纽邦呼吸机漏气等故障3例

我院现有4台纽邦呼吸机:2台为E150,,2台为E200.由于护士对纽呼吸机的面板指示,一些相关参数的调节范围和呼吸上的有些概念不甚了解,导致在实际操作中较难把握,使用时常常发生高低压报警,所以各科室必须有专人经培训后才能操作,才能使日常的抢救工作顺利地展开.     

处癌不惊

经过检查,医院发现中国科技大学70岁的王术教授得了肝癌。由于发现不及时,已进入中晚期,癌肿达6.9×6.1厘米。这在肝上是一个不小的东西。检查时医生也暗暗吃惊。然而王教授却处癌不惊,像没事人一样,照样说说笑笑。他还反而安慰惊恐中的老伴儿说:“一个人在选择了生的时候,也就选择了死。生与     

Paget病3例报告

Ｐａｇｅｔ病是一种原因不明的骨骼疾病国内少见且多发于骨盆及脊柱。现将１９８１年５月～２０００年４月诊治的３例涉及颅骨病变的Ｐａｇｅｔ病报告如下。１临床资料例１,女,４６岁,因跌伤后腰部疼痛半小时入院。病人于半小时前被人推倒,臀部着地后腰部疼痛难忍。既往双眼视力欠佳,耳聋。查体：神志清醒,言语欠流利,身材矮小,头颅畸形增大,双眼视力１尺数指,听力极差,仅以口型理解语言,颈短,腰微驼,腰３、４椎体棘突压痛明显,双下肢活动时腰部痛加重。Ｘ线片示颅骨增厚,有广泛的不规则棉絮状钙化斑,颅底陷入齿状突高出…     

统计过程控制在医用电子直线加速器机械性能监测中的应用

目的：使用统计过程控制方法分析医用电子直线加速器长期过程表现,监测加速器状态变化趋势,并评估加速器各项指标性能状态。方法：收集2019年6月至2021年4月加速器机器性能检测(MPC)数据。绘制每个机械指标的单值控制图,分析各指标过程特征,并使用过程能力指数C_pk及C_p评估加速器各项机械指标的过程质量。结果：加速器机械精度明显优于当前厂商推荐的规格限值,但控制图监测结果显示各指标均存在一定程度的过程漂移。过程能力分析结果显示所有指标的C_pk及C_p均大于1.33,过程质量优秀。结论：加速器在满足当前MPC规格限的情况下依然可能发生过程失控。统计过程控制方法可及时发现过程中的异常改变,过程能力指数可有效评估过程质量,为质量管理及临床决策提供有效的信息。     

五积散临证运用举隅

五积散初见于宋《太平惠民和剂局方·伤寒门》。由苍术、麻黄、桔梗、积壳、陈皮、半夏、茯苓、白芷、白芍、当归、川穹、桂枝、干姜、厚朴、炙甘草、生姜、葱等组成。主治气、血、痰、食、饮五种病邪的郁积。临床应用相当广泛，疗效显著。现将笔者运用五积散的体会介绍如下。1咳嗽气喘唐某，男，45岁，农民，1995年3月26日初诊。因春天做农括冒雨受凉后，咳嗽吐痰稀白，胸闷气喘，口淡不渴，恶寒无汗，头颈胀痛，肢体楚，四末不温，纳少乏味。体形肥胖，舌淡红、苔薄白，脉浮弦滑。此乃外寒内饮，发为咳喘之证。治宜外散风寒，温化痰饮，拟…     

4D CBCT在胸部肿瘤影像引导下自动配准精度及其影响分析

  目的  研究胸部肿瘤患者进行放射治疗时,使用4D 锥形束CT（CBCT）作为图像引导策略,选用自动配准方式进行图像配准,分析其针对胸部不同种类肺部肿瘤的精度,为临床使用4D CBCT提供指导。  方法  使用呼吸运动模体及两种肺插件模拟胸部两种肿瘤（肺内孤立性肿瘤和粘连性肿瘤）及其运动,对每种模拟肿瘤扫描4D CT,在各种人为摆位误差下扫描4D CBCT,使用手动和自动配准方式对各组4D CBCT进行配准。  结果  肺内粘连性肿瘤组出现较多明显误配情况,以靶区大小创建蒙片及靶区外扩0.5 cm创建蒙片的自动配准方式与手动配准方式结果差异有统计学意义;肺内孤立性肿瘤组明显误配情况偶发,各种自动配准方式与手动配准方式结果差异均无统计学意义。  结论  在使用4D CBCT作为胸部肿瘤患者图像引导策略时,对于与胸壁、纵隔等粘连的肿瘤不宜使用其自动配准程序;对于肺内孤立性肿瘤,自动配准方式与手动配准方式具有相似的配准精度,但仍需审核排除明显误配的情况。     

中医综合疗法治疗跟骨骨刺症患者的护理

目的:总结辨证施护结合中医综合新疗法治疗跟骨骨刺症的临床疗效。方法:采用针刺、中药湿敷、电磁波治疗仪温烤(TDP)综合新疗法,治疗跟骨骨刺症患者50例。结果:显效39例,有效7例,好转4例。结论:在患者治疗的同时应抓住护理要点,加强病情观察,及时应对和处理治疗的每个环节和病情变化,才能有效地提高临床疗效。     

成人原发性小肠肿瘤误诊31例分析

对我们 1993～ 2 0 0 1年以小肠梗阻或小肠出血为主要诊断的小肠肿瘤 31例 ,分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 13例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 5 .8岁。发病至确诊时间 8h～ 10 d。全部都有程度不同的消化道梗阻与间歇性黑便史。首先经胃镜排除胃或十二指肠一、二段病变 ,再经结肠镜或钡剂灌肠排除结肠病变 ,均以小肠梗阻或小肠出血待诊收住院。为进一步明确诊断 ,分别采用小肠插管钡剂造影、全消化道造影、选择性肠系膜上动脉血管造影、内镜超声、手术探查等检查确诊。 31例小肠肿瘤经小肠插管钡剂造影、全消化道造影、选择性肠系膜上…     

重症冠心病患者应激血糖和高敏C反应蛋白及年龄的比较

目的 比较重症急性冠心病患者应激状态下血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.方法 回顾性分析河北省唐山市工人医院2011年1月至2013年1月ICU和心内科住院的553例重症冠心病患者的高敏C反应蛋白、应激血糖和年龄.按照诊断将患者分为急性心力衰竭（AHF）组（104例）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（220例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（123例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（106例）.应用非参数检验比较4组重症冠心病患者应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.结果 NSTEM组与UAP组的应激血糖比较差异无统计学意义[（8±5）mmol/L比（8±4）mmoL/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（14 ±7）mmol/L,STEMI组：（10±5）mmol/L,UAP组：（8±4） mmol/L,均P＜0.05];STEMI组与NSTEMI组的高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义[（37±16） mg/L比（31±17） mg/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（40±23） mg/L,UAP组：（27±12） mg/L,均P＜0.05];STEMI组与UAP组的年龄比较差异无统计学意义[（65±13）岁比（64±13）岁,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（74±11）岁,NSTEMI组：（69±11）岁,均P＜0.05].结论 在重症急性冠心病组中AHF组的应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄最高,且由UAP组到AHF组呈现增高趋势.