基于血浆代谢组学的蒙药三臣小儿退热贴膏解热作用机制研究

目的基于血浆代谢组学探究蒙药三臣小儿退热贴膏的解热作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为对照组、模型组、阿司匹林(100mg/kg)组以及三臣小儿退热贴膏高、中、低剂量(16、8、4mg/kg)组和空白基质贴膏组,模型组和各给药组采用干酵母法建立发热模型,造模后第4、7小时各给药组给予相应药物进行干预,造模后每小时测量1次大鼠体温。采集造模后10 h大鼠血浆,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-QE-MS)法并结合多元统计分析,检测各组大鼠血浆代谢相关生物标志物的变化。结果造模4h后模型组大鼠体温显著升高(P0.01),造模后5h三臣小儿退热贴膏组大鼠体温显著降低(P0.01),呈剂量相关性。基于代谢组学发现模型组大鼠血浆中7种潜在的生物标志物发生明显变化,分别为酮亮氨酸、鞘磷脂[d17∶1/24∶1(15Z)]、鞘磷脂[d18∶1/24∶1(15Z)]、鞘磷脂[d18∶1/18∶1(9Z)]、磷脂酰胆碱(16∶0/14∶0)、磷脂酰胆碱(18∶0/15∶0)、磷脂酰胆碱(16∶0/16∶0);三臣小儿退热贴膏组大鼠血浆中上述7种生物标志物含量均显著回调,且牛磺酸和异柠檬酸含量升高。代谢通路分析显示,三臣小儿退热贴膏能够影响牛磺酸和亚牛磺酸代谢、乙醛酸和二元酸代谢、柠檬酸循环、氨基酸代谢、初级胆汁酸生物合成、α-亚麻酸代谢、烟酸和烟酰胺代谢、鞘脂代谢等多种代谢通路。结论三臣小儿退热贴膏对干酵母致发热大鼠模型具有较好的解热作用,其药效与阿司匹林相当,其解热机制与酶抑制、脂肪代谢、氨基酸及能量代谢等多通路协同作用有关。     

三臣药在蒙医中的应用研究进展

三臣药为蒙医中常用清小儿肺热药，由天竺黄、藏红花和牛黄等量组成，具有清热、止咳功能。本方性凉，临床上常做成散剂或丸剂，在《观者之喜》《甘露四部》《蒙医秘方荟萃》等蒙医药书籍中均有记载，但各书中所记载的配伍剂量及入药药材有所差异。本文对三臣药在蒙医中的用法、性味、功能、临床配伍等方面进行了对比分析，整理出三臣药在蒙医本草中的记载情况，再结合计算机软件分析，对三臣药各组分在蒙医药中的使用频率及用药规律进行分析，并简要介绍三臣药各组分的化学成分及药理活性研究进展，为三臣药在蒙医药领域的应用提供依据。     

补饲不同蛋白质水平精料对放牧绒山羊生产性能的影响

本文旨在研究补饲不同蛋白质水平精料对放牧绒山羊生产性能的影响情况。选用平均体重、上一年平均产绒量相近,2周岁左右的内蒙古绒山羊羯羊40只,随机分为4组,每组10只,其中1组为对照组,另外3组为试验组(简称Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组),试验组分别补饲3种不同蛋白水平(12%、24%和36%)的混合精料200g/d,对照组不补饲。结果表明,产绒量试验组与对照组之间差异不显著(P>0.05),但是,试验组内Ⅰ组(817.38±36.36g)显著高于Ⅲ组(760.25±40.34g)(P<0.05)。绒长度在绒生长旺盛期各月份均以试验Ⅰ组显著高于对照组和其它试验组(P<0.05)。绒生长旺盛期的各月份的绒细度和净绒率,各组间差异不显著(P>0.05),但是,从数据上可以看出各月份绒细度随着蛋白质水平的增加而增加。绒毛与粗毛重量百分比,绒生长旺盛期的各月份试验组均显著高于对照组(P<0.05)。粗毛的长度以试验Ⅱ组最长,试验Ⅰ组最短,但是各组间差异不显著(P>0.05)。含绒率9月份以试验Ⅰ组显著高于试验Ⅱ组和对照组(P<0.05),10月份和11月份各组间差异不显著(P>0.05)。试验各组绒山羊各月月末体重变化差异不显著(P>0.05)。总增重试验组显著高于对照组(P<0.05),试验Ⅰ组最高,对照组最低。(结论)由此,建议绒山羊绒生长旺盛期补饲200g含粗蛋白质12%混合精料。     

临床护理路径在外科健康教育中的应用研究

目的规范健康教育程序,提高健康教育质量,提高病人的满意度。方法对普外科治疗的200例患者随机分为观察组100例,对照组100例。借鉴临床护理路径的思维方式,制定外科病人健康临床路径标准模式。观察组按临床路径健康教育模式实施,对照组按常规护理模式实施。比较两组患者的健康教育达标率、护理工作满意度。结果采用临床护理路径方式健康教育的患者,健康教育达标率明显提高,掌握疾病相关知识、相关技能、对疾病的认识态度和尊医行为方面得到了提高;对护理工作的满意度高于对照组。结论按临床护理路径开展全程健康教育提高了健康教育质量,和谐了护患关系,提高了病人的满意度。     

不同吡柔比星膀胱灌注方式预防表浅性膀胱癌术后复发比较研究

目的探讨不同盐酸吡柔比星膀胱灌注保留时间对预防表浅性膀胱癌术后复发的影响。方法用随机数字表法将98例表浅性膀胱癌术后患者分为两组,均于术后2周开始给予盐酸吡柔比星膀胱灌注治疗,对照组灌注时间15min/次,实验组为30min/次,观察两组患者的临床疗效和安全性,1年后随访比较两组的复发率。结果实验组治疗总有效率(91.8%)明显高于对照组(75.5%),实验组复发率(8.2%)明显低于对照组(26.5%),差异均有统计学意义。但实验组在粒细胞减少和膀胱刺激症状方面的毒副反应明显高于对照组,差异亦显著。结论盐酸吡柔比星膀胱内保留灌注30min治疗表浅性膀胱癌术后临床疗效和复发率优于保留灌注15min者,但毒副反应更明显,故临床上应综合考虑患者的具体情况选择最佳治疗方案。     

PML蛋白参与三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的分子生物学机制研究

PML蛋白作为一种肿瘤抑制因子,在三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的过程中发挥重要作用。绝大多数APL患者的典型特征是细胞内PML基因和RARα基因发生融合,该融合基因所表达的PML-RARα融合蛋白是APL发病的主要原因。三氧化二砷作为临床治疗APL的一线药物,通过直接作用于PML-RARα融合蛋白的PML部分,诱导相关蛋白多聚化,并招募多种功能蛋白,促进PML核小体重构,使PML-RARα蛋白发生小泛素修饰蛋白（SUMO）化和泛素化,最终经蛋白酶体途径降解,达到治疗APL的目的。PML蛋白发生点突变会导致APL复发及三氧化二砷耐药。本文阐述了PML蛋白的结构和功能、PML-RARα融合蛋白诱导APL发病的机制、PML蛋白参与三氧化二砷治疗APL的分子机制以及PML蛋白发生突变导致APL患者发生三氧化二砷耐药的现象,以期为目前治疗方案的优化及针对耐药患者有效治疗手段的开发提供理论指导。