甲状腺功能亢进患者循环心钠素的观察

用放射免疫分析法测定甲状腺功能亢进患者体内循环心钠素(ANP)含量,结果发现甲亢组血浆ANP含量为487±192pmol/L,非甲亢组和正常组分别是143±52pmol/L和111±76pmol/L.甲亢组ANP含量明显高于正常组(p<0.01),而非甲亢组则与正常组无差异(p>0.05).甲亢患者循环ANP增加可能是T_3、T_4直接刺激心房分泌ANP的结果.     

新型蒽环类衍生物HYY-014大鼠体内药代动力学和组织分布的研究

目的：研究新型蒽环类衍生物HYY-014在大鼠体内的药代动力学和组织分布特征,为临床研究提供实验依据。方法大鼠单次尾静脉注射1．5 mg/kg的HYY-014后,采用LC-MS/MS法测定各时间点血浆和组织中HYY-014及其代谢物HYY-M3的浓度,药代动力学参数经DAS 3．0统计软件计算获得。结果采用统计矩方法处理药物浓度时间数据, HYY-014药代动力学参数 Cmax、T1/2、Vd、CL、AUC0-t、MRT0-t分别为(1628．6±618．6)μg/L、(24．4±3．6) h、(23．4±5．2) L/kg、(0．66±0．08) L/kg/h、(2219．5±276．9)μg/L ·h、(15．1±2．4) h;HYY-M3药代动力学参数Cmax、AUC0-t分别为(2．2±0．6)μg/L、(103．1±13．7)μg/L·h。静脉注射该药后,很快向机体的各组织广泛分布,且具有明显的靶向性,主要分布在脾、肾、肺、心脏、肝等组织,脑组织中浓度极低。结论静脉注射HYY-014组织分布广泛,具有明显的靶向性,肺、肝组织中的药物浓度均较高,不能通过血脑屏障。     

中国体外循环状况调查分析报告

目的通过对全国开展体外循环的医院进行调查，分析我国体外循环的市场和现状，并对发展提出建议和预测。方法按年度对全国开展心脏手术的医院进行问卷调查，内容包括我国心脏手术的规模、体外循环人员组成，体外循环心脏手术（on—pump）和非体外循环心脏手术（off—pump）的比例，氧合器的使用数量和类型分布等。结果全国心脏手术量已由2003年的76319例增加至2007年的136015例，其中体外循环为113465例，占心脏手术量的83．42％。近5年来手术例数平均每年增长约15％。2007年有41个单位开展体外膜式氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO），总数为153例；进口膜式氧合器使用率为46．16％，国产膜式氧合器使用率为23．9％。2007年全国从事体外循环人员1497人，其中医生为795人，占55％；体外循环从业人员均未接受正规专业训练。结论中国心脏手术与体外循环发展快速，体外循环从业人员需接受正规、系统的培训。近年来，体外循环主要使用膜式氧合器，鼓泡式氧合器将逐渐消失。     

176例中药注射剂的不良反应分析

中药注射剂是指以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的、可供注入人体内,包括肌肉、穴位、静脉注射或滴注使用的灭菌溶液、粉末或浓缩液.中药注射液因其起效迅速、疗效显著等优点被临床广泛应用,但随着临床使用的增加,不良反应(ADR)报道也日益增多,甚至出现了一些致死病例的报道,由此受到临床医护人员的重视.笔者收集近几年来有关对中药注射剂的不良反应报道共176例(不包括综述).对中药注射液ADR监察与产生原因进行分析讨论.     

老年患者无痛胃镜检查过程中生命体征变化的临床观察

目的 探讨老年患者无痛胃镜检查过程中不同时段生命体征变化情况,防止误吸、肺部并发症、心脑血管意外事件、摔伤等事件的发生.方法 选取179例无痛胃镜检查的老年患者,年龄＞60岁,排除严重心脏病和药物过敏史.于检查前20 min、检查3 min后、苏醒时及休息30 min后分别测量血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度(SPO2),记录神志、肢体运动状态和清醒时间.结果所有病例均顺利完成无痛胃镜检查,异丙酚基础用量1.5 mg/kg;平均清醒时间为8.4±2.5 min;患者在检查中出现了较轻度的循环、呼吸抑制现象,循环抑制主要表现在检查中和苏醒时血压、心率较低,与检查前比较差异有显著意义(P＜0.05),休息30 min后能恢复到检查前水平;呼吸抑制主要表现为呼吸频率和氧饱和度降低,与检查前比较差异有显著意义(P＜0.05),休息后逐渐恢复至正常水平.结论老年患者在无痛胃镜检查过程中应密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化.全过程吸氧,防止肺部并发症.     

健康人完全睡眠剥夺及莫达非尼干预后前扣带回磁共振波谱检测分析

目的利用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）观察健康青年男性睡眠剥夺（SD）36 h及莫达非尼干预后双侧前扣带回物质代谢的变化。方法 10例健康男性受试者先后进行2次连续36 h SD,第1次不服药,第2次SD中服用莫达非尼,受试者于SD前及2次SD后均进行头部1H-MRS扫描,比较SD前后及药物干预后前扣带回N-乙酰半胱氨酸/肌酸（NAA/Cr）及胆碱/肌酸（Cho/Cr）变化。结果与SD前相比,SD后NAA/Cr值无明显变化（P〉0.05）,Cho/Cr值明显下降（P〈0.01）;服用莫达非尼后NAA/Cr值无明显变化（P〉0.05）,Cho/Cr值明显升高（P〈0.01）。结论 SD后双侧前扣带回物质代谢降低,莫达非尼能够缓解这种代谢水平的下降,对神经系统代谢紊乱可能具有潜在的保护作用。     

溃疡散治疗宫颈糜烂120例疗效分析

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,是妇女的常见病、多发病,轻者可无症状,重者可引起不规则阴道出血,不孕,同时与宫颈癌的发病有一定关系。目前治疗宫颈糜烂的方法是局部治疗为主,如：激光、冷冻、leep刀等,但是临床发现,部分患者对上述方法心存顾虑．一些未生育或有再生育要求的患者,怕对生育有影响,拒绝接受治疗。我院对这些患者采用阴道放置溃疡散治疗,取得良好效果,现报告如下。     

电针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的一点体会

目的 观察电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者158例,其中男性102例,女性56例,年龄最大72岁,最小22岁,病程最长的13年,最短5天,均予腰椎牵引每日1次,每次30分钟,重量15-25公斤,电针配合刺激夹脊、督脉穴等,10日为1疗程,一般治疗2-3个疗程.结果 电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症总有效率为97%.结论 电针配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效好,安全可靠.     

绝经期妇女取环术配合及护理

绝经期妇女由于内分泌、生理、解剖等各种功能改变,阴道宫颈上皮萎缩,宫颈坚硬变短,子宫缩小,使节育器变形、嵌顿,增加了手术困难、危险.因为节育环放置时间长,患者心理负担较重,担心疼痛、失败等,所以对顺利取环有很大影响.我妇科门诊通过对520例绝经期妇女取环术密切配合和护理,取得了很好效果,现介绍如下.     

兔体外循环中聚乙二醇牛血红蛋白偶联物对平均动脉压、胶体渗透压及p50的影响

目的探讨在体外循环(CPB)预充液中加入聚乙二醇牛血红蛋白偶联物(PEG-bHb)对兔平均动脉压(MAP)、胶体渗透压(COP)及p50的影响。方法24只成年健康大耳白兔(2．59±0．19)kg,通过股动脉、颈静脉插管建立体外循环通路,转流1h。随机分成3组,对照组(n =8),以晶／胶体液作为体外循环预充液；实验组1(n=8),在预充液中加入PEG-bHb,PEG-bHb占总容量(兔循环血量+预充量)的5％；实验组2(n=8),预充液中加入PEG-bHb,占总容量(兔循环血量+预充量)的15％,体外循环开始后放出自体血(放血量占兔循环血量的20％),CPB结束后将自体血回输。每组监测CPB前和CPB中平均动脉压；在CPB前、CPB中15、50 min、CPB后1 h测胶体渗透压及动脉血p50值。结果实验组1和实验组2在CPB中的MAP均高于对照组,但只有实验组2在转中10 min时与对照组相比差异有统计学意义(P＜0．05)；实验组2在CPB中COP值均较高；实验组1动脉血p50值较对照组高。结论PEG-bHb占实验兔循环血量+预充量的5％对CPB中和CPB后MAP和COP无明显影响,并且由p50提示向组织释放O_2量增多,此量可安全用于CPB预充；另外,在CPB前放出部分自体血将对CPB中血液保护发挥一定作用。