黄芪活血功效及现代药理学研究进展

黄芪始载于《神农本草经》,有补气升阳、益卫固表,利水消肿,托毒生肌之效。被誉为补气健脾之要药,临床上常用于气虚乏力、脾虚泄泻等疾病,已为医者所熟知。近年来,研究学者围绕其补气、健脾、利水功效机制已有较全面的认识。然陶弘景在《本草经集注》首载黄芪"逐五脏间恶血",表明本品兼有活血作用。目前,对于本品活血作用机制阐释,中医常基于"补气活血""气行血行"理论进行论证,但并不等同于本品无活血作用。通过梳理历代本草文献中对黄芪的记载,发现其活血作用应用广泛。综合传统方剂与现代方剂中有关其活血作用的应用,本品在方中行活血通络、活血利水、活血扶正作用,尤能体现其活血作用。且现代药理学研究在有关瘀血病理指标的分子机制中,黄芪有很好的调控作用,表明黄芪有活血作用,但未深入探究,存在研究价值。该文从历代文献对黄芪活血功效的论述、黄芪活血作用的临床应用及现代药理学研究深入探讨其活血作用机制,以期扩展黄芪的临床应用范围,为临床治疗提供理论指导。     

HPLC法测定荣筋片中橙皮苷的含量

目的建立荣筋片中橙皮苷的HPLC含量测定方法。方法采用Agilent C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.3%磷酸(体积比22∶78)作为流动相,流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为283 nm,柱温为35℃。结果在0.0655~2.096μg范围内,进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,r=0.9999,平均回收率为99.3%,RSD为0.84%(n=6)。结论本法灵敏、简便、准确,重现性好,可用于荣筋片的质量控制。     

灵活运用启发式教学,争取教学效果最佳化

虽然我国在高等院校提倡启发式教学已经多年,但启发式教学仍然一直是国内外教学方法研究的热点,它不是一般的教学方法或一种简单化、公式化的模式,而是一种教学指导思想、教学原则、教学方法或方式的总称。笔者通过在医学院校多年的教学实践和比较研究,对启发式教学有了更深的体会和心得。在教学中坚持以学生为主体,教师为主导,从学生实际出发,以调动学生学习主动性和积极性,培养学生主动思考、提出、分析和解决问题的能力为基础,灵活运用启发式教学,可以取得最佳化的教学效果,有利于高素质创新型医学人才的培养。     

宫腔镜电切术的配合体会

目的：探讨宫腔镜电切术的术前、术中护理的最佳方法。方法：通过对36例宫例宫腔镜电切术的术前、术中临床资料进行全面分析,总结出最佳的术前护理和术中配合方法。结果：做好术前护理及术中配合,36例宫腔镜电切术昀顺利完成,无1例因护理配合方面的原因造成手术失败。结论：充分的术前准备、器械仪器的熟练掌握和保养、严格无菌操作和护士的周密配合,是手术成功的重要保证。     

科威特艾米丽医院手术室的护理与管理

科威特艾米丽医院手术室的护理与管理黑龙江省医院辛丹１９９１年８月，我通过了科威特卫生部的护理英语考试，到科威特的艾米丽医院工作３年。艾米丽医院是一所以国王命名的贵族医院，也是科威特最好的公立医院。这所医院手术室的设置、管理与护理方面有很多特点，现介绍...     

对比课堂教学质量评估结果，谈提高临床教学质量策略

教学质量是高等教育的根本,对齐齐哈尔医学院2011年度院本部和附属医院教师教学督导评估的结果进行对比,找出二者之间存在的差距,提出相应的策略,以期提高教学质量、培养高素质人才。     

枳实芍药散对C-IBS大鼠VIP的调节作用

目的 观察枳实芍药散对便秘型肠易激综合征(C- IBS)大鼠血管活性肠肽(VIP)表达的影响,探讨枳实芍药散治疗C-IBS的机制。方法 将60只SPF级Wistar成年雄性大鼠随机分为空白组、模型对照组、匹维溴铵组、枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组,每组10只,除了空白组,其余各组均采用冰水灌胃法建立C-IBS模型。模型制备成功后,空白组和模型对照组以26~28℃生理盐水按照10ml/(kg·d)的比例进行灌胃;匹维溴铵组以匹维溴铵混悬液0.0135g/(kg·d)治疗;枳实芍药散高剂量组、枳实芍药散中剂量组和枳实芍药散低剂量组各以枳实芍药散3.28g/(kg·d)、1.64g/(kg·d)、0.82g/(kg·d)治疗,各14天。计算并比较各组大鼠的小肠推进率,采用ELISA方法检测腹主动脉血清中VIP的表达。结果 模型对照组大鼠的小肠推进率明显降低,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后小肠推进率明显增加。模型对照组大鼠的血清VIP的相对表达水平明显增高,匹维溴铵、高剂量组枳实芍药散、中剂量组枳实芍药散和低剂量组枳实芍药散治疗后血清VIP的相对表达水平明显下降。结论 枳实芍药散可能通过调节血清VIP的表达从而改善C-IBS大鼠胃肠功能的紊乱。     

北京市西城区社区卫生服务机构区域内处方点评结果分析

目的 通过西城区社区卫生服务机构区域性处方点评,发现北京市社区处方点评系统筛查与人工点评之间的差异,统一点评尺度和规则,为社区卫生服务机构处方点评提供参考。方法 随机抽取2022年1—9月北京市西城区15家社区卫生服务机构中成药和西药处方,采用系统筛查和人工点评相结合的方式进行点评,并对点评结果进行统计分析。结果 西城区15家社区卫生服务机构共上传99 799张,处方点评系统筛查出问题处方1 597张,处方问题1 734条,分别占上传处方数1.60%、1.74%。人工完成处方点评总数22 500张,点评出不合理处方3 804张,处方问题3 908条,分别占点评处方数的16.91%、7.37%。结论 发现北京市社区处方点评系统与人工点评的结果差异,借助医联体医院药学专家的实践经验,统一区域内处方点评尺度与规则,提高基层合理用药水平。     

北京市房山区孕产妇及新生儿麻疹抗体追踪及影响因素分析

目的了解孕产妇及其新生儿0、8、9月龄麻疹抗体水平,探讨新生儿与孕产妇抗体水平关系以及影响因素,为控制小月龄儿童麻疹发病提供建议。方法采集孕产妇的静脉血和新生儿脐带血共260对。采集8、9月龄婴儿静脉血分别260份。使用ELISA方法进行麻疹Ig G抗体水平检测。结果孕产妇的麻疹抗体阳性率为66. 15%,几何平均滴度(GMC)为501. 19 m IU/ml,外省户籍孕产妇的麻疹抗体保护率高于本市户籍孕产妇(χ~2=9. 734,P=0. 003)。新生儿脐带血麻疹抗体阳性率为84. 62%,GMC为635. 43 m IU/ml。8月龄婴儿麻疹抗体阳性率2. 31%,GMC为613. 62 m IU/ml。8月龄婴儿麻疹抗体阳性率低于0月龄(χ~2=358. 406,P=0. 000)。9月龄婴儿麻疹抗体阳性率阳性率94. 62%,GMC为937. 48 m IU/ml。9月龄麻疹抗体阳性率高于8月龄(χ~2=443. 497,P=0. 000)。新生儿GMC是孕产妇的1. 26倍(t配对=-14. 571,P=0. 000)。孕产妇麻疹抗体对数浓度与新生儿的呈正相关,相关系数为0. 868 (P=0. 000)。二分类Logistic回归分析结果显示,外省孕产妇其具有麻疹抗体保护作用的可能性是本市孕产妇抗体的3. 154倍(1. 490～6. 677)。结论外省户籍的孕产妇麻疹抗体保护率高于本市的,麻疹抗体随婴儿的生长而下降,到8月龄抗体水平不足以保护婴幼儿在初免月龄(8月龄)前免受麻疹病毒感染。婴儿抗体水平与孕产妇抗体水平有着密切关系,提高母体抗体水平就可提高新生儿抗体水平,建议育龄期妇女加强麻疹风疹联合减毒活疫苗(Measles and Rubella Combined Vaccine,Live; MR)接种。     

外伤诱发心肌梗死一例救治

在救治患者的过程中不能只顾及创伤本身,而忽略危及生命的合并症。对年龄偏大,体胖,有高血压、糖尿病病史等外伤或急诊的患者,应提高警惕,采取预防措施,如心电监护,吸氧,建立静脉通路,待病情稍稳定后再去做相关检查,以防途中意外。