三磷酸腺苷对气管插管时心血管反应的影响

气管内插管操作常引起反射性血压升高和心率增快 ,严重时可导致原有高血压、心肌缺血、脑血管疾病患者或老年患者产生严重并发症。因此 ,有效预防气管插管期心血管反应引起临床广为关注。本文观察三磷酸腺苷 (ATP)对插管期间心血管反应的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料4 0例择期全麻下开腹手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,体重 4 1～ 75kg ,随机分为A组和B组 ,每组 2 0例 ,术前无心血管疾患 ,心功正常 ,未用过血管活性药物。1.2　麻醉方法所有病人术前 30min肌注安定 10mg ,阿托品0 .5mg。入室后开放静脉 ,局…     

红外分光光度法测定粉尘游离二氧化硅含量的影响因素及控制

<正> 红外分光光度法是我国测定粉尘游离二氧化硅含量的标准方法之一,具有样品用量少、快速、简便和灵敏度高等特点,但仍有一些因素影响其测定结果的可靠性和准确性。本文就粉尘粒度、样品量、锭片的均匀程度等因素进行了探讨。     

绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR水平与骨密度的相关性分析

目的:探讨绝经后妇女骨质疏松患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平与骨密度(BMD)的相关性.方法:选取2018年4月至2020年9月在本院采用双能X线吸收法(DXA)进行BMD检查的166例绝经后妇女为研究对象,依据BMD检查结果将研究对象分为三组:对照组(60例)、骨量减少组(55例)、骨质疏松组(51例).BMD采用双能X线骨密度测定仪进行测定;采用日本Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪进行血常规检查,计算两组外周血NLR、PLR水平并进行比较;采用Pearson分析外周血NLR、PLR水平与BMD的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析绝经后妇女发生骨质疏松的影响因素.结果:对照组、骨量减少组、骨质疏松组腰椎、髋部BMD均依次降低(P<0.05),中性粒细胞、血小板、NLR、PLR均依次升高(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,骨质疏松组外周血NLR、PLR水平与腰椎、髋部BMD均呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素(P<0.05),BMI是保护因素(P<0.05).结论:与绝经后妇女骨量正常者相比,绝经后妇女骨质疏松患者外周血NLR、PLR水平较高,与骨质疏松的发生、发展密切相关,年龄、NLR、PLR均是绝经后妇女发生骨质疏松的危险因素,BMI是保护因素,可能为预防、诊断及治疗绝经后妇女骨质疏松提供参考.     

坦索罗辛治疗女性下尿路症状的临床观察

坦索罗辛 (tamsulosin)为选择性α1 受体阻断剂 ,常用于改善前列腺增生症引起的排尿障碍、尿频、残尿感。我院自2 0 0 0— 2 0 0 2年应用坦索罗辛治疗女性尿频、尿等待、排尿不畅等下尿路症状病人 34例[1 ] ,收到满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 34例 ,年龄 32～ 64岁 ,平均 42岁。尿常规检查无明显尿路感染 ,少数病人有少量的镜下白细胞 ,超声检查肾、膀胱无异常。查体 :尿道外口正常 ,无尿道肉阜、伞状处女膜。1 2　治疗方法 :口服坦索罗辛 2 0 0mg ,每日 1次 ,疗程 2～ 4周 ,同时口服消炎药物 ,辅助心理治疗、…     

小儿急性隐睾扭转的诊断与治疗(附六例报告)

急性隐睾扭转多发生于幼儿，以2～6岁多见，易误诊延误治疗而被迫切除睾丸，故早期确诊尤为重要。对于阴囊空虚，伴有剧烈疼痛、腹股沟及下腹部出现包块患儿，应考虑本病的可能性。     

佩戴个体采样器与定点悬挂对呼吸性粉尘浓度测定值影响的探讨

在粉尘作业场所,使用个体呼吸性粉尘采样器监测个体接触浓度,其合理性、科学性已引起重视。劳动部自1990年先后在全国10余个企业进行了个体采样监测方法的试点,并于1992年制定和公布了《矿山个体呼吸性粉尘测定方法》(LD38-92)及相应作业场所空气中呼吸性粉尘接触浓度管理...     

老年感染性休克病人的麻醉处理（附30例临床报告）

报道老年感染性休克病人的麻醉处理30例．其中24例选用持续硬膜外麻醉，5例选用气管内插管静脉复合麻醉．1例选用静脉氯胺酮麻醉．麻醉效果较为满意。术后痊愈24例，死亡6例。讨论中重点强调了此类病人病情的危重性，并从麻醉前准备和用药，麻醉选择和麻醉维持，术中的监测和治疗，以及术后管理等几个方面介绍了对老年感染性休克病人围手术期处理的几点经验。     

皮层脑电监测颞叶癫痫切除的麻醉处理

目的：为了解安定和普鲁卡因静脉复合麻醉对颞叶癫痫病人皮层脑电监测中痫灶放电电位的影响和血流动力学变化。方法；把２５例颞叶癫痫患者随机分为安定组和非安定组，术中Ｔ８ＥＣＯＧ痫灶定位，观察ＮＢＰ、Ｐ、ＥＫＧ、ＳＰＯ２变化。结果：安定和静脉复全麻药对皮层痫灶电位无显著抑制作用；两且间各麻药量无显著差异；插管时△ＳＢＰ、△ＤＢＰ升高，ＥＣＯＧ中△ＳＢＰ升高，△ＤＢＰ升高，△ＨＲ、ＥＫＧ、ＳＰＯ无显著变化，     

尼卡地平复合三磷酸腺苷预防气管插管时心血管反应的效果

目的 :对比观察单独或联合应用尼卡地平和三磷酸腺苷预防全麻气管插管时心血管反应的效果。方法 :4 5例择期全麻手术患者随机分为三组 :尼卡地平组 (Ⅰ组 )、三磷酸腺苷组 (Ⅱ组 )、尼卡地平复合三磷酸腺苷组 (Ⅲ组 ) ,每组 15例。监测各组诱导前 ,气管插管前 ,插管后 1、 3、 5、 10min收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、心率 (HR)的变化。结果 :Ⅰ组插管后血压无明显变化 (P >0 0 5 ) ,心率显著增快 (P <0 0 1)。Ⅱ组插管前瞬间血压、心率降幅最大 ,插管后血压、心率无显著变化 (P >0 0 5 )。Ⅲ组插管后血压、心率无显著变化(P >0 0 5 )。结论 :尼卡地平复合三磷酸腺苷插管前静注 ,在预防气管插管造成的心血管反应方面 ,优于单独使用尼卡地平或三磷酸腺苷     

舒芬太尼对高血压患者诱导插管的影响

目的评价舒芬太尼在高血压病患者全麻诱导插管中对血流动力学的影响。方法选择期估计手术时间>3h患有原发性高血压患者40例,年龄35～75岁,ASA II～Ⅲ级,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组各20例。S组:用依托咪酯0.3mg/kg,舒芬太尼0.8ug/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg麻醉诱导插管;F组:用依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼8μg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg行麻醉诱导插管。观察记录麻醉诱导前、插管前即刻、插管后即刻、插管后5min患者的ECG、SpO2、有创动脉血压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)等参数的变化,并记录术中出现的不良反应。结果与麻醉诱导前比较,S和F两组病人在插管前即刻、插管后5min的有创血压MAP、HR均降低,差异有统计学意义(P<0.05);插管后即刻差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的BIS值均极明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒芬太尼用于较长时间手术的高血压病人的麻醉诱导比芬太尼对血流动力学的影响更小,更安全。