高氧医用液在高位硬膜外麻醉中低张性缺氧的应用

目的　研究高氧医用液在高位硬膜外麻醉中治疗和预防低张性缺氧的效果和安全性。方法　将10 0例胸壁手术患者随机分成高氧液治疗组 (A组 )和同等量细胞外液治疗组 (B组 ) ,均在高位硬膜外麻醉下完成胸壁手术 ,入室后输液速度第 1小时为 10ml (Kg·h) ,以后 6ml (Kg·h) ;A组输入高氧液 ,B组输入林格氏液 ;两组患者出现SPO2 <95 %时面罩给氧 ,氧流量 3～ 5L min ;两组于麻醉前和麻醉后 30、6 0、90min及术毕麻醉平面消失后 5个时点各抽取动脉血 1ml进行血气分析 ,同时观察生命体征和术中不良反应。结果　两组各时点血气结果各项指标均在正常范围内波动 ,组间、组内比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术中A组无需面罩给氧治疗 ,B组全部需面罩给氧治疗 ;A组生命体征各指标在各时点无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,B组在麻醉后初期呼吸频率增快 ,较麻醉前和A组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;术中两组患者均无寒战、烦躁、头痛、过敏、气栓等不良反应发生。结论　高氧医用液为术中高位硬膜外麻醉所致的缺氧提供了全新的供氧方法 ,且有使用方便、安全性强、疗效确切等优点。     

四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠黏膜结构的影响

目的探讨四磨汤口服液对脾虚便秘小鼠肠黏膜结构损伤的修复作用。方法通过灌胃番泻叶水煎液7 d,控制饮食、饥饱失常8 d建立小鼠脾虚便秘模型,造模成功后,治疗组给予四磨汤口服液灌胃,治疗5 d,模型组和正常组给予等量无菌水灌胃,取肠道组织进行病理切片观察。结果四磨汤能修复损伤的空肠、回肠黏膜结构,减轻炎症细胞浸润,且能增加盲肠的杯状细胞数目。结论四磨汤口服液治疗脾虚便秘,其作用可能与修复小鼠肠黏膜结构相关。     

福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产的疗效观察

目的　比较福尔利和异丙酚分别复合碳酸利多卡因宫颈阻滞用于人工流产的麻醉效果及对呼吸、循环的影响。方法　将40例早孕妇女随机分为A、B两组,每组20例,A组微量泵注入 0.2%福尔利 0.15mg/kg,B组注入 0.2%异丙酚 1.5mg/kg。两组孕妇入睡后于宫颈口3、9点两处注射1.73%碳酸利多卡因行局部阻滞。比较两组的麻醉效果和呼吸、循环功能的变化情况。结果　B组入睡时、手术时的SBP、MAP以及入睡时的SPO2 值明显下降(P<0.01),入睡时的PECO2 值明显上升(P<0.05);A组各项指标无明显变化(P>0.05)。两组孕妇入睡、唤醒、清醒、行走能力恢复的时间无显著性差异(P>0.05);麻醉后 30 min左右均能行走离院。结论　福尔利复合宫颈阻滞用于人工流产,在维持呼吸、循环功能稳定方面优于异丙酚,值得临床推广应用。     

炎性肿块肺纤维化组织中miR-21和TGFβ1的表达变化

[目的]观察炎性肿块肺纤维化组织中miR-21和转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGFβ1)的表达变化,探讨两者的表达变化是否与肺纤维化形成有关.[方法]选择10例炎性肺部肿块标本,每例分别按纤维化组织和旁近正常肺组织配对留取,所有标本均采用Real-time PCR方法检测组织中miR-21和TGFβ1的表达量变化,分析其表达是否与肺纤维化有关.[结果]肺纤维化组织中miR-21和TGFβ1的表达明显高于正常旁近肺组织,且两者相比较差异均有显著性(P＜0.01).[结论]miR-21和TGFβ1在炎性肿块肺纤维化组织中高表达,其高表达与炎症导致的肺纤维化形成有关.     

麻黄碱预处理在老年心功能不全患者全身麻醉中的应用

目的观察麻黄碱预处理在全身麻醉中对老年心功能不全患者的血流动力学的影响。方法选择100例ASAⅡ级、老年Ⅱ级心功能不全非心脏手术患者,随机分成两组,每组50例,观察组予麻黄碱75μg/kg静注2min后,再注射咪达唑仑0.08mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.15ml/kg,3分钟后行气管插管;对照组与上述给药方法和事件相似,仅麻黄碱改为相同容量的0.9%生理盐水。比较两组麻醉诱导期血流动力学变化。记录入室安静≥10min时和气管插管成功后2min彩超监测EF值;记录诱导前(T0基础值)、插管即刻(T1)、插管成功后2min(T2)、4min(T3)、6min(T4)、8min(T5)、10min(T6)七个时间点MAP、HR、SpO2、BIS的数值。结果与同组T0时比较,对照组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点明显下降(P<0.01),而观察组无明显差异。两组间MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5、T6同时间点比较,对照组明显下降(P<0.01)。两组诱导后较入室时SpO2明显升高(P<0.01),BIS明显降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。入室安静后10min时与气管插管成功后2min比较,对照组EF明显下降(P<0.01)。结论老年Ⅱ级心功能不全患者在麻醉诱导期静脉注射麻黄碱75μg/kg 2min后,再注射麻醉诱导药,可有效地预防低血压、心率减慢的发生,增加围手术期安全性。     

异丙酚辅助低位硬膜外麻醉的临床应用

目的：观察异丙酚联合芬太尼辅助低位硬膜外麻醉的效果。方法：选择2005年6月～2008年6月本院妇科择期手术患者78例,随机分为异丙酚组和对照组,每组患者39例,在低位连续硬膜外麻醉情况下,异丙酚组先静注芬太尼0．05mg＋异丙酚50mg,然后静滴异丙酚2mg／（kg·h）持续至手术结束前10min。结果：异丙酚组和对照组在硬膜外麻醉平面确定后,MAP值下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中异丙酚组MAP在T2、T3、T6下降明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。异丙酚组用药后5、10min的血压值与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但脉搏及氧分压无明显变化,对照组在用药后10～20min,呼吸抑制比较明显,脉搏显著加快,脉搏与氧分压与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,20min后脉搏逐渐下降,并稳定在注药前水平。异丙酚组和对照组的镇静评分在T2-T5与用药前相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,但在T6时逐渐恢复到用药前水平;异丙酚组和对照组在各时间点的镇静评分比较,差异无统计学意义。牵拉反应、恶心、呕吐两组比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：异丙酚辅助低位硬膜外麻醉,可有效缓解患者紧张情绪,能显著抑制手术所致的内脏牵拉反应,静注芬太尼-异丙酚防治低位硬膜外麻醉可应用于妇科手术。     

静脉输液速度的探讨

静脉输液是临床治疗中最常用的一种给药方法。我们通过临床观察认为：科学地调整输液速度，密切观察病情变化是为患者治疗和抢救的关键问题。一股资料本组58例．其中慢性肺心病32例，年龄30－70岁；休克2例，年龄20—25岁；脑出血4例，年龄45－60岁；脑血栓2例，年龄60—65岁；胃癌晚期2例，年龄59－71岁；肺癌晚期2例，年龄47－66岁；小儿肺炎10例，年龄1—5岁；婴儿腹泻脱水4例，年龄1—2岁。结果在输液期间，除1例慢性肺心病患者因静滴青霉素引起肺水肿，其余57例病人均未发生不良反应。护理体会在临床工作中．由于静在速度调整不当，不…     

细菌性阴道病的诊断及治疗

目的探讨细菌性阴道炎的临床治疗效果。方法收集我院2008～2009年在我院确诊的细菌性阴道炎患者的资料进行回顾性分析。结果通过确诊治疗,全部患者均痊愈。结论正确诊断、有效治疗,是临床治疗细菌性阴道炎的有效方法。     

番泻叶所致脾虚泄泻小鼠血常规的研究

目的研究番泻叶对脾虚泄泻小鼠血常规的影响,为临床选择性的用药提供依据。方法用番泻叶水煎剂灌胃小鼠建立脾虚泄泻模型,正常组小鼠灌胃等量无菌水,造模成功后眼球采血,用CA-500血液自动分析仪进行检测。结果脾虚泄泻小鼠血小板数量及血小板比积显著低于正常组(P0.01),白细胞、红细胞和血红蛋白与正常组比较没有差异性(P0.05)。结论番泻叶能降低小鼠的血小板数量,对其他血液指标没有影响。     

生白术治疗便秘探析

正白术性甘、温,味苦,归脾、胃经,具有补气健脾、燥湿利水、固表止汗及安胎等作用,对脾气虚证、气虚自汗及脾虚胎动不安等有效~[1]。生白术应用于治疗便秘的记载,最早见于《伤寒论》第179条:"伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。"生白术质润气香,能健运脾阳,使清阳得升,同时滋养胃阴,使浊阴得降,可使全身