原发性脑干出血29例临床分析

目的探讨自发性脑干出血临床表现、出血量、出血部位、治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析我科收治的29例自发性脑干出血患者临床及影像学资料,综合分析其对患者预后的影响。结果死亡11例,植物生存3例,重残6例,中残5例,生活自理4例。结论患者发病后临床表现、出血量、出血部位对其预后影响显著,选择合适的治疗方法有助于改善患者预后。     

弥漫性轴突损伤诊断及治疗（附39例报告）

目的:探讨弥漫性轴突损伤的临床诊断及治疗方法.方法:回顾总结我科于2004年1月～2008年1月期间收治的39例弥漫惟轴突损伤患者的诊断和治疗及预后.结果:39例患者中恢复好转18例,重残8例,植物生存4例,死亡9例.结论:弥漫性轴突损伤及早诊断,及时,结合病人的具体情况采用综合治疗和特异化治疗,可以降低其致残率、植物生存发生率及死亡率.     

标准大骨瓣减压术的临床应用

目的：探讨标准外伤大骨瓣减压术的疗效。方法：对36例行标准外伤大骨瓣减压术的患者进行回顾性分析,判断其疗效。结果：术后半年随访,恢复良好12例,中残9例,重残6例,植物生存2例,死亡7例。结论：标准外伤大骨瓣减压术能明显降低重型颅脑损伤脑疝患者的死亡率,改善预后。     

神经电生理监测在儿童第四脑室肿瘤显微手术中的临床应用

目的 神经电生理监测在探讨儿童第四脑室肿瘤显微手术中的应用价值。方法 回顾性分析2007年1月至 2012年12月46例神经电生理监测下显微手术（监测组）及45例常规显微手术（对照组）治疗的儿童第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果 手术全切除75例（监测组38例,对照组37例）;监测组和对照组出现新颅神经损伤症状发生率分别为0和11.1%、原有颅神经损伤症状加重比率分别为2.2%和13.3%, 差异有统计学意义（P<0.05）;永久性神经损伤发生率分别为0和 6.7%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 第四脑室肿瘤患儿显微手术中进行神经电生理监测可以最大可能切除肿瘤,减少术中脑干损伤。     

韦尼克脑病合并腺垂体功能减退症1例并文献复习

患者男性,58岁。自发性蛛网膜下腔出血并颅内感染,临床表现为呕吐,长期禁食、静脉营养后出现意识障碍。查头颅MRI提示脑干后部、双侧丘脑、穹窿柱见对称性斑片状异常信号影,垂体功能中促黄体生成素、卵泡刺激素、超敏促甲状腺激素明显降低。给予维生素B1、氢化可的松琥珀酸钠、左甲状腺素钠片对症治疗后,患者病情好转、症状改善。本例旨在提高临床医生对韦尼克脑病合并腺垂体功能减退症的认识,对出现长期恶心、呕吐、食欲减退、消瘦等症状需要静脉营养的患者,若忽视补充维生素B1可引发韦尼克脑病,同时应注意进行腺垂体功能的全面评估,临床诊治过程中应对这两种临床症状不典型、易漏诊误诊的疾病引起重视,尽早发现、及时治疗,可降低患者的致残率及死亡率。     

神经外科重症监护病房肺部感染易感因素和耐药性分析

目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病原菌的分布及其耐药性,指导选用有效抗生素,分析易感因素,探讨防治方法.方法: 回顾性调查分析ICU内发生101例肺部感染患者细菌培养及药敏结果,并分析其临床易感因素.结果:药敏检测结果显永,致病菌主要为G-轩菌,普遍早多重耐药性.且ICU的患者具有引发肺部感染的特殊因素.结论:定期分析总结肺部感染细菌的分布及变迁规律,对于正确选择敏感抗生素,治疗感染具有重要意义.同时,应做好基础治疗和护理.     

外伤性颅内积气59例治疗体会

我科 1997 0 1～ 2 0 0 1 0 1共收治外伤性颅内积气病人 5 9例。现将外伤性颅内积气病人的预防及治疗体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 9例 ,男 41例 ,女 18例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 3 8岁。交通事故损伤 2 8例 ,坠落伤 12例 ,击伤 10例 ,跌伤8例 ,1例无明显外伤史。有原发性昏迷者 5 4例 ,均有头痛症状 ,呕吐者 5 4例 ,合并耳、鼻、脑脊液漏者 40例 ,乳突部淤斑及熊猫眼征者 2 0例 ,ＧＣＳ评分 :3～ 8分 9例 ,9～ 12分 2 0例 ,13～ 15分 2 9例。本组病例均经ＣＴ检查证实颅内积气 ,按血肿计算法计算 ,轻型 (2 0ｍｌ以下 ) 4…     

青少年颅骨骨膜下血肿机化1例

1病例资料16岁男性,因右顶部肿胀约1.5年入院。约1.5年前,有明确头部外伤史;1年前曾2次在其他医院门诊“穿刺抽吸加压包扎”治疗,很快复发。入院体格检查:右顶部可触及一约6 cm×8 cm凸起,局部质软,波动感明显,皮温稍高。头颅CT检查示右颞顶颅板外等高密度混杂影,颅骨外板凸凹不平,部分内外板破坏,约1 cm×1 cm缺损(图1A~C)。     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗。方法回顾分析61例外伤性颅内血肿的临床及影像学资料。结果良好47例,重残8例,死亡6例。结论对迟发性外伤性颅内血肿高危患者严密观察病情变化,及时做出诊断和处理,是降低致残率和死亡率的关键。     

腰大池-腹腔分流术与侧脑室-腹腔分流术对交通性脑积水患者的治疗效果比较

目的比较交通性脑积水患者采用侧脑室-腹腔分流术与腰大池-腹腔分流术治疗的临床效果。方法选取医院2015年12月至2018年12月接收的90例交通性脑积水患者,根据随机化原则分为对照组和试验组,各45例。对照组采用侧脑室-腹腔分流术,试验组采用腰大池-腹腔分流术,比较两组治疗效果、临床指标和术后并发症发生率。结果试验组总有效率95.6%、并发症发生率6.7%,均优于对照组的82.2%、22.2%,差异有统计学意义(χ2=4.0500,P<0.05;χ2=4.4056,P<0.05)。结论腰大池-腹腔分流术用于交通性脑积水患者中的整体效果优于侧脑室-腹腔分流术,既能优化手术指标,又可改善神经功能缺损及减少并发症。