PICC导管在ICU病人中的应用体会

经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.     

"站点式"教学模式在新入职护士心肺复苏培训中的应用

目的:探索"站点式"教学模式在新入职护士心肺复苏培训中的应用效果。方法:选取我院2018年6月-2018年8月接收的新入职护士80名,随机将其分为对照组和干预组,对照组将CPR培训与常规操作示教和个体实践训练方法相结合,干预组采用"站点式"教学模式进行CPR培训。结果:干预组培训后理论考核成绩明显好于对照组(P0.05),培训后两组理论考核成绩明显好于培训前(P0.05);干预组对培训方式及效果的满意度明显高于对照组(P0.05);培训后两组的合格率明显高于培训前,干预组合格率明显高于对照组(P0.05)。结论:"站点式"教学模式可以全面提高新入职护士CPR操作技能的掌握程度及考核的通过率,具有一定的推广和应用价值。     

核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的 探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法 选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果 2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。     

舒适护理对急诊胆石症患者影响观察

目的：分析基于患者为中心的舒适护理对急诊胆石症患者心理及疼痛耐受影响。方法：选择2015年5月至2016年2月在该院急诊科接诊并住院治疗的胆石症患者80例,分为观察组和对照组各40例,对照组行常规功能性护理,观察组在此基础上行舒适护理,比较两组患者焦虑评分及疼痛耐受情况。结果：治疗后,两组患者 SAS 评分、SDS 评分均明显低于治疗前（P ＜0．05）;且观察组明显低于对照组（P ＜0．05）;且观察组耐受率明显高于对照组（P ＜0．05）;上述差异均具有统计学意义。结论：基于患者为中心的舒适护理应用于急诊胆石症患者可创造良好舒适的护理氛围,可一定程度改善急诊胆石症的焦虑心理,缓解患者疼痛,进而提升患者预后质量。     

分级诊疗网络平台下卫生服务在社区老年2型糖尿病患者中的使用价值研究

目的探究为社区老年2型糖尿病患者搭建分级诊疗网络平台的卫生服务使用价值。方法 68例老年2型糖尿病患者,随机分为研究组(37例)与对照组(31例)。研究组患者接受分级诊疗服务,对照组患者不接受社区分级诊疗服务,接受健康服务管理调查及血糖、血脂水平监测。比较两组患者健康管理情况、干预前后血糖、血脂水平。结果除观察病情进展外,研究组其他整体健康管理情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平比较差异无统计学意义(P<0.05)。干预后,两组HbA1c、FPG、TG、TC水平均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组HbA1c、FPG、TG、TC水平分别为(6.14±0.85)%、(6.37±0.64)mmol/L、(1.29±0.30)mmol/L、(4.08±0.66)mmol/L,均低于对照组的(7.41±1.03)%、(7.12±0.54)mmol/L、(2.08±0.47)mmol/L、(5.10±0.57)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用分级诊疗可帮助提升社区老年2型糖尿病患者的卫生服务使用效果,强化健康管理服务,达到较好的血糖、血脂控制效果。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状调查及策略探讨

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状,探讨相应策略。[方法]采用网络问卷调查法,在疫情初期对医院非医务工作人员(120名护工、100名工人)进行新型冠状病毒肺炎相关知识、感染防控知识掌握情况及感染防控知识需求情况进行调查。[结果]护工、工人对新型冠状病毒肺炎疫情初期相关知识的认知合格率为51.6%和49.0%,感染防控知识掌握的合格率为65.0%和52.0%;非医务工作人员对职业防护知识的需求量较大,护工、工人分别为93.3%和97.0%。[结论]非医务工作人员对新型冠状病毒肺炎疫情初期感染防控知识认知情况一般,应加强对其进行新型冠状病毒肺炎疫情期间感染防控知识的培训,减少新型冠状病毒肺炎的发生。     

首问负责制在ICU病房工作中的实施与探讨

护理质量是医院医护工作的中心目标.很多因素影响护理质量的效果,而患者作为被照顾的对象,是护理质量的重要因素[1].ICU患者对住院环境、工作人员、治疗程序都不熟悉,这些因素不但会影响到患者本身的行为,而且会影响到患者的病情发展.实行"首问负责制"即在医疗服务过程中,首先受到来访、咨询或接待办事的工作人员,要负责给以患者就医或咨询等各方面必要的指引、介绍或登记等服务,使之最迅速、简便地得到满意的服务[2].本研究通过问卷调查,了解在开展首问负责制后ICU住院患者的满意度情况,进一步提高服务质量,促进患者全面康复.     

常规超声及二维超声剪切波弹性成像技术评价2型糖尿病周围神经病变患者股四头肌异常改变

目的：应用常规超声及二维超声剪切波弹性成像（2D-SWE）技术评价2型糖尿病（T2DM）及合并周围神经病变（DPN）患者股四头肌的异常改变。方法：收集66例T2DM患者，分为2组：合并DPN为A组（30例），不合并DPN为B组（36例）；另选同期健康志愿者为对照组C组（30例）。应用常规超声测量股直肌横截面积、股直肌厚度、股外侧肌厚度、股内侧肌厚度；应用2D-SWE技术获得股直肌、股内侧肌、股外侧肌在放松体位和紧张体位下的剪切波弹性速度（SWV）；同时获取受试者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果：3组间股直肌横截面积、股直肌厚度、股外侧肌厚度、股内侧肌厚度比较，A、B组均小于C组，具有显著性差异（P均<0.05）,A组小于B组，具有显著性差异（P均<0.05）。3组股直肌、股内侧肌、股外侧肌两种体位下SWV比较，A、B组均小于C组，具有显著性差异（P均<0.05）,A组小于B组，具有显著性差异（P均<0.05）。结论：常规超声及2D-SWE技...     

ICU患者气管插管拔管时的护理

近年来,由于监护体系的完善,气管插管已广泛运用于危重患者呼吸和循环衰竭的抢救、复苏和治疗中,医护间的密切配合及精心护理,是有效缩短插管、上机时间、减少拔管并发症,确保拔管安全的重要保证。现将我科近年来气管插管拔管时的护理配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组84例,男54例,女30例,年龄23~76岁。1.2气管插管拔管的方法1.2.1脱机指征:患者神志清楚,生命体征稳定,自主呼吸恢复并平稳,能配合自行咳痰SaO2>0.90、PaO2>8 kPa、PaCO2<6.67 kPa。1.2.2拔管前充分吸出气道、口腔内分泌物,特别要注意吸引套囊周围的分泌物,抽尽…