实验诊断学PBL教学实践研究及体会

实验诊断学（Laboratory Diagnosis）是诊断学的一部分,它是基础医学与临床医学之间过渡的桥梁课程之一。实验诊断学的任务是将临床检验所提供的检验信息,通过医师的综合分析,科学地应用于临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断及疾病预防等,也称为临床检验诊断学[1]。     

急性一氧化碳中毒大鼠血肌酸激酶同工酶BB的变化及治疗

目的 观察急性一氧化碳中毒（ＡＣＯＰ）后大鼠血清肌酸酶同工酶ＢＢ的动态变化及高压氧的影响。方法 制作大鼠一氧化碳中毒模型,随机分成２个亚组,ＡＣＯＰ组和ＡＣＯＰ＋ＨＢＯ组和每个亚组再按观察时间分为ＡＣＯＰ和ＡＣＯＰ＋ＨＢＯ组,第业组再按观察时间分为ＡＣＯＰ和ＡＣＯＰ＋ＨＢＯ后１、３、５、１０和２０ｄ组,正常对照组Ⅰ组,预期处死后心脏取血不同组别血清ＣＫ－ＢＢ的变化。结果 ＡＣＯＰ组：ＡＣＯＰ后第１     

血清胆红素水平对均相法测定HDL-C的影响

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下是冠心病发病的危险因素之一,而高HDL-C被认为是负危险因子,具有保护性.     

血CK-BB动态变化与一氧化碳中毒迟发性脑病早期诊断的研究

目的 观察重度急性一氧化碳中毒(ACOP)患者血清肌酸激酶脑型同功酶(CK-BB)动态变化及意义。方法 20例重度ACOP患者当天及中毒后3，5，7，10，14，21，30d分别取静脉血检测CK—BB，并与正常对照组进行对照。结果 20例患者血CK—BB在急性期逐渐升高，2～3周时达到高峰，后逐渐下降，1个月时降至正常。本组有2例中毒后第28天和第29天发生ACOP迟发性脑病(DEACMP)，其CK—BB不但不降，反而继续升高，发生迟发脑病后仍高于正常值7—8倍。结论 动态观察ACOP患者血CK—BB的变化有助于DEACMP的早期诊断。     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的 探讨肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＢＢ）作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑损害的应用价值。方法 采新生儿外周血，连续观察３０例高未结合胆红素新生儿和５９例正常新生儿血清中ＣＫ－ＢＢ水平。结果 高未结合胆红素血症新生儿血清中ＣＫ－ＢＢ明显高于正常对照组，是正常新生儿的２．６倍，Ｐ〈０．００１，ＣＫ－ＭＢ组亦明显高于正常组，但其幅度低于ＣＫ－ＢＢ组，ＣＫ－ＭＭ组明显低于ＣＫ－ＢＢ组。     

血清胆红素水平对均相法测定HDL—C的影响

高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平低下是冠心病发病的危险因素之一，而高HDL－C被认为是负危险因子，具有保护性。近年来国内外纷纷采用酶试剂对均相法（homogeneous assay）[1、2]或称直接法direct method）测定HDL－C，本法具有简便、快速、能进行自动化分析等优点。但是，高胆红素血症对于酶法测定HDL－C具有明显的负干扰[3]。本文采用均相法测定高胆红素血症患者血清中HDL－C，并与选择遮蔽法测定结果进行比较分析。 1 材料与方法 1．1 标本 空腹抽取静脉血，离心后收集血清（无溶血、无脂浊）并分装2管，一份于当日测定总胆…     

妊娠期糖尿病性激素结合球蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的比较妊娠期糖尿病（GDM）与正常孕妇胰岛素抵抗情况及性激素结合球蛋白（SHBG）水平，探讨SHBG与胰岛素抵抗、胰岛素敏感性的关系。方法用放射免疫法或酶法检测27例GDM孕妇及27例正常孕妇血清SHBG水平，并同时检测其胰岛素、C肽释放曲线、游离睾酮（FT）、空腹血糖（FBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素敏感性指数（ISI）。结果（1）两组孕妇空腹及糖负荷后120min、180min时的胰岛素值间差异均有显著性意义（P〈0．05）；与正常对照组比较，GDM组孕妇胰岛素释放曲线表现为分泌峰后移（120min），峰值增高，下降延缓。（2）两组孕妇糖负荷后180min时的C肽值间差异有显著性意义（P〈0．01）；与正常对照组比较，GDM组孕妇C肽释放曲线也表现为分泌峰下降延缓。（3）两组孕妇sHBG、HOMA—IR、ISI、FT、FBG、HbA1c间差异均有显著性意义（P〈0.01）。（4）SHBG／空腹胰岛素（FINS）值与FINS、C肽及HOMA—IR呈显著负相关（P〈0．01），与ISI呈显著正相关（P〈0．01）。结论GDM孕妇存在明显的胰岛素抵抗和胰岛素敏感性下降；SHBG水平明显降低并且与胰岛素水平、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性有相关关系，检测SHBG水平变化有助于了解GDM孕妇胰岛素抵抗情况及病情的进展，指导疾病的治疗。     

静脉滴注复方丹参注射液治疗新生儿高未结合胆红素血症

静脉滴注复方丹参注射液治疗新生儿高未结合胆红素血症李有信，张跃华，葛小梅，赵书弘我们于１９９３年８月～１９９４年６月静脉滴注复方丹参注射液治疗新生儿高未结合胆红素血症５５例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料１１４例住院治疗的足月新生儿高未结合胆红素...     

高未结合胆红素血症新生儿血清肌酸激酶同工酶的测定及意义

目的　探讨肌酸激酶同工酶（ Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ） 作为诊断新生儿高未结合胆红素血症合并脑细胞损害的应用价值。方法　采新生儿外周血，连续观察３０ 例高未结合胆红素血症新生儿和５９ 例正常新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 水平。结果　高未结合胆红素血症新生儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 明显高于正常对照组，是正常新生儿的２６ 倍， Ｐ＜ ０ ．００１ ， Ｃ Ｋ Ｍ Ｂ 组亦明显高于正常组，但其幅度低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组， Ｃ Ｋ Ｍ Ｍ 组明显低于 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 组。但高未结合胆红素血症患儿血清中 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ水平与总胆红素相关性差，ｒ＝ ０ ．２２２ ， Ｐ＝ ０ ．０５ 。结论　新生儿血清 Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 增高与高未结合胆红素血症造成的脑细胞损害有关， Ｃ Ｋ Ｂ Ｂ 可作为临床监测高未结合胆红素血症新生儿胆红素脑病的一个筛选指标，值得临床推广。