改善胰岛素敏感性对血压影响的相关研究

目的 :观察胰岛素增敏剂二甲双胍改善 2型糖尿病胰岛素敏感性后对血压的影响。方法 :71例 2型糖尿病人口服二甲双胍 (格华止 ) 85 0 mg,qd-bid。治疗前后测定 BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按 HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数。结果 :( 1)二甲双胍治疗 8周后 ,BMI治疗前后无显著性差异 ;血压治疗后明显下降 ,降压幅度达 ( 13.1± 4.97) /( 4 .2 2± 9.93) mm Hg,血压治疗前后有显著性差异。 ( 2 )治疗后 F BG、 PBG、 FINS均明显下降 ,治疗前后有显著性差异。 ( 3)治疗后 HOMA-IR下降 ,IAI升高 ,治疗前后有显著性差异 ,但 HOMA-IS、 FINS/FBG无显著性差异。结论 :二甲双胍治疗 2型糖尿病 ,在降低血糖、改善 IR的同时 ,伴有血压的明显下降     

正常体质量伴代谢性肥胖的胰岛功能

目的:研究肥胖(超重)和正常体质量者脂肪中心型分布对胰岛细胞分泌功能和胰岛素抵抗(IR)的多因素影响及防治.方法:882例参试者根据BMI和WHR分成4组,1组:20≤BMI<25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);2组:20≤BMI< 25并且WHR<0.9(男)或0.85(女);3组:BMI≥25并且WHR≥0.9(男)或0.85(女);4组:BMI≥25并且WHR<0.9(男)或0.85(女).结果:1组和2组之间,IR、IAI、PINS、血糖曲线下面积有显著性差异,3组和4组之间,IR、IAI、FINS、血糖曲线下面积有显著性差异.多因素逐步回归分析表明,仅TG、BMI、UAER三个变量进入IR和IAI的回归方程,TG、TCH两个变量能进入IS、FINS/FBG的回归方程.结论:①影响胰岛细胞分泌和胰岛素抵抗的因素中最重要的两个因素是BMI和TG;②BMI和WHR对胰岛素抵抗都有影响,在肥胖人群中BMI和WHR对IR的影响有双重作用,中心型肥胖较之周围型肥胖的IR更加明显,而在正常体质量人群中WHR的影响占主导地位;③正常体质量伴有脂肪中心型分布(MONW)的人群中,可出现类似肥胖人群的代谢变化.     

2型糖尿病患者脂联素与体脂含量、分布的关系及临床意义

近十年来,肥胖和体脂分布异常与健康的关系得到重视,特别是中心型肥胖与糖脂代谢的关系更是近年研究的热点,并提出了代谢综合征(metabolic syndrome,MS)[1]、正常体重代谢性肥胖(metabolic obese normal weight,MONW)等概念[2],其中心环节是胰岛素抵抗(IR).同时因为流行病学调查显示脂肪中心性分布(腹型肥胖)与心血管疾病(CVD)的良好相关性,而肥胖与CVD却缺乏这种关系,使得人们认识到脂肪分布是独立于肥胖的CVD危险因素.     

2型糖尿病患者脂联素和体脂含量及分布与胰岛素敏感性的相关研究

目的　分析脂联素 (ADIPO)与机体脂肪含量、分布及组织胰岛素敏感性 (IS)的关系。　方法　符合 1999年WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病 (T2DM )患者 4 0例 ,男 16例 ,女 2 4例 ,平均年龄 (5 5± 7)岁 ,体质指数 (BMI) (2 5 0± 2 5 )kg/m2 ,病程 (3± 4 )年。测定常规临床检查项目和血糖、血浆胰岛素水平。按HOMA模型计算胰岛素抵抗 (IR)指数。其中 2 0例患者应用正常血糖高胰岛素钳夹试验测定组织葡萄糖代谢率 (M)。同时测定ADIPO、肿瘤坏死因子α(TNFα)和游离脂肪酸(FFA)水平。应用双能X线测定机体的全身脂肪含量、全身瘦肉组织含量 ,并计算全身脂肪含量百分比。其中 17例患者同时应用核磁共振测定脂肪分布 ,以电子计算机计算腹内脂肪面积 (VFA)、腹部皮下脂肪面积 (SFA) ,并计算VFA/SFA比值。　结果　 (1)肥胖或体脂含量增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(2 )腰围或腹内脂肪增加的T2DM患者其血浆ADIPO显著降低 ;(3)T2DM患者ADIPO水平与M值显著正相关 ,与TNFα、FFA呈显著负相关。　结论　T2DM患者体脂含量和分布影响血浆ADIPO水平 ,ADIPO与IS呈显著正相关。     

高浓度葡萄糖、脂肪酸和糖皮质激素对PDX-1表达和胰岛素分泌功能的影响

SD大鼠胰岛细胞分别在含5.6mmol／L葡萄糖、33mmol／L葡萄糖、0．6mmol／L软脂酸或20nmol／L地塞米松培养液中培养3d，RIA测定基础和葡萄糖刺激后胰岛素分泌量，免疫组化法测定细胞内胰十二指肠同源盒蛋白1（PDX-1）蛋白表达和原位杂交法测定细胞内PDX-1 mRNA表达。结果显示高浓度葡萄糖、脂肪酸和糖皮质激素对PDX-1蛋白表达和胰岛素分泌均有抑制作用。     

综合干预预防糖代谢异常人群心脑血管事件效果研究

目的 了解综合干预是否可以降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.方法 随机抽取南宁市某社区的1 053人,将其中患有糖尿病和糖耐量减退的283名患者做为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组,再将强化干预组人员按照所患疾病分为糖尿病组和糖耐量减退组,分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员也按是否患有糖尿病、糖耐量减退分为2组,维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准和第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,登记患者所发生的CVD、急性脑卒中事件和死亡事件.综合干预3年后研究比较各观察组心脑血管事件.结果 (1)干预组患者心脑血管事件发生率(4.9%)比对照组(11.9%)下降显著(X2=4.47,P＜0.05);(2)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖尿病对照组(21.7%)下降明显(X2=3.93,P＜0.05);(3)糖尿病对照组患者心脑血管事件发生率(21.7%)比糖耐量减退对照组(7.3%)明显升高(X2=6.15,P＜0.01);(4)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖耐量减退干预组(3.4%)升高,差异不显著(X2=1.29,P＞0.05);(5)糖耐量减退干预组心脑血管事件发生率(3.4%)较糖耐量减退对照组(7.3%)下降不显著(x2=1.38,P＞0.05).结论 综合干预可以显著降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.     

计算机的发展及其在生物医学中的应用

21世纪是生命科学的世纪,也是生物医学工程的世纪。生物医学工程是应用现代自然科学技术的原理和方法,从工程的角度,在多层次上研究生物体特别是人体的结构、功能和其它生命现象,研究用于疾病的预防、诊断和诒疗,人体功能辅助及卫生保健需要的人工材料、制品、装置和系统的工程原理与定量分析的科学。随着计算机技术的发展,与上述研究有关的数据传输也属于生物工程医学研究的范围[1]。综观历史,工程技术对医学领域的影响大体上可分为四个阶段:第一阶段——萌芽;第二阶段——渗入;第三阶段——冲击;第四阶段——融合。第一阶段:大致从17世纪到19世纪这段时间。1600年,在Padua有一位医学教授设计了测量病人体温、脉搏的仪器。此阶段西医用的是听诊器加体温表、血压表等初级仪器,对人体机能的了解着重在定性描述而缺乏定量研究。第二阶段:大致从19世纪末开始,以1895年的两大事件为标志。第一件大事,1895年11月8日伦琴发现X射线,同年12月22日伦琴为其夫人摄取了第一张手的X射片,从而开创了对人体内部脏器进行影像诊断的新纪元。伦琴也因此而获得诺贝尔物理学奖。第二件大事是电技术的发展促进了心电图、脑电图的研究。1895年荷兰医生W.E i...     

南宁市中老年人群高血压患病及相关因素调查

目的:了解南宁市中老年人群高血压患病及其相关因素情况,为进一步综合防治提供科学依据。方法:随机抽取市区部分事业单位≥40岁工作人员共11226例,年龄(57·03±8·62)岁。按统一要求测定血压、体质指数、腰围、血糖、血脂及血尿酸等有关项目。结果:南宁市≥40岁人群高血压标化患病率为16·82%,其中1级高血压占75·15%,2级占20·60%,3级占4·27%;男性高于女性。血糖、血脂异常,超重、肥胖及及腰围增大的检出率高血压组不仅显著高于非高血压组,而且正常血压高值组也较正常血压组明显增高。结论:南宁市≥40岁成人高血压患病率仍有一定程度的增长,而正常血压高值人群增长明显。高血压或正常偏高血压者伴多代谢异常情况均较正常血压组明显增高。     

老年糖尿病患者的胰岛功能变化

目的　探讨年龄对老年糖尿病患者胰岛分泌功能的影响。方法　 2型糖尿病患者 61 0例 ,按年龄分为 4组 :A组 <44岁 ;B组 45～ 59岁 ;C组 60～ 74岁 ;D组 75岁。并收集同期 NGT和 IGT患者共 1 92例作为对照。结果　 (1 )方差分析显示 ,随年龄增加老年糖尿病患者的体重、BMI、PINS、HOMA- IS明显增加 ,FBG、PBG、Hb A1 c显著降低 ,而 FINS、HOMA- IR、IAI各年龄组间差异无显著性。 (2 )协方差分析表明 ,仅控制 FBG的影响时 ,糖尿病患者各年龄组的 HOMA- IS仍有显著性差异 ,老年糖尿病患者的 HOMA- IS明显增加 ,而控制 BMI的影响后 ,各年龄组 HOMA- IS差异无显著性。 (3)糖尿病病程对 FINS、PINS、HOMA- IS的影响未达到显著性水平。 (4)决定 FINS的主要变量是 BMI,决定 PINS的主要变量是 BMI和 PBG。结论　老年糖尿病患者的胰岛素分泌功能主要决定于 BMI。年龄和糖尿病病程虽然对胰岛素分泌有负性影响但作用较弱 ,因此表现为伴随增龄的 BMI逐渐增加 ,胰岛素分泌功能也逐渐加强。校正 BMI的影响后 ,胰岛素分泌功能与年龄的关系不明显 ,但随糖尿病病程延长而逐渐减弱。     

吡格列酮对高血糖肥胖大鼠胰岛素敏感性及脂联素水平的影响

吡格列酮应用于肥胖和高血糖大鼠，能改善正糖钳夹试验所证明的胰岛素敏感性，升高脂联素水平，降低肿瘤坏死因子α(TNF-α)和游离脂肪酸(FFA)血水平