老年高血压病人健康教育对策

随着医学模式的转变 ,护理的功能从单纯护理转向护理、预防、康复和保健等综合型护理 ,从局部的被动护理转向主动的整体护理。护理的内涵在丰富 ,护士职能在扩大。向住院患者实施健康教育 ,已成为落实整体护理的一项重要内容。在许多发达国家对患者实施健康教育 ,在内容和形式上的创新已成为临床护理研究内容之一[1] 。为了使健康教育工作更具有可行性、针对性、实效性 ,我科对 112例老年高血压病人进行健康教育需求调查及教育方式选择的调查 ,现报道如下。1　对象与方法选取 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我科住院的 6 0～ 94岁的老年高血…     

25例住院老年人非典型心肌梗死首发症状的观察

老年人急性心肌梗死(AMI)首发症状常不典型或无症状,易被忽视。从1994年8月至1996年8月我科收治的老年冠心病人在住院期间共发生25例AMI。由于我们特别注意首发症状的观察,均早期发现,提高了抢救成功率。现报告如下。     

蒙特卡洛模拟评价利奈唑胺静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性菌感染的标准给药方案

目的：蒙特卡洛模拟评价标准给药方案（600 mg/q12h）的利奈唑胺（LIN）静脉治疗中国成人休克患者常见革兰阳性（G⁺）球菌感染的临床有效性与安全性。方法：搜集LIN静脉给药在中国成人休克患者中的群体药动学参数及其对常见G⁺球菌的最低抑菌浓度值（MIC）和其分布频率,分别以24 h血药浓度-时间曲线下面积与MIC之比（AUC_24h/MIC）和稳态最小血药浓度（C_min^SS）作为研究微生物学疗效和临床安全性的目标指数,模拟10 000例次后得到对应目标（AUC_24h/MIC ≥80,C_min^SS<7 mg·L^-1）的达标概率（PTA）。结果：对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌,仅当MIC≤2 mg·L^-1时方可达满意抗菌活性（PTA=100%）,而对肺炎链球菌,均可达满意抗菌活性（PTA=100%）;C_min^SS与协变量血小板计数呈负相关关系,当C_min^SS <7 mg·L^-1时的PTA为6.53%。结论：对于LIN静脉治疗中国成人休克患者金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌感染,当MIC≤2 mg·L^-1时,标准给药剂量能获得较好抗菌疗效,而对于肺炎链球菌感染则均可达满意抗菌活性。此类患者标准给药剂量方案下其血小板减少症风险亦较高,必要时应根据临床情况适当减量。     

护理人员胰岛素注射相关针刺伤与注射工具相关性

目的调查护理人员胰岛素注射相关针刺伤现状,分析针刺伤与注射工具之间的关系。方法采用方便抽样法,于2016-10-01-2016-11-30选取重庆市14家医院共计2 220名护士进行问卷调查,调查内容包括人口学资料,胰岛素注射相关针刺伤情况和胰岛素注射工具临床使用情况三个方面。结果 718名(32.3%)护士发生过胰岛素注射相关针刺伤,回套针帽是最容易发生针刺伤的环节。胰岛素注射相关针刺伤在过去1年中总计发生339次,63次(18.6%)由胰岛素专用注射器导致,276次(81.4%)由胰岛素笔导致。Logistic回归分析显示,科室胰岛素注射工具中胰岛素笔的使用构成比(OR=1.273,95%CI为1.089~1.488,P=0.002)和每周使用频次(OR=1.190,95%CI为1.072~1.321,P=0.001)是发生针刺伤的危险因素。结论护士胰岛素注射相关针刺伤发生率高,主要集中在注射后环节;胰岛素注射相关针刺伤发生主要与胰岛素笔的临床使用情况有关,规范使用胰岛素笔可以在一定程度上降低针刺伤的发生,促进护士职业安全。     

星点设计法优化布南色林-泊洛沙姆温敏水凝胶处方及含量测定

目的优化泊洛沙姆温敏水凝胶体系负载布南色林,并对凝胶中布南色林含量进行测定。方法采用直接混合法配备含药温敏水凝胶体系,倒置小管法测定胶凝温度(Tgel)。以Tgel为因变量,25%泊洛沙姆407体积(X1)、50%泊洛沙姆188体积(X2)和1%布南色林药物混悬液(X3)为考察因素,通过星点设计法优化制剂处方。采用高效液相串联质谱外标法测定凝胶中布南色林含量。结果随着泊洛沙姆407体积增加,Tgel呈下降趋势;泊洛沙姆188体积增加,Tgel呈增加趋势;最终选定处方(X1=3.7,X2=0,X3=0.45)。布南色林浓度在1~200 ng·m L^-1范围内线性良好,选择性(y=32 148.1x+6 066.60,R²=0.999 3)、灵敏度、精密度、准确度均符合要求。水凝胶中布南色林浓度为(0.79±0.06) mg·mL^-1。结论本研究提供一种基于星点设计法优化布南色林-泊洛沙姆温敏水凝胶处方的方法,为难溶性药物通过温敏水凝胶体系实施缓释给药途径提供经验和思路。     

奥氮平联合舍曲林对于奥氮平血药浓度的影响研究

目的：研究奥氮平与舍曲林联合应用是否会对奥氮平的体内血药浓度产生影响。方法：回顾性查阅2020—2021年某院住院患者的奥氮平治疗药物监测结果,按照是否联合应用舍曲林分为联合用药组(68例)与对照组(117例),比较两组间的奥氮平血药浓度。结果：联合用药组、对照组患者的奥氮平血药浓度分别为(31.68±18.58)、(49.86±25.63) ng/mL,剂量校正血药浓度分别为(2.08±0.88)、(2.69±1.21) ng·d/(mL·mg),联合用药组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药组、对照组患者低于治疗窗下限的病例数占比分别为32.35%(22/68)和7.69%(9/117),联合用药组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：奥氮平与舍曲林联合应用可使奥氮平的血药浓度显著降低,当两药合用时,建议关注患者奥氮平血药浓度的变化,必要时可能需要视临床情况适当增加剂量。     

老年冠心病非典型心肌梗塞首发症状的观察

通过对老年冠心病非典型心肌梗塞首发病状的观察护理,认为老年人急性心肌梗塞首发症状常不典型或无症状,以胸闷、头晕、心悸、呼吸困难、憋气、呃逆、肩背痛、牙痛等非典型首发症状为多见,为此常常不被重视,尤其住院老年冠心病患者更易忽视.故作者提出对非典型心肌梗塞首发症状的观察,可以提高抢救成功率.