瑞特综合征1例

1临床资料 患儿,男,8岁。因间断性左膝、踝关节肿痛12天,发热伴尿痛9天,双眼结膜充血1天入院。患儿于入院前12天无诱因出现活动后左膝、踝关节疼痛,无肿胀、红热及活动受限,未治疗,3天后疼痛消失。     

支气管肺泡灌洗在儿童感染性肺不张治疗中的作用

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）行支气管肺泡灌洗（BAL）在小儿感染性肺不张治疗中的作用及安全性。方法经X线胸片或CT证实为肺不张的80例住院患儿,随机分为纤支镜组（41例）及对照组（39例）。对照组给予常规抗感染治疗,纤支镜组在此基础上给予纤支镜下对病变肺段进行肺泡灌洗治疗;两组均在治疗后10 d、20 d、1个月复查胸部CT,观察两组患儿在病程中影像学表现。结果 30 d后有效率纤支镜组为100%,对照组为84.6%;两组病例在治疗后10 d、20 d、1个月3个阶段疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BAL治疗儿童感染性肺不张效果好于常规治疗。     

贵阳市7 963名少年儿童血压状况调查

【目的】了解8~17岁少年儿童血压特点,为流行病学及预防成人高血压提供参考数据。【方法】采用整群随机抽样的方法抽取贵阳市8~17岁的7963例儿童进行血压、身高及体重等测量,并填写统一制定的问卷调查表,采用SPSS11.5软件进行统计学分析。【结果】①贵阳市8~17岁少年儿童的血压水平随年龄增加而呈递增趋势,以收缩压增长明显,男、女生相比而言,男生增长明显。②高血压患病率为5.16%(411/7963例),男生患病率高于女生(6.37%比3.93%,P<0.01);男生在不同年龄组高血压患病率差异有显著性(P<0.01);而女生在不同年龄组高血压患病率差异无显著性(P>0.05)。③不同体质指数儿童之间高血压患病率差异有显著性(P<0.01)。【结论】贵阳市男女儿童血压随年龄的变化有着不同特点;体质指数超过正常者高血压患病率明显升高,提示控制体重可减少少年儿童高血压的发生。     

纤维支气管镜对婴幼儿气道发育畸形诊断的应用价值

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在气道发育畸形中的作用价值及安全性。方法对我院儿科2011年6月-2013年12月期间的106例喉喘鸣伴呼吸困难、婴幼儿喘息、慢性咳嗽及反复呼吸道感染的婴幼儿行纤支镜检查,并将34例气道发育畸形患儿的检查结果及临床资料进行回顾性分析。结果106例患儿中发现气道发育畸形34例（32%）,其中喉部囊肿2例;会厌软骨软化5例;气管、支气管软化20例;气管、支气管狭窄3例;支气管起源异常并狭窄3例,气管食管瘘1例。结论纤支镜术对婴幼儿气道发育畸形的诊断发挥重要作用,能有效降低婴幼儿呼吸道疾病的漏诊和误诊,值得临床推广应用。     

219例重症手足口病患儿危险因素分析

目的探讨小儿重症手足口病高危因素,为早期识别重症病例提供依据。方法对219例重症手足口病患儿的临床资料进行汇总分析。结果高热111例（50.1%）,热程（4.60±2.11）d,住院时间（12.86±2.70）d。219例重症患儿均出现皮疹,典型皮疹155例（70.8%）,非典型皮疹64例（29.2%）;男性多于女性,农村患儿多于城市。精神差、烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、惊恐、肢体震颤、肌跃性抽动、肢体无力为其早期症状和体征。多因素分析入选回归模型的有发热、热程、中性粒细胞计数、血糖、精神差、肌跃性抽动。结论发热、热程、中性粒细胞计数升高、血糖升高、精神差、肌跃性抽动是手足口病患儿进展为重症的高危因素,应早期识别诊断并及时治疗。     

32例川崎病患儿的护理

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，系1967年日本学者Tomsaku Kawasaki首先报道，是一种好发于5岁以下儿童、病因未明的血管炎综合征，其临床特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。潜在危险因素是冠状动脉病损致狭窄、栓塞，动脉瘤形成，致死的主要原因是心肌梗死。该病发病率逐年增高，目前KD已取代急性风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因。我科于2006年2月-2008年12月收治川崎病患儿32例，经过密切观察，及时确诊，有效治疗和精心护理，取得了良好的临床效果，现将护理体会报道如下。     

贵阳市7～17岁少年儿童体质指数分布及超重肥胖状况

目的 了解贵阳市少年儿童体质指数分布及超重、肥胖状况,为儿童营养健康教育提供依据.方法 采用整群随机抽样的方法抽取贵阳市7所中、小学7～17岁的8 616名学生为研究对象,测量身高、体重,计算出体质指数百分位数值.以国际生命科学会中国肥胖问题工作组(WGOC)颁布的"中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值分类标准",对贵阳市少年儿童超重、肥胖状况进行筛查.结果 与WGOC采用的以体质指数P85和P95作为超重和肥胖筛查标准相比,贵阳市男孩P85、P95值均有相对增高趋势,而女孩P85、P95值变化相对不明显;贵阳市少年儿童超重和肥胖总检出率为12.5%和6.8%,其中男孩分别为15.0%和8.4%,女孩分别为9.9%和5.2%,男孩超重、肥胖检出率均高于女孩(P均<0.01).结论 贵阳市超重肥胖儿童日益增多,应重视对儿童超重、肥胖的预防工作.