疗和基础研究提供参考。