部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

中西医结合治疗成人股骨头缺血坏死120例

采用中西医结合疗法 ,经皮股骨头内减压引流、靶血管脉冲式加压药物灌注、髂内动脉部分血管栓塞灌药和口服中药治疗成人股骨头缺血坏死 12 0例。通过 12～ 36个月的随访观察 ,髋关节疼痛缓解率为 92 5 0 % ,关节活动度改变率为 96 67% ,DSA检查血管增加达 88 33% ,CT、X线片股骨头骨质改变占 5 5 83%。综合疗效优于任何单项治疗     

骨髓内减压与加压注药在成人 股骨头坏死中的应用

目的观察骨髓内减压与动脉脉冲加压注药对成人股骨头缺血坏死疗效的影响。方法应用ZC-Ⅰ型椎间盘切割器骨钻对82例成人股骨头缺血坏死,进行骨减压,并介入靶血管脉冲式五联药物灌注,进行联合治疗。结果通过12～48个月的随访观察,关节疼痛缓解率,关节活动改善率,头颈区新生血管、新生骨改变均有显著变化。结论该治疗方法安全可靠,疗效优于单纯介入药物灌注。     

应用平阳霉素脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的疗效分析

自1973年Maddtson首先报道1例门静脉高压继发脾功能亢进患者采用自身凝血块进行脾栓塞以来，部分性脾栓塞术（PSE）已被作为治疗脾功能亢进的首选方法，逐渐代替了外科脾切除术。目前栓塞常用的材料主要为明胶海绵颗粒（条）、聚乙烯醇（PVA）颗粒、真丝线段、海藻酸钠微球等。现将我院1999至2003年28例实行PSE患者（分两组），分别以平阳霉素（PYM）＋明胶海绵颗粒与单纯明胶海绵颗粒为栓塞材料，治疗脾功能亢进的疗效总结如下。     

股骨头缺血坏死介入治疗回顾与分析

股骨头缺血坏死是一种常见的渐进性的髋关节致残性疾病。是骨科疑难病症之一。1994年以来。我院开展以介入治疗为主的综合疗法治疗股骨头缺血坏死256例。取得了满意的临床治疗效果。现将有关情况综述如下。     

中晚期胃癌影像诊断及介入治疗现状

目前,胃癌的治疗仍以手术切除为首选,但由于种种原因,大多数患者就诊时已至中、晚期,大量患者失去根治手术机会。手术切除率仅为50％左右,术后5年存活率也只有20％－30％[1]。常规静脉化疗、放疗效果均不理想。近几年来,随着介入放射学的发展,影像技术的进步,运用介入医学实施动脉内局部药物灌注,使患者生存质量提高,生存期延长,并可通过影像学技术,对疗效做出评价,为中、晚期胃癌患者提供了一种积极有效的治疗途径。现将有关影像诊断技术与胃癌介入治疗现状,总结如下。1影像诊断1．1胃肠道双对比造影术该方法较传统单对比造…     

骨斑点症（附2例家族发病报告）

骨斑点症（附２例家族发病报告）张孟增，路福志１临床病例例１，男性，２８岁，因外伤照片，发现膝关节多处圆形致密影。既往体健，检查：身高１．６ｃｍ，腰骶部有压痛，软组织外观无红肿及异常改变。实验室检查：ＡＫＰ１４个金氏单位，血钙、磷、血常现在正常范围。Ｘ...     

Oddi括约肌松驰症2例报告

奥狄（Ｏｄｄｉ）氏括约肌松驰症罕见，我院遇到２例，经手术、胃镜证实，报告如下：例１女，５６岁。上腹部间断性疼痛２年，２年前无明显诱因上腹部疼痛难忍，约半小时后自行缓解。近２个月来病情加重。有腹胀、便秘史。查体未发现异常。Ｘ线检查：胃呈钩型，窦部小区呈...     

进展期胃癌综合治疗临床观察(附36例)

通过对３６例进展期胃癌介入（栓塞）化疗＋放疗＋中药综合治疗，总有效率达９１．７％，半年、一年、二年生存率分别为９７．２％、５５．５％、３３．３％，说明充分利用介入化疗与放疗之间的相加增敏作用，配合中药可明显提高抗肿瘤能力，降低副作用，显著改善病人的生存质量，提高生存率。综合治疗优于任何单项治疗，是治疗胃癌的最有效方法。并对综合治疗的基础、适应症进行了探讨。     

平阳霉素在部分性脾栓塞术中的疗效观察

目的观察平阳霉素（PYM）＋明胶海绵颗粒作为栓塞剂在部分性脾栓塞术（PSE）治疗脾功能亢进中的疗效及并发症。方法选取1999-2003年28例术后2年资料完整的病例进行分析，依据PSE所采用栓塞材料的不同分为：A组14例，栓塞材料为PYM＋明胶海绵颗粒；B组14例，栓塞材料为单纯明胶海绵颗粒。经脾动脉超选择性插管造影，计数直径〉1mm的脾内动脉数，栓塞上述血管的60％-80％。随访观察2组病例外周血管细胞计数改变及术后反应和并发症。结果两组病例术后1年内血细胞计数均较术前明显增高，A组较B组升高幅度大。2年后，A组白细胞及血小板均保持较高水平，B组血细胞计数下降趋势明显。术后发热与疼痛程度A组较B组轻。结论PYM＋明胶海绵颗粒作为PSE的栓塞材料可有效治疗脾亢，实现真正意义上的功能区破坏，即末梢栓塞，使升高的血细胞持久保持高水平，作用明显优于单用明胶海绵栓塞。