60例晚期肺癌白细胞介素2雾化吸入的近期疗效观察

白细胞介素2(IL-2)雾化吸入治疗晚期肺癌,国内报道不多.我们从1993年3月至1996年11月,共收治晚期肺癌60例,均经纤维支气管镜活检,痰或胸水细胞学检查证实.其中鳞癌10例,腺癌37例,小细胞肺癌11例,肺转移癌2例,全部为初治Ⅲ、Ⅳ期患者.分两组:(1)单药组28例,IL-210万单位雾化吸入,每日一次,10次为一疗程,用2个疗程.(2)联合用药组32例,即IL-2雾化吸入同时,给CE方案,卡铂300mg/m~2,静滴1次/4周,足叶乙甙(VP-16)100mg,第3～5天静滴,每4周为一个周期,共用2个周期.用药前后密切观察患者临床表现,并记录血压、脉搏、呼吸和体温,测血常规、肝肾功能、摄胸部平片或CT扫描,并做超声检查,做为判断疗效的依据.     

引起慢性咳嗽的少见病因

咳嗽是各种呼吸系统疾病的常见症状,但是并非是呼吸系统疾病的“专利”,其他系统疾病也可能导致咳嗽甚至慢性咳嗽.根据既往研究结果,慢性咳嗽最为常见的病因包括咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC）,这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%～95%.     

福莫特罗治疗支气管哮喘的多中心临床研究

目的:比较2种长效肾上腺素β2受体激动药福莫特罗治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法,临床研究共分为2部分。(1)连续2 wk用药观察:试验组59例和对照组64例,分别口服福莫特罗试验药或对照药及模拟药40μg,bid,疗程14 d。观察病人症状、体征、肺功能(FEV1和PEF)的变化。(2)即刻疗效观察:试验组和对照组各24例,分别口服单一剂量的福莫特罗试验药或对照药40μg及模拟药。观察病人服药后FEV1和PEF改善达15％的时间和改善≥15％的疗效持续时间。结果: (1)治疗2 wk后,试验组哮鸣音的改善优于对照组(P< 0．05),咳嗽、痰量、喘息、呼吸困难及FEV1和PEF的2组间比较,无显著差异(P>0．05)。试验组临床有效率为95％,对照组为92％。试验组FEV1及PEF有效率分别为66％,75％,对照组FEV1及PEF有效率分别为55％,72％。2组间比较无显著差异(P>0．05)。(2)服用单一剂量药物后,试验组FEV1和PEF改善达15％的起始时间分别为(2．0±s 2．1)h, (2．6±2．8)h,对照组分别为(2．3±2．7)h,(3±4)h。试验组FEV1和PEF改善≥15％的疗效持续时间分别为(6±4)h, (6±4)h,对照组分别为(6±4)h,(5±4)h。2组间比较均无显著差异(P>0．05)。(3)2组治疗耐受性均较好,不良反应发生率均为30％。结论:2种福莫特罗治疗支气管哮喘均具有较好的临床疗效、肺功能疗效及安全性,且两者疗效和安全性相似。     

去甲去氢长春碱治疗48例非小细胞肺癌的近期疗效

目的 评价去甲去氢长春碱（诺维本,ＮＶＢ）对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的治疗作用。方法 采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌４８例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实。结果 本组４８例中,没有完全缓解病例,部分缓解２０例,有效率为４１．７％,其中腺癌有效率为５３．５％,鳞癌有效率为２５．０％,其差异有显著性。ＮＰ方案：诺维本（ＮＢ）＋顺铂（ＰＤＤ）治疗２０例,有效率为４０．０％,ＮＩ方案;Ｎ     

在过敏原皮肤试验中重复使用点刺针的合理性分析

目的比较进行过敏原皮肤点刺试验时，重复使用点刺针的合理性。方法选取40例接受过敏原皮肤试验的患者，分别于每人左右臂进行多次试验（多种变应原点刺液只用1根点刺针刺入皮肤）和单次试验（每一种点刺液分别使用1根点刺针刺入皮肤）。设安慰剂和组胺阳性对照。在进行常见7种吸入性过敏原皮肤点刺试验之后，测量风团直径，比较2种操作方法结果的真实性和2种操作方法成本的差异。结果多次试验组假阳性率为62．5％，其中产生（＋）的假阳性率为52．0％，产生（＋＋）的假阳性率为36．0％，产生（＋＋＋）的假阳性率为12，0％。但是单次试验组假阳性率为0，2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论只用1根点刺针进行多种过敏原皮肤点刺试验虽节约成本，但是假阳性率高。     

沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘的临床研究

目的 比较沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭（SFC）与单用吸入糖皮质激素（ICS）治疗哮喘的疗效.方法 88例中重度哮喘患者分为两组：①SFC组（57例）使用SFC 50/100 μg 或50/250 μg,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组（31例）,每日200～500 μg 氟替卡松或等价药物,每日2次,治疗4周. 观察哮喘症状评分、夜间憋醒次数、缓解药物使用次数、症状缓解时间及最大呼气流速（PEF）的变化.结果 治疗前SFC组患者日间症状评分及夜间憋醒次数均较ICS组重（均P〈0.05）;治疗后SFC组平均症状缓解时间为3天,而ICS组为9天（P〈0.001）.治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分（P〈0.05）,夜间憋醒次数两组分别减少1次、0次（P〈0.05）;治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为70.8%、45.8%（P〈0.05）;缓解药物使用次数两组差别无统计学意义;两组耐受性均较好,不良反应发生率均较低.结论 改善中重度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS,更快、更有效.     

慢性咳嗽相关辅助检查的选择

慢性咳嗽是指胸部X线检查无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状,咳嗽病程超过8周者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。慢性咳嗽的常见原因既包括呼吸系统疾病,如咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征【PNDS;又称上气道咳嗽综合症,UACS】、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）．也包括呼吸系统以外的疾病。如胃食管反流性咳嗽（GERC）、左心功能不全等。     

烟草雾吸入导致慢阻肺机制的实验研究：大鼠Clara细胞结构 …

为探讨烟草雾吸入诱导的慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）大鼠气道Ｃｌａｒａ细胞及其分泌蛋白（又称Ｃｌａｒａ细胞１０ｋＤａ蛋白，ＣＣ１０）表达的变化，采用自制的染毒箱，使大鼠吸入烟草雾制作ＣＯＰＤ模型，对Ｃｌａｒａ细胞进行电镜及免疫组化观察，并测定大鼠气道阻力及呼吸系统总顺应性。ＣＯＰＤ大鼠终末及呼吸性细支气管Ｃｌａｒａ细胞数量减少，胞浆内滑面内质网扩张；终末及呼吸性细支气管上皮细胞ＣＣ１０表达减少；呼吸     

头孢匹胺治疗下呼吸道感染的临床疗效

目的 :评价头孢匹胺对下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法 :选择下呼吸道感染病人 4 2例 ,男性 2 7例 ,女性 15例 ,年龄 (6 2±s11)a ,给予头孢匹胺 2 g ,ivbid ,疗程 7～ 10d。结果 :34例病人痰细菌培养阳性 (81% ) ,革兰阴性杆菌占 97% ,β 内酰胺酶阳性率为 6 6 %。经头孢匹胺治疗 ,有效率为74 % ,细菌清除率为 5 6 %。不良反应发生率为 2 %。结论 :头孢匹胺治疗下呼吸道感染是一个安全有效的抗菌药物。     

胸内结节病误诊分析

胸内结节病误诊分析北京医科大学第一医院呼吸内科（１０００３４）迟春花，尹丽霞，王彩虹，范立影自１９６５～１９９０年，我院共收治胸内结节病患者２５例，其中７例曾误诊，占２８％。现将误诊原因作一分析。一、一般资料７例误诊患者中，男３例，女４例。误诊时间２...