i-Scan 染色与色素内镜技术诊断大肠肿瘤对比研究

目的 探讨i-Scan染色内镜技术在大肠肿瘤病变诊断中的应用价值.方法 应用高分辨率结肠镜检出大肠息肉样病变180个 ,应用i-Scan放大观察病变腺管开口类型(PP) ,预测病变的病理类型,并与染色内镜及病理组织学进行对照研究.结果 高分辨率结肠镜i-S ca n染色对大肠肿瘤的诊断敏感度为86.2% ,特异度为78.9% ,准确度为87.4% ,阳性预测值为89.8% ,阴性预测值为72.5%.色素内镜对大肠肿瘤的诊断敏感度为90.2% ,特异度为85.9% ,准确度为90.8% ,阳性预测值为93.2 % ,阴性预测值为80.3%.两者对大肠肿瘤诊断敏感度、特异度及准确度比较均无显著性差异( P >0.05).结论 高分辨率结肠镜i-Scan染色能较准确预测大肠肿瘤的病理类型 ,准确度与色素内镜相当 ,具有较高的应用价值.     

肝硬化患者SAS.RAAS与肾功能异常

本研究发现肝硬化腹水患者有效肾血浆流量及内生肌酐清除率显著降低,有明显的钠潴留;肝硬化时SAS及RAAS活动增强是肾脏钠潴留的重要因素.交感神经活动增强亦是肝硬化腹水患者肾血流动力学异常的重要原因之一     

埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗慢性胃炎效果

目的观察埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人的效果及安全性。方法选取97例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人,随机分为治疗组50例与对照组47例。治疗组采用埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑治疗;对照组采用埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗,均治疗7d,疗程结束4～6周后行^13C-尿素呼气试验检查。结果治疗组和对照组的幽门螺杆菌根治率分别为82．00％和63．83％,两组比较差异有显著性（χ^2=4．08,P〈0．05）。结论埃索美拉唑、左氧氟沙星与奥硝唑联用治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎病人效果可靠,安全性好。     

幽门螺杆菌vacA及cagA基因型与胃疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)vacA、cagA基因型与胃疾病的关系。方法选取105例胃疾病病人,包括慢性浅表性胃炎(CSG)45例,慢性萎缩性胃炎(CAG)48例,胃癌(GC)12例。于胃窦处取3块胃黏膜,分别进行快速尿素酶反应、病理检查和聚合酶链反应(PCR)。提取胃黏膜基因组DNA,用6对引物检测Hp vacA、cagA基因的表达。结果快速尿素酶反应、病理检查均阳性的标本57例,Hp的阳性率为54.2%(57/105)。Hp vacA s1/m2、s1/m1、s2/m1、s2/m2的阳性率分别为53%(30/57)、18%(10/57)、8%(5/57)、21%(12/57);Hp cagA的阳性率为89%(51/57)。vacA、cagA基因型在CSG、CAG和GC之间差异无显著性(P>0.05)。结论Hp菌株的优势基因亚型为Hp cagA、vacA s1/m2;Hp vacA、cagA基因与特定胃疾病间无显著相关性,不能预示Hp感染的临床结果。     

消炎痛栓预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的效果

目的观察直肠应用消炎痛栓预防胆总管结石病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎、高淀粉酶血症的效果。方法将符合标准的胆总管结石病人113例随机分为2组,预防组60例,对照组53例。预防组术前1h给予消炎痛栓100mg塞肛,对照组不给予消炎痛栓。测定两组病人术前及术后6、24h血清淀粉酶水平,观察ERCP术后高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率。结果预防组ERCP术后6、24h血清淀粉酶水平明显低于对照组(t=-2.31、-2.20,P<0.05)。预防组胰腺炎及高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(χ2=3.902、5.316,P<0.05)。结论直肠应用消炎痛栓可以预防胆总管结石病人ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的发生。     

肝硬化患者交感肾上腺系统和心钠素与肾功能异常

肝硬化代偿组20例,失代偿组24例;正常对照组35例。各组均测血、尿中的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾血流动力学指标及肾功能指标。结果发现各指标在肝硬化失代偿组和代偿组间有显著差异,肾上腺素等激素水平,肝硬化组显著高于对照组,其中失代偿组又显著高于代偿组,提示肝硬化患者交感肾上腺系统活动增强,并在患者肾功异常中起重要作用。     

肝硬化患者交感肾上腺系统、肾血流动力学与钠潴留的关系

本研究表明肝硬化腹水患者有明显的钠潴留,肾血流量和肾小球滤过率下降;血浆去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度及其从尿中的排出量显著增加,并与有效肾血浆流量、内生肌酐清除率及24小时尿钠量呈密切负相关,提示在肝硬化腹水患者,交感肾上腺系统的活动增强是肾血流动力学异常和钠潴留的重要因素。     

隐源性消化道出血的病因分析

隐源性消化道出血指经常规检查未找到出血原因或部位的一类疾病[1] 。本文收集隐源性消化道出血病人 17例 ,旨在探讨少见消化道出血的原因。现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 4 3.4岁。小肠肿瘤 6例 ,其中小肠良性肿瘤 2例 (平滑肌瘤 ) ,小肠恶性肿瘤 4例 (腺癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,空肠类癌 1例 ) ;过敏性紫癜 4例 ;血管畸形 3例 ;胆管出血 2例 ,杜氏病及小肠慢性溃疡各 1例。临床表现见表 1.17例病人经内镜检查或Ｘ线钡餐透视均无特殊表现 ,选择性血管造影 4例 ,2例分别于空肠上段及升结肠部位发…     

尿毒症患者血透前后脂蛋白（a）及载脂蛋白测定

尿毒症患者血透前后脂蛋白（ａ）及载脂蛋白测定青岛医学院附属医院内科（２６６００３）赵文娟，赵清喜，徐岩，张少静青岛医学院附属医院检验科赵慧元，周淑华各种慢性肾脏疾病进展至尿毒症期时，常伴有明显的脂肪代谢紊乱。近年来，由于血液透析等技术的应用，尿毒症患...