抑制COX-2/PGE2通路对胶质瘤细胞免疫抑制因子表达的影响

目的 探讨celecoxib对脑胶质瘤细胞环氧化酶(COX)-2表达的影响,以及对免疫抑制因子前列环素E2( PGE2)、转化生长因子(TGF)-B、血管内皮生长因子(VEGF)等的影响.方法 利用Western印迹检测不同浓度celecoxib作用后,C6细胞COX-2蛋白表达水平;RT-PCR检测celecoxib对C6细胞TGF-β、VEGF mRNA表达的影响;酶联免疫法(ELISA)检测celecoxib作用后C6细胞上清PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平.结果 celecoxib可呈浓度依赖性下调C6细胞COX-2蛋白表达水平;celecoxib作用后,C6细胞TGF-β、VEGF mRNA的表达水平明显下调(P＜0.01),相应细胞上清中PGE2、TGF-β、VEGF分泌水平亦明显下降(P＜0.01).结论 celecoxib可通过抑制COX-2蛋白活性,降低肿瘤局部微环境中的PGE2水平,并进一步下调TGF-β、VEGF的表达,从而改善胶质瘤微环境中免疫抑制状态.     

胶质瘤环氧化酶-2抑制剂塞来昔布对肿瘤微环境及生物学行为的影响

目的 探讨选择性环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂塞来昔布（celecoxib）对大鼠脑胶质瘤免疫微环境及生物学行为的影响.方法 建立大鼠脑胶质瘤模型,观察celecoxib治疗后肿瘤大小及大鼠生存期;免疫组化法检测肿瘤组织COX-2、转化生长因子-β（transforming growth factor-beta,TGF-β）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）蛋白表达;流式细胞术检测肿瘤微环境CD4＋CD25＋T细胞亚群数量;酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中前列环素E2（Prostaglandin E2,PGE2）、白介素-l0（IL-l0）、白介素-12（IL-12）分泌水平.结果 Celecoxib治疗组肿瘤体积明显小于对照组[（103.67±5.54） mm3,（151.60±8.34） mm3,P＜0.01],并可延长大鼠生存期[（42.87± 1.72）d,（26.13± 1.53）d,P＜0.01],肿瘤组织中COX-2、VEGF及TGF-β蛋白的表达均出现下调,其肿瘤微环境中CD4＋CD25＋T细胞亚群比例明显降低（5.32％,7.84％,P＜0.05）.血清中PGE2与IL-10水平明显下降[（223.66±33.79）pg/ml,（344.15±41.09） pg/ml,（98.69± 10.99） pg/ml,（133.37± 13.15） pg/ml,P＜0.01],而IL-12分泌明显增多[（237.20±37.31） pg/ml,（117.90±19.20） pg/ml,P＜0.01].结论 Celecoxib可通过多种途径改善肿瘤局部免疫微环境,从而改变肿瘤的生物学行为,延缓肿瘤发展,并为肿瘤治疗提供良好的基础环境.     

脑室感染的治疗体会

<正>脑室感染是脑室-腹腔分流术后、脑室出血脑室外引流术后的常见并发症,可严重影响患者预后,甚至危及生命。脑室内注药灌洗持续外引流是治疗脑室感染的有效措施。本文回顾性分析8例脑室感染的临床资料,分析脑室感染的有效治疗方法。     

10年内住院新生儿出生缺陷分析

随着优生优育事业的发展．先天畸形发生率已日益受到人们的重视，为此，我们对哈尔滨市儿童医院1983～1993住院新生儿畸形458例做以如下分析。1临床资料1．1性别男357例，女101例．男女比例3．53：1，男性明显高于女性。1．2单发畸形412例，占总数的90．12％，多发畸形46例，占总数的9．88％。1．3从调查结果看，父母年龄在25～30岁者居多，职业中以工人居首，其次是农民。此组病例患儿母亲均无接触化学药品及放射线史。卫．4畸形与死亡的关系：10年内458例畸形儿死亡共61例，死亡率13．32％。1．5本组资料中畸形共分为颌面颈部、心血管系统…     

去骨瓣减压术后减压窗明显膨出患者的早期颅骨修补

总结我院2005年10月至2007年10月间实施的74例颅骨修补手术患者,其中存在明显减压窗膨出的患者19例.我们在早期颅骨修补的同时,根据不同的膨出原因,术中做了针对性处理,取得满意效果,现总结如下.     

手部电烧伤护理体会

我们自1991～1994年共收治手部电烧伤病人36例，占同期全部电烧伤病人的69％，截指率占36％。为此我们对36例手都电烧伤患者的护理总结如下。1心理护理：主动积极向病人解释病情，耐心疏导病人心理障碍，消除病人思想疑虑和自卑心理‘使患者保持最佳的心理状态和情绪，增强治疗信心，．使病人能够主动积极地配合医生治疗。2密切观察病情：病人入院后．要密切观察病情变化，经常巡视病房，并注意防治感染。对病人患手行暴露方法．清创后涂SD－Ag或深碘保痴，使之处于功能位并抬高，防止受压，并随时观察息手有无进行性肿胀及本稍血运、皮温…     

CT神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨神经导航系统在经蝶垂体瘤手术中的应用.方法 62例患者术前行CT2mm薄层扫描,术中应用导航定位,指导手术操作.结果 本组62例,42例行全切除术,19例行次全切除术,1例行部分切除术.无手术死亡,无术后出血及脑膜炎发生,无鼻中隔穿孔.术后52例得到随访,随访2个月～2年,无复发.术前视力、视野障碍患者36例,术后改善33例,3例术前失明患者术后视力无恢复;术前月经紊乱和闭经患者6例,术后恢复正常4例;术前泌乳素高患者6例,术后恢复正常4例;生长激素增高患者6例,术后均恢复正常.术后发生脑脊液漏2例,一过性尿崩2例,电解质紊乱4例,经治疗均恢复正常.4例出现垂体功能低下,需长期激素替代治疗.结论 CT神经导航在经蝶垂体瘤手术中定位准确,安全性高,利于提高肿瘤全切率,减少手术并发症.     

CT神经导航在经鼻蝶垂体瘤手术中的应用

目的探讨神经导航系统在经蝶垂体瘤手术中的应用。方法62例患者术前行CT2mm薄层扫描,术中应用导航定位,指导手术操作。结果本组62例,42例行全切除术,19例行次全切除术,1例行部分切除术。无手术死亡,无术后出血及脑膜炎发生,无鼻中隔穿孔。术后52例得到随访,随访2个月～2年,无复发。术前视力、视野障碍患者36例,术后改善33例,3例术前失明患者术后视力无恢复;术前月经紊乱和闭经患者6例,术后恢复正常4例;术前泌乳素高患者6例,术后恢复正常4例;生长激素增高患者6例,术后均恢复正常。术后发生脑脊液漏2例,一过性尿崩2例,电解质紊乱4例,经治疗均恢复正常。4例出现垂体功能低下,需长期激素替代治疗。结论CT神经导航在经蝶垂体瘤手术中定位准确,安全性高,利于提高肿瘤全切率,减少手术并发症。