危重脑病护理体会

在临床护理工作中,危重脑病患者由于意识障碍,难于言表,很难直接了解到患者的真实痛苦和病情变化,只能根据患者家属及医技检查等观测和判断病情的轻重缓急,对护理工作也是一道难题。笔者在近十年的工作中,总结出了一看、二通、三静、四动的护理程序,对危重脑病患者的恢复和治愈起到了重要的作用,现将护理体会简要介绍如下,以期抛砖引玉。     

一对一个性化护理干预对耳鼻喉手术患者焦虑情绪的影响

目的:探讨一对一个性化护理干预对耳鼻喉手术患者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:将69例进行耳鼻喉手术的患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予一对一个性化护理,观察比较两组焦虑及抑郁情况。结果:观察组术前1 d、术后3 d、术后7 d焦虑及抑郁评分均低于对照组(P0.05)。结论:对耳鼻喉患者实施一对一个性化护理干预,可明显改善患者的焦虑及抑郁情绪,值得推广应用。     

从肾虚血瘀辨治顽固性高血压的探讨

顽固性高血压的证候特征多为肾虚肝郁血瘀,治疗当补肾平肝、化瘀通络,临床运用寄生降压汤(组成:桑寄生、杜仲、川芎、牛膝、夏枯草、茺蔚子、大蓟、槐米、地龙)治疗顽固性高血压具有减少西药用量、稳定血压的作用,进而用依方测证的方法对顽固性高血压从病机、治法、疗效进行了较为深入的探讨。     

突发性聋患者的情绪特征分析及其中医辨证护理效果观察

目的分析突发性聋患者的情绪特征并探讨中医辩证施护对患者临床过程的影响。方法选取我院2013年6月~2016年5月收治的突发性聋患者100例,随机分为两组,观察组和对照组各50例。两组患者均予以常规护理,观察组则在此基础上联合中医辩证施护,比较分析两组患者干预前后的抑郁、焦虑积分（SDS与SAS评分）变化趋势及其与患者听力恢复程度的相关性。结果干预前观察组抑郁、焦虑发生率分别为34.00%、52.00%,对照组分别为30.00%、48.00%;20~60岁为抑郁、焦虑多发年龄段。干预之后,二组患者SDS、SAS评分均较干预前明显下降（P〈0.01）,但观察组下降更为明显（P〈0.01）;观察组抑郁、焦虑发生率均较护理前明显下降（P〈0.05）,对照组则无明显变化（P〉0.05）;观察组听力改善有效率100%,显著高于对照组（P〈0.05）。结论突发性聋患者存在一定的抑郁、焦虑状况,采取中医辩证施护可有效改善患者的抑郁、焦虑情绪,辅助听力恢复。     

胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位的手术治疗

目的探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位手术治疗方式。方法采用椎板减压术、AF椎弓根螺钉内固定、椎体横突、关节突间植骨,治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位52例。结果术后52例患者椎体高度明显恢复,椎体后突完全消失,神经功能恢复良好,截瘫程度明显改善。2月至5年随访,Frankel评分法均提高2~3级。结论胸腰椎爆裂骨折伴椎管内骨块占位存在有明显致瘫因素或使截瘫程度加重,需积极手术治疗,通过椎板减压术改善神经功能、AF椎弓根螺钉撑开复位恢复椎体高度,椎体横突,关节突间植骨可有效重建脊柱的稳定性。     

恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗的护理效果评价

【摘要】目的 探讨恶性胆道梗阻性黄疸患者介入治疗的护理方法。方法 选取在我科接受经皮穿刺引流和/或经皮肝胆管内支架引流治疗的恶性胆道梗阻性黄疸患者71例为研究对象，在治疗的重点环节开展预防性护理干预，包括心理疏导、并发症预防等。观察患者焦虑、抑郁等负性心理变化，统计分析患者术后并发症、治疗依从性和满意度。结果 71例患者中69例（97.18%）患者对治疗依从。68例（95.77%）患者对护理工作表示满意，3例（4.23%）患者发生术后并发症。其中胆道感染者2例（282%），术后严重电解质紊乱1例（1.41%），对症处理后均得到控制；71例经过护理干预，患者术前 SAS、SDS 评分较入院时显著降低，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术后血清总胆红素、GGT随时间的延伸均呈快速下降趋势，且与术前比较均有统计学意义 (P＜0.05)。结论 加强恶性胆道梗阻性黄疸介入治疗中重点环节和部位的护理干预，可有效缓解患者术前不良情绪，增强患者治疗依从性，降低术后并发症，同时增进了医患的相互理解与信任，提高临床疗效和患者治疗满意度，提升患者的生活质量。