苯酚-硫酸法测定梦舒胶囊中粗多糖含量

目的:对梦舒胶囊中有效成分粗多糖含量进行测定。方法:采用苯酚-硫酸分光光度法,在486nm处测定梦舒胶囊中粗多糖的含量。结果:方法的线性范围为0～0.1mg/ml,回归方程为Y=5.5481X+0.0074,相关系数r=0.9996,平均回收率为97.64%。结论:此方法简便,结果准确,可作为梦舒胶囊中粗多糖含量测定的质量分析方法。     

sST2联合NT-proBNP评估ARNI干预射血分数中间值的心力衰竭患者预后价值分析

目的探讨可溶性生长刺激因子2(sST2)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦(SV)干预射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者全因死亡和心衰再入院的预后价值。方法入选2018年10月~2020年1月于河北大学附属医院心血管内科住院的HFmrEF患者88例为研究对象,根据随访期间是否出现临床终点事件(全因死亡或心衰再入院)分为事件组(n=21)和非事件组(n=67)。搜集患者一般资料信息、入院首次超声心动图检查结果、实验室检查结果、临床合并症情况、用药情况和临床终点等资料。通过单因素Cox回归模型对可能预测HFmrEF患者预后的变量进行筛选,将单因素分析中与临床终点有统计学意义的协变量纳入多因素Cox回归模型,进而分析基线sST2和NT-proBNP对HFmrEF患者临床终点的预测价值。结果随访6~12个月期间,88例患者中全因死亡2例、心衰恶化再入院19例,被纳入事件组,其余患者67例被纳入非事件组。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,sST2和NT-proBNP均是HFmrEF患者临床终点事件的预测因素(P均<0.05)。ROC曲线显示,sST2预测临床终点事件的AUC为0.728,最佳诊断界值为352.86 pg/ml,敏感度85.7%,特异度61.2%;NT-proBNP预测临床终点事件的AUC为0.790,最佳诊断界值为4255.00 pg/ml,敏感度100%,特异度68.7%;两者联合检测预测患者临床终点事件的价值高于任一单一指标,AUC为0.923,敏感度95.2%,特异度80.6%。结论sST2联合NT-proBNP可早期评估ARNI干预射血分数中间值的心力衰竭患者预后。     

嗜血细胞综合征误诊为川崎病1例

患儿,男,1岁2月龄。主因发热6 d、颈淋巴结肿大、双足硬性水肿3 d、皮疹1 d入院。6 d前,患儿出现发热,体温间断升高,最高达40℃。给与退热药口服体温可暂时降至正常。在家中认为＂感冒＂,给与＂感冒冲剂、消炎药＂口服。     

1例新生儿鼠伤寒杆菌性脑膜炎

沙门氏菌脑膜炎1例报告如下: 男婴,13天,8个月早产,因生后一周不吃奶、嗜睡来诊。查体:体温34℃,体重1.7公斤,呼吸表浅,面部及腹股沟处有3～4个脓疱疹,心肺无异常,脐带未脱落,少许黄色分泌物。血培养阴性。按早产     

B型超声在神经外科开颅术中的应用

近年来实时超声在手术中的应用,日益得到人们的重视,在神经外科开颅术中的应用报道增多,自1987年8月以来,我们对90例颅脑疾患进行了术中实时超声探查,将结果与CT检查,术中所见及病理检查结果进行比较,探讨B超在开颅术中的应用价值及各型脑肿瘤的B超图象特征,报告如下:     

对《抗菌药物临床应用指导原则》之管见

2004年8月,卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了<抗菌药物临床应用指导原则>(下称<指导原则>)[1].<指导原则>对抗菌药物的合理应用做了概括,是一部具有先进性和科学性的临床合理应用抗菌药物的指导性文献.发布几年来,为推动我国合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为起到了非常重要的作用.2008年3月,卫生部办公厅下发了关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通諿2],对<指导原则>中涉及的一些内容做了补充规定,非常必要、及时.笔者在应用<指导原则>的过程中发现了一些值得商榷的问题,现提出供专家及同道探讨.     

非小细胞肺癌化疗中PICC置管术的应用及并发症防护

资料与方法 2006年3月～2007年5月经病理确诊40例肺癌患者,随机抽查20例经普通浅静脉穿刺组（A组）和经外周静脉中心静脉插管（PICC）置管组（B组）,其中A组男11例,女9例,年龄46～73岁,平均59．6岁,鳞癌13例,腺癌7例;B组男18例,女2例,年龄44—76岁,平均60．7岁,鳞癌15例,腺癌5例。     

经桡动脉途径普通J型导丝与超滑导丝的临床应用

目的观察经桡动脉途径进行冠状动脉造影时,普通J型导丝与亲水涂层超滑导丝的临床效果。方法将120例行冠状动脉造影检查的患者随机平均分入超滑组（n=60）与普通组（n=60）,超滑组患者使用亲水涂层超滑导丝,普通组患者使用普通J型导丝,对两组患者不适感觉、术者操作手感、导丝通过时间、导丝失败例数、并发症出现例数进行比较分析。结果①普通组与超滑组比较,患者均无明显不适感,超滑组有5例患者出现轻度不适,但两组差异无统计学意义（P〉0.05）;②术者对普通组52名患者进行操作时感到轻度阻力,超滑组仅4例感到有轻度阻力,两组差异有统计学意义（P〈0.01）;③普通组导丝通过时间短于超滑组,差异无统计学意义（P〉0.05）;④超滑组导丝通过失败0例,普通组导丝通过失败2例;⑤并发症：超滑组发生桡动脉痉挛2例,前壁张力性血肿2例;普通组发生桡动脉痉挛2例,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经桡动脉途径进行冠状动脉造影时,使用普通J型导丝简便易行,与超滑导丝的临床效相当且性价比较高,患者更易接受。     

急性心肌梗死发病昼夜节律性与尿激酶溶栓疗效关系研究

目的：探讨急性心肌梗死发病昼夜节律性与急性心肌梗死静脉尿激酶溶栓疗效关系及作用机制。方法：选择急性心肌梗死且发病至开始溶栓治疗时间小于等于3小时患者共95名。首先,记录其发病时间,按发病时间将其归入二组：上午组(n=42)：6：01～12：00,其他时间组(n=53)：12：01～6：00(次日)。第二,分别在溶栓前及溶栓开始后30分、120分抽取肘部大静脉血,测定其①抗凝活性：抗凝血酶Ⅲ活性。②纤溶活性：纤溶酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)抗原、PAI-1活性、α_2-抗纤溶酶抗原、D-二聚体。第三,对溶栓开始后2小时是否再通进行判断。第四,对95名患者的溶栓再通率及抗凝纤溶活性进行统计学分析。结果：上午组较其他时间组再通率低,有显著差异(P＜0.05)。上午组较其他时间组 PAI-1抗原水平高,有显著差异 (P＜0.05),其他指标两组间无差异。溶栓前及溶栓后30、120分未通患者较再通患者 PAI-I 抗原、PAI-1活性水平高,均有显著差异(P 均＜0.05)。而抗凝血酶Ⅲ活性、α_2-抗纤溶酶抗原及 D-二聚体无差异(P＞0.05)。结论：急性心肌梗死早期尿激酶溶栓存在晨起抵抗现象,其原因可能与 PAI-1抗原及活性增高有关。