零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床效果观察

目的观察零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗颈椎病的临床疗效及对VAS评分的影响。方法选择30例颈椎病患者作为本研究对象,采用"电脑随机法"随机分为观察组和对照组各15例。观察组实施零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定手术治疗;对照组实施常规颈前路椎间植骨融合钛板内固手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者VAS评分、病变椎间高度、颈椎曲度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈椎病患者实施零切迹(Zero-P)颈椎前路椎间融合内固定系统治疗能提高疗效,降低患者疼痛感,减少吞咽不适,值得临床推广应用。     

股前外侧肌皮瓣联合负压封闭引流修复小腿感染性缺损创面

目的 探讨股前外侧肌皮瓣联合负压封闭引流修复小腿感染性缺损创面的临床效果.方法 对28例伴有骨折与皮肤软组织缺损的感染性创面,在充分抗感染治疗的基础上,先进行彻底清除,切除感染与坏死组织,予以负压封闭引流治疗,感染控制后采用股前外侧肌皮瓣游离移植,治疗小腿感染性缺损创面.结果 26例(92.9%)肌皮瓣全部成活,2例(7.1%)肌皮瓣远端部分坏死,行游离植皮术后痊愈;创面Ⅰ期愈合25例,Ⅱ期愈合3例;28例随访6个月至2年,胫骨和(或)腓骨骨折均顺利愈合,无一例形成窦道、发生骨不愈、骨感染或伤口感染.结论 在感染创面彻底清除的基础上,用负压封闭引流技术可有效控制感染,促进创面肉芽组织生长;股前外侧肌皮瓣血供充足,抗感染性强,可作为修复小腿感染性创面的理想选择.     

罗哌卡因复合液超前镇痛用于胸腰椎后路术后镇痛的疗效观察

目的：观察罗哌卡因复合液超前镇痛方案治疗胸腰椎后路术后疼痛的疗效。方法将170例胸腰椎后路内固定手术的患者分层随机分为A组（空白对照组）和B组（罗哌卡因复合液组）,每组85例,分别按照各自组内用药方案予以镇痛,记录每例患者术中出血量、术后6h、12h、24h、36h、48h、3d及7d的疼痛评分、术后首次补救镇痛药物时间、补救镇痛药物的总人次和发生不良反应的例数,并进行统计学分析。结果 B组术中出血量与A组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;B组术后各时间点镇痛效果显著优于A组（ P＜0.05）;术后首次补救镇痛药物时间B组长于A组（P＜0.05）;B组使用曲马多的次数显著少于B组（P＜0.05）,但两组使用哌替啶的次数差异无统计学意义（P＞0.05）;发生不良反应例数B组显著少于A组（P＜0.05）。结论罗哌卡因复合液超前镇痛方案治疗胸腰椎后路手术患者,能有效缓解术后疼痛,显著减少阿片类药物用量,不良反应发生率低。     

一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒调查

20 0 0年 7月 4日 ,宁乡县巷子口镇凤凰村马某家办丧宴造成 2 6人食物中毒 ,根据流行病学调查、临床表现和实验室检验诊断为奇异变形杆菌引起的食物中毒 ,现将调查结果报告如下。1　中毒经过及临床症状7月 4日 ,凤凰村马某家办丧宴 ,有 5 5人就餐 ,进食后先后有 2 6人发病 ,占就餐人群的 47.3% ,其中男、女各 13人 ,年龄最小的 12岁 ,最大的 78岁。患者潜伏期在一 3～ 6 2小时 ,平均潜伏期 2 2小时 ,主要临床症状为腹痛、腹泻、黄色水样便、并有恶心、呕吐、头痛及发热(38～ 39℃ ) ,所有病人均在当地诊所和卫生院治疗 ,以抗生素及输液对症…     

35例骶部椎管内蛛网膜囊肿的诊治

目的探讨骶部椎管(简称骶管)内蛛网膜囊肿的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾分析本院自2004年4月至2010年4月的35例骶部椎管内蛛网膜囊肿患者(共有囊肿46个)的临床表现、磁共振成像(MRI)特点和手术效果。结果46个囊肿中17个全切,29个次全切,未发生皮下积液和脑脊液漏;术后MRI复查示囊肿消失;症状完全缓解31例,部分缓解4例,所有患者均未见复发,恢复日常工作和生活。结论骶管减压、囊肿壁完全或部分切除是治疗腰骶管囊肿的有效办法;交通孔结扎、生物蛋白胶封闭及带蒂骶棘肌瓣填塞等处理可有效预防伤口脑脊液漏和降低囊肿复发率。     

生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸术后的肺功能变化研究

目的探讨生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸术后的肺功能变化研究。方法选取该院2010年10月—2012年12月收治的早发性脊柱侧凸的患者20例,进行生长棒技术治疗,观察患者术后疗效及肺功能的改变情况。结果使用生长棒技术治疗后,患者脊柱侧凸有较显著的改变。且经过随访18个月后,观察患儿的肺功能发现,FEV1/FVC(%)由治疗前的(43.34±10.11)上升到治疗后的(53.43±12.22)且FEV1%预计值由治疗前的(50.91±12.13)上升到治疗后的(72.13±14.21),与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。且患儿呼吸症状有着明显的改善。结论生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸效果较好,且有助于改善患者的肺功能,值得临床进一步探索和研究。     

罗哌卡因复合液超前镇痛用于胸腰椎后路术后镇痛的疗效观察

目的 观察罗哌卡因复合液超前镇痛方案治疗胸腰椎后路术后疼痛的疗效.方法 将170例胸腰椎后路内固定手术的患者分层随机分为A组(空白对照组)和B组(罗哌卡因复合液组),每组85例,分别按照各自组内用药方案予以镇痛,记录每例患者术中出血量、术后6h、12h、24h、36h、48h、3d及7d的疼痛评分、术后首次补救镇痛药物时间、补救镇痛药物的总人次和发生不良反应的例数,并进行统计学分析.结果 B组术中出血量与A组[(315.29±222.81)ml vs.(348.24±308.16) ml]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6h、12h、24h、36h、48 h、3d及7d的疼痛评分,A组分别为(3.00±1.31)、(2.81 +0.92)、(2.39±0.60)、(2.11±0.89)、(1.71±0.59)、(1.53±0.98)、(1.16±0.65),B组分别为(1.91±1.28)、(1.74±0.86)、(1.59±0.66)、(1.44±0.59)、(1.21±0.66)、(0.79±0.66)、(0.40±0.21),B组术后各时间点镇痛效果显著优于A组(P＜0.05);术后首次补救镇痛药物时间B组(85.9％)长于A组(63.5％)(P＜0.05);B组使用曲马多的次数(13人次)显著少于A组(47人次)(P＜0.05),但两组使用哌替啶的次数(A组:5人次,B组:4人次)比较差异无统计学意义(P＞0.05);发生不良反应例数B组(13人次)显著少于A组(30人次)(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合液超前镇痛方案治疗胸腰椎后路手术患者,能有效缓解术后疼痛,显著减少阿片类药物用量,不良反应发生率低.     

短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症临床疗效和安全性

目的探究并分析短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症的临床效果。方法选取广东省佛山市禅城区中心医院2011年7月～2012年5月手术治疗的48例腰椎不稳症患者为研究对象,应用随机数字表法将所有患者均分为对照组和试验组（n=24）,分别对试验组和对照组采用短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗方法和双侧椎弓根螺钉固定术治疗方法,并在术后持续观察患者的手术疗效。结果：试验组患者治疗优良率为95．83％,显著高于对照组患者的70.83％,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者手术操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用均明显优于对照组患者,差异有统计学意义。结论短节段单侧椎板切除减压椎间植骨融合椎弓根螺钉固定治疗腰椎不稳症,手术操作时间及住院时间短、术中出血量少、医疗费用低。