哨兵淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用分析

在乳腺癌治疗中,腋窝淋巴结清扫(axillary lymph nodedissecfion,ALND)较为关键,其对肿瘤分期、控制区域淋巴结复发及转移、判断预后以及选择辅助治疗具有重要价值,是判断腋窝淋巴结状态的可靠方法。然而,近年研究发现Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行ALND的患者,约75％腋淋巴结无癌转移,不     

微低温体外循环对T淋巴细胞免疫功能的影响

目的：观察微低温（鼻咽温３２￣３４℃）下体外循环（ＣＰＢ）对Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响，探讨微低温ＣＰＢ的合理性和应用前景。方法：将１６例行ＣＰＢ下心瓣膜置换手术的患者，随机分为微低温组（ｎ＝８），低温组（鼻咽温２５￣２８）（ｎ＝８）。两组分别于ＣＰＢ前，ＣＰＢ终止时，术后第１、３，７ｄ晨采外周血，测定Ｔ细胞亚群及血浆白细胞介素Ⅱ（ＩＬ－２）水平。结果 微低温组Ｔ细胞数，ＴＨ细胞数及ＴＨ／ＴＳ比值在     

冠状动脉旁路移植术后患者生存质量分析

目的 了解非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)和经典体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)术后患者生命质量状况及导致生命质量受限的原因.方法 选取解放军总医院心血管外科进行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者,其中OPCABG病例150例,CCABG100例;采用欧洲5维生命质量量表(EQ-5D)问卷调查对比OPCABG和CCABG术后生命质量,分析导致生命质量下降的原因.结果 CABG术后患者生命质量较满意,在行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/沮丧方面,完全不受限的比例分别为82.0%,93.9%,94.7%,80.7%和78.9%;OPCABG和CCABG术后患者生命质量无明显差别;导致CABG术后生命质量下降的主要原因是桥血管病变和心律失常.结论 CABG术后患者生命质量较满意,OPCABG和CCABG术后患者生命质量无明显差别.CABG术后生命质量下降的主要原因是桥血管病变和心律失常.     

自体血球结膜下注射治疗单疱病毒性角膜炎

单疱病毒性角膜炎是眼科常见的、主要的致盲性角膜疾病，病情顽固，易于反复发作，且对视力损害甚大，应用抗病毒药物治疗不能控制其复发。两年来，我们采用新鲜自体血液球结膜下注射，配合无环鸟苷滴眼液，素高捷疗眼膏治疗，取得了较好的治疗效果，现报告如下。     

颈动脉内膜剥脱术26例

目的总结26例颈动脉内膜剥脱术的经验。方法回顾分析2004年6月～2005年12月在我院行颈动脉内膜剥脱术26例病历资料：结果全组患者无围术期死亡、脑梗死等不良事件发生。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颅外颈动脉狭窄、脑梗死后遗症及预防脑梗死、改善脑供血的安全、有效方法。     

双侧卵巢囊性畸胎瘤合并胸腔积液一例

病例摘要:患者女,70岁.已绝经20余年.主因左胸胀痛20d于2012年5月4日入院.曾在当地医院就医,除外结核及肿瘤,经抗炎抽胸水等治疗,胸腔积液不能控制;胸部CT提示左侧中等量胸腔积液.入院后行胸水检验提示渗出液,胸水肿瘤系列CA125升高,为51.11 KU/L.进一步彩超检查子宫附件提示盆腔囊实性占位,大小约4.87 cm×4.69 cm ×4.36 cm,考虑来源于右侧附件.性激素六项检验正常.行盆腔CT提示右盆腔混杂密度影,5.4 cm×4.2 cm ×4.5 cm,其内可见脂肪及多发钙化影,考虑畸胎瘤.     

微温体外循环对von Willebrand因子及血栓调节蛋白的影响

目的 :观察微温体外循环对心内直视手术患者围术期 von Willebrand因子 （v WF）和血栓调节蛋白 （TM）的影响。方法 :3 6例风心病瓣膜置换患者随机分为实验组 （鼻咽温 3 2～ 3 4℃ ）和对照组 （鼻咽温 2 7～ 3 0℃ ） ,动态监测围术期血浆 v WF及 TM水平变化 ,并记录输血量及术后引流量。结果 :实验组血浆 v WF及 TM水平在术中及术后2 4h均低于对照组 （P<0 .0 5 ,P<0 .0 1） ,且输血量及术后引流量也明显低于对照组 （P<0 .0 1）。结论 :微温可减轻体外循环对血管内皮细胞的激活或损伤 ,有利于术后止血     

病因不明的顽固性胸腔积液1例

一、临床资料患者男性,75岁,主因间断胸闷气短1年于2012-3-9入院。1年间曾多次抽胸水并到本地及北京等多家医院就诊,未能明确双侧胸腔积液原因。曾试验性抗痨治疗未见明显效果。入院查体双肺呼吸音弱,双下肢轻度水肿。入院后积极改善一般情况,抗感染扩冠利尿等治疗。查心电图提示V1-3导联R波递增不良。心脏彩超左房高值,中度肺动脉高     

经右胸外侧小切口心内手术45例分析

目的总结经右胸外侧小切口心内手术的经验。方法对比分析2002年5月—2006年3月经右胸外侧小切口体外循环心内直视手术45例(右胸外侧小切口组)与同期常规正中切口78例(胸正中切口组)病历资料及手术效果。结果二组患者手术顺利,无重大并发症及手术死亡;主动脉阻断时间、手术时间、体外循环时间、辅助呼吸时间等与同期正中切口组差异均无统计学意义(P>0.05);平均胸腔引流量(230.0±58.3)ml vs(310.0±110.0)ml,术后平均住院天数(7.4±0.62)d vs(9.3±0.91)d,右胸外侧小切口组均显著低于胸正中切口组(P<0.05)。结论右胸外侧小切口可安全有效地用于某些先天性心脏病矫治手术;此手术切口符合微创手术的要求,隐蔽、出血少、缩短患者住院时间,减轻患者的精神及骨性创伤。     

颈动脉内膜剥脱术26例临床分析

动脉粥样硬化发生后，颈总动脉至颈内、颈外动脉的分叉处容易形成粥样硬化斑块性狭窄，从而导致一过性脑缺血发作（transient ischimic attack，TIA）、脑梗死等。我院2004年6月-2005年12月对26例动脉粥样硬化所致颅外阻塞性脑缺血的患者施行颈动脉内膜剥脱术，疗效较好。报告如下。