幽门螺旋菌根治与特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的研究根除幽门螺旋菌后成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板恢复情况。方法 2009年1月至2013年12月在血液科住院的幽门螺旋菌阳性的成人ITP患者56例,随机分为试验组和对照组。试验组予以强的松1mg/(kg·d),并进行4周根除幽门螺旋菌治疗(阿莫西林1.0 g,2次/d,7d,呋喃唑酮0.1,2次/d,7d,雷贝拉唑20mg q,2次/d,4周);对照组仅服用强的松1mg/(kg·d),血小板恢复后将激素逐渐减量持续治疗3月,并观察治疗后6月和12月时复发情况。结果试验组有效率为68.5%,对照组有效率为35.7%;试验组内根除幽门螺旋菌成功患者治疗3月时的血小板平均值为85×109/L,根除失败患者3月时的血小板平均值为60×109/L;试验组随访12月总复发率为14.2%,对照组复发率为39.2%;56例患者中有2例合并胃溃疡,其中病理检验提示活动期的患者较非活动期患者血小板恢复好。结论根除幽门螺旋菌是合并HP感染ITP患者行之有效的办法,病理检验可以预测对根除细菌后血小板的恢复情况。     

自体外周血造血干细胞移植治疗难治性多发性骨髓瘤13例临床分析

目的 观察自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗难活性骨髓瘤的疗效。方法APBSCT治疗难治性多发性骨髓瘤13例，采用化疗加G-CSF动员外周血干细胞。结果 13例多发性骨髓瘤经APBSCT后达到完全缓解8例(61.5％)，部分缓解3例(23．1％)。死亡2例(15．4％)，3年无病生存率30．1％。结论 APBSCT对难治性的多发性骨髓瘤具有一定的价值。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

为探讨恶性血液病的有效治疗方法,应用自体骨髓移植(ABMT)38例,自体外周血造血干细胞移植(ABSCT)13例,自体外周血造血干细胞与自体骨髓联合移植15例。治疗白血病54例,恶性淋巴瘤11例,多发性骨髓瘤1例。外周血造血干细胞采用化疗加多抗甲素或C—CSF动员。移植物采用微波、阿克拉霉素净化处理。结果:两组动员方案均有良好动员效果。ABSCT组及联合移植组造血功能恢复比ABMT组快(P<0.05),合并症少。66例中,45例仍呈持续缓解(CCR),中位CCR时间32(5～98)个月,复发21例。3年无病生存率及复发率分别为68.5％及26.1％。结果表明:自体造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段。ABSCT及联合移植具有造血功能恢复快,合并症少等优点。微波和阿克拉霉素体外净化移植物是一种简便、有效的净化方法。     

早期肺癌平片及CT对比分析

肺癌是常见恶性肿瘤 ,影像检查是发现肺癌的主要手段。由于有些肺癌表现不典型 ,常造成漏诊或误诊 ,带来不良后果〔1～ 3〕。为此 ,笔者收集了 33例经确诊的早期肺癌的Ｘ线平片和ＣＴ资料进行分析 ,重点探讨早期肺癌的影像表现、误诊原因及检查方法的选择。1　资料与方法1 1　一资资料　本组共 33例 ,其中男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 4岁。发现肺部阴影时间 2 0～5 6ｄ ,平均 4 0ｄ。 6例来源于健康体检 ,2 7例为住院病人。所有病例均经病理确诊。1 2　检查方法　 (1)平片 :正位 10 0ｋＶ ,12～ 15ｍＡＳ ,焦片距 180ｃｍ ;…     

脐带血治疗慢性再生障碍性贫血机理探讨和疗效观察

目的 探讨脐带血治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的机理与疗效。方法 采用脐带血造血祖细胞培养及脐血清对正常骨髓祖细胞的影响;脐带血与康力龙联合治疗CAA36例与单用康力龙组进行比较。结果 脐带血造血祖细胞产率高于成人正常骨髓(P<0.05),脐带血清可以明显增加骨髓造血祖细胞产率;脐带血联合康力龙治疗CAA36例,总有效率86.1％,明显优于对照组(P<0.05)。结论 脐带血中含有大量造血干/祖细胞及造血刺激因子;脐带血对CAA具有良好治疗作用,它与康力龙联合有协同作用,二者联合是治疗CAA有效手段。     

小剂量HAD方案治疗15例老年急性低增生性白血病疗效分析

目的 探讨小剂量HAD方案治疗急性低增生性白血病的临床疗效.方法 2006年3月～2009年6月对15例低增生性白血病患者采用小剂量HAD方案化疗,并对治疗前后的临床症状、体征、血常规、骨髓细胞学检查结果进行比较.结果 完全缓解率46.7%,总有效率66.7%,感染发生率33.3%.结论 HAD方案治疗低增生性白血病疗效肯定,不良反应小,可以更多应用于临床.     

自体骨髓移植治疗急性白血病15例临床分析

我院自1988年11月以来，利用微波净化或未净化的自体骨髓移植(ABMT)治疗急性白血病15例，取得了良好疗效。     

部分性脾动脉栓塞治疗原发性血小板减少性紫癜

自1990年以来我们对7例原发性血小板减少性紫癜病例给予部分性脾动脉栓塞治疗,取得满意效果,现报告如下。1 资料和方法 本组7例中男4例,女3例,年龄6～56岁,7例均表现为血小板减少,出血倾向严重,头晕、乏力、皮肤出血点,淤斑、齿龈和鼻腔出血,女性则有月经周期明显延长,失血量     

肾小管酸中毒致身高明显缩短1例报告

肾小管酸中毒较为罕见．获得性肾小管酸中毒致骨骼畸形身高缩短更少见，我们遇见1例报告如下。     

医源性胆管狭窄的影像诊断及其预防探讨

医源性胆管狭窄,又称术后胆管狭窄。属创伤性胆管狭窄之一种。尽管知道是由手术创伤引起,但由于对其发生的具体原因缺乏仔细分析,因而预防措施不利,乃至医源性胆管狭窄管时有发生。为此作者收集了一组医源性胆管狭窄病例,分析其发生原因,提出相应的预防措施,并对其快捷有效的影像诊断提出我们的建议。1 资料和方法 本组胆管狭窄资料来自我院1982～