小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。     

新生儿高胆红素血症心肌酶谱与超敏C-反应蛋白的临床意义

目的探讨新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱及超敏C-反应蛋白改变的临床意义。方法选取2007年1月～2009年10月,我院收治的90例足月新生儿,高胆红素组60例,对照组(正常新生儿)30例,高胆红素组治疗前、后及对照组均行股静脉穿刺采血作肝功能、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH、AST)及hs-CRP检测。结果高胆红素组治疗前心肌酶谱及超敏C-反应蛋白浓度与对照组比较明显升高,差异有统计学意义(p<0·01);高胆红素组治疗后心肌酶谱及超敏C反应蛋白浓度趋于正常(p>0·05);治疗前后有非常显著性差异(p<0·01)。结论新生儿高胆红素血症可发生心肌损害,早期心肌酶谱与超敏C-反应蛋白测定有助发现其心肌损害,具有临床指导意义。     

万托林、普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的：观察万托林、普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将88例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组（n=44）和对照组（n=44）。治疗组采用雾化吸入万托林、普米克令舒;对照组采用氨茶碱＋地塞米松静脉滴注。观察两组患儿治疗后主要症状、体征变化及住院时间的差异。结果：与对照组比较,治疗组在患儿体温恢复正常时间、喘憋缓解、咳嗽消失时间、哮鸣音及湿性啰音消失时间及住院时间上均缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：万托林、普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

利巴韦林联合匹多莫德治疗小儿手足口病的临床分析

目的观察利巴韦林联合匹多莫德治疗手足口病的临床疗效。方法将64例手足口病患儿随机分为观察组和对照组各32例,所有患儿均口服利巴韦林颗粒,观察组同时加用匹多莫德颗粒。观察两组疗效。结果观察组的显效率、总有效率均优于对照组（P〈0.01）,观察组总病程、退热时间、手足皮疹及口腔溃疡消失时间均短于对照组。结论在利巴韦林抗病毒治疗基础上联合匹多莫德,可明显提高小儿手足口病临床疗效,缩短病程,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

规范三级医师查房记录 提高三级医师查房质量

本文概述了三级医师查房存在主要缺陷及其主要原因、后果和行之有效的解决办法,并强调用应当加强规范三级医师查房记录,以及时而准确的诊治病人,提高病案的内涵质量乃至医院的整体医疗质量,防范不必要的医疗纠纷。     

心肌酶谱改变在新生儿肺炎中的临床价值分析

目的探讨新生儿肺炎中心肌酶谱改变的临床意义。方法90例新生儿,按照有无肺炎分为对照组(健康新生儿,30例)和观察组(肺炎患儿,60例);观察组患儿中30例确诊为重症肺炎的患儿作为观察Ⅰ组,30例确诊为单纯性肺炎的患儿作为观察Ⅱ组。对对照组和观察组新生儿进行肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶谱指标进行检测。比较观察组和对照组及观察Ⅰ组和观察Ⅱ组的心肌酶谱指标差异。结果观察组CK-MB(74.56±23.14)U/L、AST(53.22±12.23)U/L、CK(345.42±43.54)U/L、LDH(476.41±62.15)U/L、HBDH(345.25±34.65)U/L均明显高于对照组的(26.42±4.54)、(32.41±10.12)、(156.25±14.46)、(154.52±15.36)、(105.36±22.74)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅰ组的CK-MB(87.34±25.15)U/L、AST(68.61±15.64)U/L、CK(396.25±53.34)U/L、LDH(526.25±72.64)U/L、HBDH(388.54±42.37)U/L均明显高于观察Ⅱ组的(62.53±15.46)、(45.32±11.36)、(315.47±30.45)、(414.58±58.35)、(310.35±33.71)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱改变对于新生儿肺炎的诊断、病情评估均有重要意义。     

新时期病案管理人员的素质

目的探讨新时期病案管理人员应具备的素质。方法了解国内外病案管理的发展趋势,参照相关法律法规,分析我国新时期病案管理的现状及人员素质。结果我国病案管理工作相对滞后,人员素质偏低。结论病案管理人员必须具备更高、更强、更全面的素质,才能适应新时期病案管理工作的需要。     

应用金双歧防治婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床分析

目的:探讨预防性应用金双歧对婴幼儿肺炎继发性腹泻的防治效果.方法:将120例肺炎患儿随机分为预防组和对照组(n=60).两组予以常规抗生素等对症支持治疗,预防组在常规治疗基础上入院即加服金双歧,出现继发腹泻后,仍继续给予金双歧治疗;对照组在出现继发腹泻后,才在原有治疗基础上加用金双歧.对两组的发病率、疗效、出现腹泻程度进行统计学分析.结果:预防组住院期间继发性腹泻发生率(16.7%)明显低于对照组(46.7%),两组间比较差异有显著性(P<0.01).预防组应用金双歧治疗,有效率(93.3%)高于对照组有效率(56.7%),差异具有显著性(P<0.01).两组在轻度腹泻与重度腹泻人数上比较,预防组少于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:治疗婴幼儿肺炎同时,口服金双歧可有效降低继发性腹泻的发生率、减轻其腹泻程度及提高继发腹泻的治愈率,具有较好的防治作用.     

心肌酶变化与新生儿疾病严重程度的关系

目的研究心肌酶变化与新生儿疾病严重程度的关系。方法 90例新生儿疾病患儿,根据疾病严重程度不同分为危重组和非危重组,每组45例。两组患儿均在入院时检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等心肌酶指标,比较两组患儿的各项心肌酶指标水平。结果危重组患儿AST、LDH、CK、CK-MB及HBDH水平分别为(118.92±60.74)、(763.65±149.87)、(733.03±118.02)、(219.08±64.74)、(388.54±42.37)U/L,均高于非危重组患儿的(44.95±20.63)、(211.12±101.92)、(153.03±102.85)、(30.91±20.83)、(287.35±33.71)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例。结论心肌酶变化与新生儿疾病严重程度之间具有一定的关系,通常心肌酶指标水平越高则新生儿疾病越严重,临床应加强对新生儿疾病患儿的心肌酶监测,以及时预见疾病的严重程度,及时给予有效治疗。     

酚妥拉明治疗喘息性肺炎的疗效观察及护理体会

目的：探讨酚妥拉明治疗喘息性肺炎在不同年龄的疗效及副作用发生率。方法：将喘息性肺炎的患儿按年龄分为治疗1组（1～4个月）,治疗2组（〉4个月）,均给予酚妥拉明治疗。对两组的疗效及副作用发生率进行统计学分析。结果：治疗1组总有效率70．37％,治疗2组总有效率91．30％,（x^2=4．01,P〈0．05）;副作用发生率,治疗1组为77．78％,治疗2组为19．57％,两组比较差异有统计学意义（x^2=21．47,P〈0．01）。结论：酚妥拉明治疗小于4个月的喘息性肺炎的患儿副作用发生率高。且疗效降低。