阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血浆尾加压素Ⅱ检测及其意义

目的探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平的变化,分析其在OSAHS发生发展中的作用。方法将2005年4月至2005年12月于温州医学院附属第一人民医院睡眠中心行多导睡眠(PSG)监测的鼾症患者60例分为单纯鼾症组和轻、中、重度OSAHS组,每组各15例。选取15名健康体检者为正常对照组。检测各组UⅡ水平,进行相关性分析。结果UⅡ水平正常对照组(1.14±0.65)ng/L、单纯鼾症组(1.37±0.42)ng/L、轻度OSAHS组(10.44±4.12)ng/L、中度OSAHS组(38.55±15.8)ng/L、重度OSAHS组(94.78±19.63)ng/L,单纯鼾症组与轻、中、重度OSAHS组两两比较,组间差异均有显著性意义(P<0.01)。结论UⅡ可能是参与OSAHS发生、发展的重要因素。     

红花注射液对低O2高CO2大鼠肝组织HIF-1 α与TGF-β1基因表达的影响

目的 观察慢性低O2高CO2大鼠肝组织低氧诱导因子1 α(HIF-1 α)与转化生长因子β1(TGF-β,)基因表达的变化及红花注射液对其的影响.方法 将30只SD大鼠随机分为A组(正常组)、B组(慢性低O2高CO2肺动脉高压模型组)和C组(红花注射液干预组),并观察各组肝组织病理学改变,同时分别采用免疫组化技术和RT-PCR技术检测HIF-1α、TGF-β,在肝内的表达、定位及其mRNA的含量.结果 (1)光镜下B组大鼠肝组织脂肪变性明显,而C组则不明显;(2)B组大鼠肝组织HIF-1 α、TGF-β1及其mRNA表达水平均高于A组,而C组大鼠上述指标均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.0).结论 慢性低O2高CO2肺动脉高压状态下大鼠肝组织HIF-1 α、TGF-β,及其mRNA表达量增加,而红花注射液可下调其肝组织HIF-1 α及TGF-β,基因的表达.     

造血干细胞移植的肺部并发症

造血干细胞移植(HSCT)目前已广泛应用于临床,为血液系统肿瘤及实体肿瘤,免疫性及遗传性疾病患者带来了生存的希望.但HSCT术后肺部并发症时常发生.本文就HSCT术后可能发生的肺部并发症的发病因素、诊断及治疗方面作一综述.     

肺血栓栓塞症38例临床分析

目的总结肺血栓栓塞症的临床特征、诊断和治疗,以提高其诊断率和治愈率。方法回顾性分析38例肺血栓栓塞症患者的临床症状、基础疾病、危险因素。结果1例患者经抢救无效死亡;5例患者病情恶化自动出院;25例患者治疗后临床表现好转。结论肺血栓栓塞症临床表现缺乏特异性,易误诊,早期诊断至关重要,及时溶栓和抗凝治疗可提高治愈率。     

六分钟步行试验在特发性肺纤维化中的应用价值

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）中六分钟步行试验与肺功能的相关性,旨在评价六分钟步行试验在IPF患者中的应用价值。方法将经临床病理证实的22例IPF患者作为IPF组,22例成年健康志愿者作为对照组,两组均行六分钟步行试验及肺功能测定和MRC呼吸困难评分,比较组间六分种步行试验及肺功能有无差别,同时评价在IPF患者中六分钟步行试验与肺功能及MRC呼吸困难评分的关系。结果两组六分钟步行距离、血氧饱和度下降分数、肺功能（FVC,TLC,DLCO）差异均有显著统计学意义（〈0.01）I,PF组六分钟步行距离、血氧饱和度下降分数与肺通气功能指标（FVC,TLC,DLCO）及MRC呼吸困难评分存在良好的相关性。结论六分钟步行试验与IPF患者肺功能指标,MRC呼吸困难评分存在良好的相关性,在一定程度上能较真实地反映患者的肺功能状况及呼吸困难程度,具有较好的应用价值。     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨经皮胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值。方法对76例胸腔积液并行经皮胸膜活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者共行80次经皮胸膜活检。其中4例先后行2次活检，成功取得胸膜组织72次，成功率为90．0％。最后临床诊断为结核性胸腔积液54例，经皮胸膜活检与之相符31例；恶性胸腔积液13例，胸膜活检与之相符8例。经皮胸膜活检诊断准确率为51．3％（39／76）。发生经皮胸膜活检并发症6例，其中胸膜反应4例，气胸1例，皮下出血并胸腔积液渗漏1例，并发症总发生率为7．9％。结论经皮胸膜活检对胸膜病变诊断阳性率较高，且具有操作简单、方便、省时，痛苦小，并发症少等优点，对胸腔积液的诊断具有重要价值。     

51例肺癌经皮射频消融治疗疗效及预后因素分析

摘 要：［目的］ 评价应用经皮射频消融治疗肺癌的疗效和安全性,并分析影响其预后的因素。［方法］ 将随访资料完整的51例肺癌患者纳入分析,应用经皮射频消融进行治疗,评价近期及远期疗效和治疗并发症。应用Kaplan-Meier法和多因素Cox模型分析全组患者的生存预后情况。［结果］ 全组患者获CR4例（7.8%）,PR 31例(60.8%),SD 11例(21.6％),PD 5例(9.8%)。疾病控制率为90.2%。随访0.5~3年,随访率为92.7％。0.5、1、2、3年的生存率分别为53％、32%、16％和4%,中位总生存时间(OS)为19.2个月。21例出现并发症,术中出现气胸１例,咯血3例。其他术后并发症包括胸部疼痛2例、术后发热15例。Cox多因素分析显示,肿瘤直径、临床分期、有无结合化疗和KPS评分是影响预后的独立因素。［结论］ 经皮射频消融治疗肺癌近期和远期疗效均较好,并发症可耐受;肿瘤直径、KPS评分、临床分期、有无结合化疗可能是影响经皮射频消融治疗肺癌预后的因素。     

恶性肿瘤合并肺栓塞13例临床分析

肺栓塞（pulmonary Embolism，PE）是恶性肿瘤的严重并发症，如得不到及时而有效的治疗死亡率极高。本文回顾性分析我院收治的恶性肿瘤合并肺栓塞13例，结合文献复习，就有关该病的诊治问题进行讨论。[第一段]     

慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压患者氧化型LDL＼内皮素及NO的表达及作用

目的探讨COPD并发肺动脉高压患者氧化型LDL（Ox－LDL）、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的表达及作用。方法选取54例COPD患者[其中25例并发肺动脉高压（A组）,29例未并发肺动脉高压（B组）]及同期健康体检者37例（对照组）,测定比较其Ox－LDL、NO、ET的水平。结果与对照组比较,COPD组（包括A、B组）血浆Ox－LDL和ET水平明显升高,NO水平明显降低,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。A组与B组比较,血浆Ox－LDL和ET水平明显升高,NO水平明显降低,差异均有统计学意义（P〈005）。B组患者Ox－LDL水平与ET水平呈正相关（均P〈0．05）,与NO水平呈负性相关（P〈0．05）,而且肺动脉高压的严重程度与血浆Ox－LDL水平呈正性相关（P〈0．05）。结论COPD并发肺动脉高压患者血浆Ox－LDL水平升高,导致血管内皮损伤,与肺动脉高压的发生、发展相关。     

青年肺癌107例临床分析

目的 分析青年肺癌患者的临床特点及误诊原因,为早期诊断提供启示.方法 对107例青年肺癌患者的临床表现及误诊原因进行回顾性分析.结果 青年肺癌临床症状无特异性,影像学检查及纤支镜检查镜下表现具有不典型性与不全面性,病理学上以腺癌占优,达36.5%,晚期患者比例高达65.4%,临床误诊率高达66.5%.结论 重视青年肺癌的早期表现,应充分利用各种检查手段并追踪随访,采取综合分析的方法 可提高青年肺癌的诊断准确率.