石家庄市气态污染物与每日居民死亡人数的时间序列分析

目的探讨石家庄市大气气态污染物SO2、NO2、O3-8 h和CO浓度与居民每日死亡人数之间的关系。方法收集石家庄市2013—2016年每日死亡人数、大气污染物浓度、气象资料,采用广义相加时间序列模型,分析气态污染物浓度对死亡的影响,并按照性别、年龄进行分层分析。结果大气SO2浓度每增加10μg/m3,人群非意外总死亡和因循环系统疾病死亡的风险分别增加0.46%(0.02%,0.90%)和0.75%(0.07%,1.42%);NO2浓度每增加10μg/m3,人群非意外总死亡和因循环系统疾病死亡的风险分别增加1.00%(0.26%,1.74%)和1.30%(0.16%,2.44%);O3-8 h和CO对死亡风险存在正向影响,但无统计学意义。分层分析表明,SO2对女性健康的影响要高于男性,且差异具有统计学意义;NO2对女性健康的影响要高于男性,对65岁及以上人群的影响明显高于(0~64)岁人群,但两者的差异均不具有统计学意义。结论石家庄市大气气态污染物中SO2和NO2污染较为严重,其浓度的升高会增加居民非意外死亡和循环系统疾病死亡的风险。建议政府和民众在防护颗粒物污染的同时,也要关注气态污染物对人群健康的影响,并加强对女性的防护。     

乳腺癌前哨淋巴结活检意义初探

目的：探讨开展乳腺癌前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy，SLNB)的必要性、可行性、准确性及临床应用价值。方法：对45例临床、B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发肿瘤周围注射专利蓝进行腋窝淋巴结切除(SLNB)，随后行腋窝淋巴结清扫(ALND)。术中对部分SLN、术后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91．1％；假阴性率为6．66％，SLNB总的敏感性是93．3％，特异性是96．1％；总的阳性和阴性预测值分别是93．3％和96．1％。结论：乳腺癌SLNB是一项有实用价值的新技术，目前国内外仍在研究阶段，随着研究的扩大与深入将有可能取代常规的ALND。     

阿托伐他汀短期治疗对ACS初期MMPS-9、TNF-α、vWF的影响

目的:观察急性冠脉综合征患者初期给予不同剂量阿托伐他汀短期治疗对基质金属蛋白酶-9(MMPS-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-)α、假性血友病因子(vWF)的影响,探讨急性冠脉综合征初期患者他汀类药物的非调脂作用和剂量效应。方法:60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀40mg治疗组、阿托伐他汀10mg治疗组(各30例),分别治疗7天,测定治疗前后血清MMPS-9、TNF-α、vWF及血脂、肝、肾功能等常规生化指标。结果:①2组病例治疗前后血脂各项指标变化差异均无显著性(P>0.05);②阿托伐他汀40 mg治疗组和10 mg治疗组治疗后血清MMPS-9、TNF-α、vWF水平均明显下降,与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05);③阿托伐他汀40 mg治疗组治疗后血清MMPS-9、TNF-α、vWF水平与阿托伐他汀10 mg治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者初期给予阿托伐他汀短期治疗,可明显降低MMPS-9、TNF-α、vWF的水平,且强化治疗后更明显,这对稳定冠脉粥样斑块有积极的意义。     

支气管结核六例误诊病例剖析

目的探讨支气管结核临床特征及误诊原因。方法对我院收治的误诊为肺炎的支气管结核6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例因咳嗽、咳痰伴发热3~6 d入院,1例因咳嗽、咳痰伴意识障碍2 d入院,2例因咳嗽、咳痰伴呼吸困难3~5 d入院,均误诊为肺炎,误诊时间5~14(6.24±3.56)d,予对症治疗后症状未见好转。所有患者均进一步行纤维支气管镜检查、镜下支气管黏膜活组织病理检查,确诊为支气管结核,其中4例予左下叶支气管切除术联合抗结核治疗,2例转本地结核病防治所治疗。随访1~3个月,患者病情均好转。结论临床遇及久治不愈的咳嗽、咳痰患者时,应警惕支气管结核的可能,尽早行支气管镜检查是避免或减少误诊的关键。     

乙型脑炎患儿血浆和脑脊液中降钙素基因相关肽含量变化的研究

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)与流行性乙型脑炎(乙脑)的关系。方法采用放射免疫分析(RIA)法检测52例乙型脑炎患儿血浆及脑脊液中降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果极期各型患儿血浆及脑脊液中CGRP即显著升高,其升高程度与病情严重程度密切相关;恢复期血浆中CGRP降至正常,而重型患儿脑脊液中的CGRP含量仍显著高于普通型和对照组。结论CGRP参与了乙脑病理生理过程,其含量的测定对病情严重程度的判断有重要参考价值。     

乙型脑炎患儿血清和脑脊液中丙二醛检测的临床意义

目的：探讨流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中丙二醛（MDA）的变化及临床意义。方法：采用硫代巴比妥酸比色法（TBA）测定48例流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中MDA含量。结果：极期各型患儿血清及脑脊液中MDA显著增高,其增高程度与病情严重程度呈正相关,恢复期降至正常。结论：血清及脑脊液中MDA水平测定对于判断流行性乙型脑炎患儿脑损伤程度有重要参考价值,可作为估计病情及预后的一项重要指标。     

髓芯钻孔置药对兔实验性股骨头坏死模型的治疗研究

Used the Intermediary Decompression and Local Injection to Treat the Aseptic Necrosis of the Femoral Head was Tested in 40 White Rabbits Models which were Made According to Kenzora's Method.The 40 White Rabbits Were Classified Freely by the No Treatment Group A,the Intermediary Decompression Group B and Croup C.Which waw Used the Intermediary Decompression and Local Injected.Testing the Ear Vein Blood and Recording the Ca.P.AKP,Were Compared and Clealed With Statistics.The Data s Different Among the Croup C and Croup A、B.Also the Data of Croup Increase Timely,and Reach to The Normal Data Which Was Tested Before Making Model(P>0.05).All the Specimen of the Femoral Head Were Observed Under the Electric-Microscope.The Recovery of Group C.is More Than Group A and Group B.The Newly Rebirth Bloodvessel was Seen Under The Microscope.The Resoult Showed The Intermediary Decompression Combined with Local Injection Can Improve The Bone Recovery and Reduce the Bone Necrosis.     

与月经有关的几种疾病

月经疾病是广大女性最关心的问题之一。经常遇到的月经病要数功能性子宫出血、痛经、经前期紧张症等。另有一些与月经有关的疾病虽然少见,但对女性身心健康影响较大,值得重视。兹简介于下:一、无孔处女膜经血潴留 正常处女膜中央有一小孔,供经血流出。有的女孩因先天性畸形或局部感染致处女膜无孔或闭锁,经血只能潴积于宫腔和阴道里。女孩通常十四岁左右开始行经,而本病女孩在该行经的年龄不见月经来潮,在一年半载内却反复出现周期性腰部和下腹部酸痛、坠胀,每次持续3～4天,逐渐缓解。发作时精神疲乏,食欲不振。开始几次大小便尚不受影响,数次以后终会造成尿闭和便秘。     

从一行政文件谈行政执法中的法律适用

<正> 某地级市卫生行政部门和工商行政管理部门,为预防霉变甘蔗中毒,联合颁发了《甘蔗批发销售卫生管理办法》的行政文件,该文件称:“……根据我市季节气候和历年来霉变甘蔗中毒的发病规律,规定甘蔗经营期:从当年冬季甘蔗上市起,批发单位必须在次年1月底前将货批发完,零售单位可延长到2月15日,自2月15日以后一律禁止经营销售。一经查处,全部没收,就地销毁……”现将该文件的内容分析探讨如下。