腹腔镜联合手术临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析35例腹腔镜联合手术的临床资料。结果35例腹腔镜联合手术全部获得成功,无手术并发症。结论腹腔镜联合手术能将多种腹腔疾病同时处理,创伤小,痛苦轻,住院时间短,恢复快,经济实用,能充分体现微创外科手术的优越性。     

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤5例分析

我院从１９９４～１９９８年腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）胆管损伤２例，占同期ＬＣ病例的０２５％。此期外院转入３例，合计５例。现分析如下。１临床资料男２例，女３例，手术诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎。有４例在医院开展ＬＣ手术的前５０例内发生，最早是第６例，有１...     

腹腔镜脾切除与开腹脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的比较腹腔镜脾切除术(laparoscopicsplenectomy,LS)和开腹脾切除术(opensplenectomy,OS)治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的结果。方法36例进行LS,26例进行OS。率的比较采用χ2检验,均数比较采用Studentt检验。结果LS组和OS组手术时间分别为(135.3±60.5)min和(108.5±29.7)min(t=2.083,P=0.042),术中出血量分别为(110±127)ml和(185±128)ml(t=2.284,P=0.026),LS组术后疼痛显著较OS组轻微(χ2=18.158,P<0.01),术后恢复饮食快(t=2.251,P=0.028),而并发症发生率差别不显著(χ2=0.729,P>0.05)。对ITP治疗有效率LS组为92%,OS组为88%(χ2=0.177,P>0.05)。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

气腹与非气腹腹腔镜胆囊切除的随机对照研究

目的探讨腹壁悬吊式非气腹装置在腹腔镜手术中的应用价值。方法采用随机对照方法比较非气腹（n=37）与CO2气腹（n=38）腹腔镜胆囊切除术的手术时间、术中出血量、术后即时动脉血气分析、术后住院时间、术后第1天血ACTH变化及术后并发症情况。结果2组均顺利完成手术,气腹组手术时间（34.2±7.7）min显著短于非气腹组（46.7±16.8）min（t=-4.160,P=0.000）,气腹组术中出血量（10.4±2.0）ml显著少于非气腹组（14.8±7.2）ml（t=-3.627,P=0.000）。术后即时动脉血气分析、术后住院时间[气腹组为（3.7±0.7）d,非气腹组为（3.9±1.2）d,t=0.884,P=0.379）]和术后第1天ACTH（气腹组中位数为5.66pmol/L,非气腹组中位数为5.48pmol/L,Z=0.748,P=0.436）2组比较差异无统计学意义。术后2组均无严重并发症,非气腹组37例中有20例出现了右季肋部皮下气肿,气腹组无此并发症出现。结论腹壁悬吊式非气腹装置安全简单,患者术后恢复好,并可避免气腹手术的相关并发症,拓宽了腹腔镜手术的应用范围,具有在临床推广应用的价值。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床体会

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法比较2000年～2007年我院对110例术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术与同期100例开腹手术者的疗效。结果2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例。开腹组均置T管引流。2组比较手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症发生率、腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆囊及胆总管结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等微创优势,取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。     

微型抓钳在腹部微创手术中的应用

①目的探讨应用微型抓钳协助完成腹部微创手术的疗效。②方法应用微型抓钳配合腹腔镜行阑尾切除术、胆囊切除术、腹股沟疝修补术、肝囊肿开窗引流术等腹部常规微创手术。③结果所有手术均获成功，疗效满意，无并发症。④结论应用微型抓钳完成腹部微创手术．手术创伤小．术后疼痛轻。     

胸腔镜辅助食管癌切除术应该注意的几个问题

电视辅助胸腔镜手术(Video-AssistedThoracoscopic Surgery.VATS),近年来已发展成为胸外科领域一种重要的治疗手段。使用 VATS 行食管癌切除,具有创伤小,恢复快的优点,克服了传统开胸术须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性遭受破坏的不足,因此,尽管用 VATS 方法行食管癌切除在我国开展仅有几年时间,但却有了较快的发展并取得了可喜的进步,虽然病例数量方面与传统的开胸术在目前还无法相比,其远期疗效亦有待日后     

腹腔镜联合手术临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合手术的临床应用价值。方法回顾分析35例腹腔镜联合手术的临床资料。结果35例腹腔镜联合手术全部获得成功，无手术并发症。结论腹腔镜联合手术能将多种腹腔疾病同时处理，创伤小，痛苦轻，住院时间短，恢复快，经济实用，能充分体现微创外科手术的优越性。     

腹膜后腹腔镜手术

目的：探讨腹膜后腹腔镜的应用。方法：应用腹膜后腹腔镜进行２０例手术，包括肾上腺良性肿瘤切除术１２例，肾上腺囊肿开窗术３例，肾囊肿开窗术３例，肾盂旁囊肿开窗术１例，腹膜后淋巴囊肿切除术１例。结果：手术全部成功，无并发症发生，伤口平均长度２．７ｃｍ，术后住院天数５．８ｄ。结论：腹膜后腹腔镜是腹膜后手术的一种新技术，具有损伤少、住院日短、恢复快的优点