低密度卵巢纤维瘤的CT诊断

目的分析13例低密度卵巢纤维瘤的CT影像学特点,以提高对该病的影像认识和诊断。方法回顾经手术病理证实的CT表现为低密度的13例卵巢纤维瘤影像学表现和临床资料,并与术后病理对照分析,全部病例均行CT平扫和增强扫描。结果在13例患者中,共有14个病灶,形态学上均呈类圆形或卵圆形,边缘清晰,密度均匀,CT值21～28HU,增强后有11个病灶轻度强化,3个病灶无强化。4例患者伴有少量盆腔积液。结论 CT检查表现为低密度的卵巢纤维瘤易误诊为卵巢其他囊性病变,术前正确诊断具有重要的临床意义。     

64排CT容积再现技术在颈静脉球高位中的应用

目的 探讨64排多层螺旋CT容积再现技术在颈静脉球高位中的临床应用价值.方法 颈静脉球高位患者20例(36耳)及正常者20例(40耳)行64 排螺旋CT薄层扫描,分别在容积再现(VR)及常规轴位状态下,对颈静脉球与内耳地周之间的距离进行测量.结果 64排CT容积再现技术能更好地显示颈静脉球与内耳地周的关系,36例颈静脉球高位耳(36/40),常规轴位测量距离均值为3.896 4 mm,而重建后测量距离均值3.085 5 mm,两者统计学比较有差异(P＜0.001);在重建状态下,颈静脉球高位耳颈静脉球至内耳地周最短距离均值为3.127 3 mm,非高位耳为8.250 0 mm,两者统计学比较有差异(P＜0.001).结论 64排CT容积再现技术能更加清晰显示颈静脉球与内耳地周之间的空间关系,为两者位置关系的研究提供了新的手段.     

Askin瘤的MSCT表现及临床特征分析

目的 探讨Askin瘤的MSCT特点及临床特征.方法 回顾性收集12例经手术或穿刺病理证实的Askin瘤临床及影像学资料,总结分析Askin瘤的MSCT及临床特征.结果 12例Askin瘤患者,7例病灶位于胸壁;7例以发现迅速增大的疼痛性肿块就诊(58.3%,7/12);9例行手术切除及术后放化疗,随访1年内6例复发或转移(66.7%,6/9).Askin瘤MSCT表现多为胸肺交界区的不规则软组织肿块,直径2.0~13.0 cm,密度不均匀,11例囊变(91.7%,11/12),1例钙化(8.3%,1/12),边缘不清(100%,12/12),增强扫描多呈中度以上不均匀明显强化(100%,12/12),其中侵犯胸膜并向外生长11例(91.7%,11/12),9例伴有胸水(75.0%,9/12),1例伴有纵隔淋巴结肿大(8.3%,1/12),4例伴有邻近肋骨或脊柱骨质破坏(33.3%,4/12).结论 Askin瘤多表现为胸肺交界区的不规则软组织肿块,短期迅速增大,肿块呈弥漫、浸润性生长,钙化及邻近淋巴结转移少见.     

肾上腺少见肿瘤CT表现

目的 回顾性总结肾上腺少见肿瘤的CT表现特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析16例经手术和病理证实的肾上腺少见肿瘤,观察其CT表现特征.结果 16例中,肾上腺节细胞神经瘤3例,均匀较低密度,轻度强化;肾上腺血管瘤及肾上腺神经鞘瘤各2例,密度混杂,增强扫描肾上腺血管瘤不均匀明显强化,肾上腺神经鞘瘤呈轻至中度强化;肾上腺淋巴瘤4例,单侧或双侧较均匀密度软组织肿块,增强扫描具有延迟强化特点,肿瘤较大者周围血管可被包埋;肾上腺皮质癌5例,单侧密度不均匀软组织肿块,增强扫描见肿瘤血管影及邻近脏器受侵犯、下腔静脉癌栓、腹膜后淋巴结转移等恶性征象.结论 肾上腺少见肿瘤各具有一定的CT表现特点及诊断价值.     

12例肝脏血管周上皮样细胞肿瘤的多层螺旋CT特点分析

目的 探讨肝脏血管周上皮样细胞肿瘤( PEComas)的多层螺旋CT( MSCT)特点. 方法 回顾性分析12例经病理证实肝脏PEComas的MSCT影像资料并复习相关文献. 结果 肿瘤位于肝右叶7例,左叶4 例,尾状叶1例. 瘤灶最大直径5~10 cm 10例,>10 cm 2例. 平扫表现:密度不均12例,病灶内出血2例,不规则钙化1例,完整包膜9例,边界较清晰10例. 增强表现:增强后动脉期明显强化10例,病灶不均匀强化且不明显2例;门脉期至延迟期病灶强化程度稍减退6例,其中不均匀减低4例. 肿瘤压迫周围血管7 例,其中肝动脉及门静脉骑跨肿瘤边缘3 例,门脉右支穿行肿瘤内2例,门脉左支受侵犯1例,左肝静脉早期显影1例,所有病例均无门静脉癌栓. 结论 肝脏PEComas的MSCT表现有一定特点,MSCT对诊断该类疾病有重价值.     

医源性输尿管损伤9例多层螺旋CT尿路造影诊断分析

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(Muti-slice spiral CT urgraphy,MSCTU)对医源性输尿管损伤(Iatrogenic ureteral injury)的诊断价值。方法对9例因妇科手术或输尿管手术损伤输尿管的患者进行MSCTU检查分析。结果右输尿管下段损伤5例,左输尿管下段及上段损伤分别为3例和1例,9例均可见损伤处对比剂溢出伴损伤侧输尿管扩张和肾积水,其中2例伴有左侧双肾盂双输尿管重复畸形。据输尿管探查、手术治疗所见,9例输尿管损伤患者中穿孔8例,离断1例,MSCTU检查对9例输尿管损伤患者的定位及定性准确率均为100%。结论 MSCTU检查可以清楚显示医源性输尿管损伤的部位、范围且能评价肾积水程度,能为临床选择治疗方案提供重要依据。     

铁超负荷兔模型3.0TMRI定量肝铁沉积可行性研究

目的探讨3.0T MRI定量肝脏铁沉积的可行性。材料与方法 44只雄性新西兰家兔,随机分为实验组30只,对照组2只,验证组12只。实验组及验证组每周一肌注右旋糖酐铁15mg/kg;实验组于1～15周周日随机选取2只行肝脏3.0T MRI检查,测量T2值（R2=1/T1）,肝脏与肌肉信号强度比值（SIR）。2只对照组检查时间点同实验组。验证组分别在1～5、8、9及11～15周周日随机选取1只检查。实验组、验证组检查结束即处死,取出肝脏,用原子吸收分光光度计测量肝铁浓度（LIC）并行病理检查。对照组于15周处死,处置如实验组。结果随着注射铁剂增多,病理显示肝脏铁沉积加重。实验组肝脏T2值、SIR及LIC的范围分别为0.3～1.5ms、10.2～48.3、1.3～9.1mg/g干重,中位数分别为1.0ms、18.9、4.6mg/g干重。LIC与R2值、SIR均呈线性相关（R2：r=0.948,P=0.000;SIR：r=-0.845,P=0.000）。通过直线回归分析,分别得到R2、SIR与LIC拟合直线的斜率为96.426、-5.924,截距为-0.920、10.581。验证组实际LIC与利用R2、SIR通过预测公式得出的LIC两者组内相关系数（ICC）分别为0.953、0.914。结论一定LIC范围内使用3.0T MRI定量肝铁沉积具有可行性。     

地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积的MRI定量研究

目的 定量评价地中海贫血患者心脏、肝脏铁沉积程度,探讨两者关系及临床用肝铁浓度＞ 15 mg/g干重预测心铁沉积的准确性.方法 连续搜集2010年9月至2011年6月期间103例5岁以上总输血(全血)剂量＞10 U(1 U=200 ml)地中海贫血患者资料,行心脏、肝脏MR检查并测量T2*值,采用Spearman秩相关分析其相关性.以肝脏T2*＜0.96 ms(相当于肝铁浓度＞15 mg/g干重)为标准,将患者分为两组,采用秩和检验比较各组心肌T2*值的差异.以心脏T2*＜10 ms、10 ms≤T2*＜20 ms和T2*≥20 ms为标准,将患者分为3组并采用秩和检验比较各组肝脏T2*值有无差异.绘制用肝铁浓度＞ 15 mg/g干重预测患者心脏铁沉积的ROC曲线.结果 103例地中海贫血患者的心脏T2*值中位数为24.00ms(4.70～51.10 ms),肝脏T2*值中位数为1.16 ms(0.68～14.80 ms),两者呈低度相关(r=0.453,P=0.000),且未见规律性.肝脏T2*＜0.96 ms组25例患者的心脏T2*值中位数为12.10 ms(4.70～41.70 ms),T2*≥0.96 ms组78例患者的心脏T2*值中位数为26.10 ms(4.80～51.10 ms),两组之间差异有统计学意义(Z=-3.566,P=0.000).心脏T2*＜10 ms组20例患者的肝脏T2*值中位数为1.06ms(0.68 ～3.83 ms),T2*≥20 ms组58例患者中位数为1.76 ms(0.74～14.80 ms),差异有统计学意义(Z=-3.553,P=0.000);10 ms≤T2*＜20 ms组25例患者的肝脏T2*值中位数为0.99 ms(0.69 ～ 13.59 ms),与T2*＞20 ms组间差异有统计学意义(Z=-3.951,P=0.000);心脏T2*＜10 ms组与10 ms≤T2*＜20 ms组相比,两组患者的肝脏T2*值之间差异无统计学意义(Z=-0.046,P=0.964).以肝铁浓度＞15 mg/g干重预测心脏铁沉积的ROC曲线下面积为0.771,敏感度为42.2％,特异度为89.7％.结论 多次输血地中海贫血患者的心、肝铁水平之间呈低度相关.肝铁浓度＞ 15 mg/g干重的患者心铁沉积发生率相对较高,用其预测心脏铁沉积的准确度为中等偏低.     

MR定量技术评估伴纤维化非酒精性脂肪性肝病的研究

目的研究MR多回波Dixon(ME Dixon)及T2校正多回波磁共振波谱(HISTO)序列定量评估肝脏脂肪变性的相关性,并探讨肝纤维化阶段对其的影响.材料与方法27只新西兰大白兔随机分为高脂组22只和对照组5只,行ME Dixon和HISTO序列检查,测量肝脏质子密度脂肪分数(PDFF).应用HE染色、Masson染...