汕头市金园区2000年登革热流行病学调查分析

２０００年９月２０日~１１月１２日,汕头市金园区发生登革热流行,现将流行病学调查及疫情控制结果报告如下。     

汕头市疾病监测点1990－2000年传染病发病趋势分析

目的：了解汕头市国家疾病监测点法定报告传染病1990－2000年的发病趋势,为传染病预防控制提供依据。方法：对该市疫病监测点11年的疫情进行动态分析。结果：1990－2000年汕头市法定报告传染病总年均发病率为480．05／十万,其中甲、乙类和丙类年均发病率分别为265＝74／十万和214．31／十万。1990－1995年（前期）与1996－2000年（后期）比较,总年均发病率由前期的517．42／十万降至后期442．64／十万;肠道传染病由149．98／十万下降至54．64／十万,其中后期的甲肝和痢疾发病率分别上升4．18、100．50倍;呼吸道传染病由13．71／十万上升至115．61／十万,肺结核上升15．57倍;前期共爆发7宗疫情,总发病例数183人。1996年后发生1宗疫情（1例病人）。结论：监测点肠道传染病和爆发疫情的控制措施取得成效,今后传染病防治重点是遏制血源和性传播传染病和肺结核的流行。     

汕头市金平区登革热流行情况分析

目的了解汕头市金平区登革热流行特点和流行因素,探讨预防控制对策。方法对2000~2005年金平区登革热病例流行病学调查资料和监测资料进行分析。结果2000~2005年金平区共报告登革热101例,其中2000年发生一起登革热暴发疫情(共54例);疫情涉及10个街道63个居委,病例主要集中在金砂街道(占总病例数的56.44%);病例多集中在9~11月,其中10、11月份各占67.33%和25.74%;男女发病率差异无统计学意义(2=0.37,P>0.05),病例主要集中在20~49岁的青壮年,占发病总数的59.62%;临床表现多以典型登革热为主。2005年4~11月蚊媒监测结果显示,布雷图指数(B I)、容器指数(CI)、房屋指数(HI)平均值分别是15、14.7%、10.5%;孳生高峰在6和9月份。结论金平区疫情的分布呈高度集中的特点。加强防治登革热社区干预及伊蚊密度监测是防治登革热的关键。     

汕头市18～60岁社区女性防治登革热知、信、行调查结果分析

目的对汕头市18~60岁社区女性登革热相关知识、态度、行为进行基线调查,并分析相关的影响因素,为登革热的防治提供基础资料。方法采用多阶段随机抽样方法抽取汕头市18~60岁社区女性为调查对象,采用统一调查表、面对面访谈方式调查其登革热基本知识、种养水生植物的态度和相关行为,并用多因素logistic回归分析筛选该人群种养水生植物的影响因素。结果共调查791人,对登革热防治知识3个基本问题的正确回答率为68.65%,其中,本地人口(69.83%)高于流动人口(55.38%)(P<0.05);各年龄组正确回答率在59.43%~78.75%之间(P<0.01);随文化层次的提高,正确回答率从16.67%(文盲)上升到87.50%(大专或以上)(rspearman’S=1,P<0.05);各职业人群正确回答率均不同(P<0.01)。有30.21%(239人)表示喜欢种养水生植物,35.52%(281人)表示有种养水生植物。logistic回归分析表明,喜欢种养水生植物的信念(OR=14.35,P<0.01)和大年龄组人群(OR=1.33,P<0.05)是种养水生植物的危险因素,而有登革热防治知识并不能改变种养水生植物的行为。结论汕头市社区女性登革热防治知识、态度和行为水平不高,应在社区中开展有关登革热的健康教育和健康促进活动,以改变居民种养水生植物的行为,预防伊蚊孳生。     

汕头市中小学生贫血状况调查分析

目的　掌握汕头市中小学生贫血患病状况 ,为建立经济、高效的中小学生贫血综合干预模式提供依据。方法　按《全国学生常见病综合防治方案技术规范》(试行 )规定的氰化高铁法测定血红蛋白含量及推荐的贫血诊断标准 ,对汕头市 4 0所调查点校共 4 5 0 70名中小学生贫血现况进行调查分析。结果　汕头市 7～ 17岁中小学生贫血患病率为 10 77% ;贫血分度以轻度为主 ,占检出人数的 99 2 8% ;小学、初中、高中学生的贫血患病率分别为 11 0 0 %、10 2 7%、11 0 9% ,差异无显著性 (P>0 0 5 )。各年龄组间患病率比较 ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,患病率 15岁最高 ,13岁最低 ;男女生贫血患病率分别为 8 83%、12 88% ,男生患病率低于女生 ,差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　汕头市中小学生贫血防治工作应以轻度贫血的学生为重点对象 ,采用普及营养知识、改善膳食结构、进行营养干预等综合防治策略     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

预防接种的副反应处理及立法若干问题初探

随着我国公共卫生事业的发展,预防接种是预防和控制相应传染病最经济、最科学、最有效的手段,通过预防接种使计划免疫相关传染病得到了控制,有效地保护儿童的身体健康。同时,由于生物制品本身、接种过程、个体差异等因素的影响,难免会发生预防接种副反应。随着计划免疫工作的深入开展和人们法律意识的增强,给预防接种副反应的处理带来了新的挑战,因此,建立健全一套完整的预防接种法律、法规是十分必要的。     

汕头市男性居民吸烟与慢性病关系的前瞻性研究

目的　前瞻性研究男性吸烟死因模式 ,探讨男性吸烟与慢性病死亡的相互关系。方法　在 1991年对 2 133例男性居民进行吸烟史与健康的基线调查 ,分析两者的关系 ;将基线调查的对象列入观察队列进行前瞻性调查 ,分析吸烟对慢性病死亡的影响 ,终点指标为全死因和与烟草有关的疾病。结果　经过 194 5 5人年的观察 ,死亡 2 33例 ,迁出 2 0 5例 ,存活 16 95例。用多元Cox生存分析模型分析显示 ,吸烟者全死因、呼吸系统疾病、心脑血管意外、肿瘤等死因的RR值分别为 1 91,1 4 9,1 4 3和 1 76。吸烟者肺癌、冠心病和慢性阻塞性肺气肿等死因的RR值都较高 ,分别为 5 5 4 ,1 4 2和 3 0 5。结论　吸烟是汕头市男性居民的主要死因之一 ,吸烟者与烟草有关疾病的死亡危险高于不吸烟者。     

汕头市疾病监测点1990～2000年传染病发病趋势分析

目的　了解汕头市国家疾病监测点法定报告传染病 1 990～ 2 0 0 0年的发病趋势 ,为传染病预防控制提供依据。方法　对该市疫病监测点 1 1年的疫情进行动态分析。结果　 1 990～ 2 0 0 0年汕头市法定报告传染病总年均发病率为 4 80 0 5/十万 ,其中甲、乙类和丙类年均发病率分别为 2 65 74 /十万和2 1 4 31 /十万。 1 990～ 1 995年 (前期 )与 1 996～ 2 0 0 0年 (后期 )比较 ,总年均发病率由前期的 51 7 4 2 /十万降至后期 4 42 64/十万 ;肠道传染病由 1 4 9 98/十万下降至 54 64/十万 ,其中后期的甲肝和痢疾发病率分别下降了 76 59%、73 33%;血源及性传播传染病由 78 55/十万上升至 1 1 8 77/十万 ,其中淋病、梅毒分别上升 4 1 8、1 0 0 50倍 ;呼吸道传染病由 1 3 71 /十万上升至 1 1 5 61 /十万 ,肺结核上升 1 5 57倍 ;前期共爆发 7宗疫情 ,总发病例数 1 83人。 1 996年后发生 1宗疫情 ( 1例病人 )。结论　监测点肠道传染病和爆发疫情的控制措施取得成效 ,今后传染病防治重点是遏制血源和性传播传染病和肺结核的流行。