全自动血液凝固仪凝血功能检测中结果假性异常原因探讨

目前 ,全自动血凝仪已广泛运用于临床出凝血功能的检查 ,有力地保证了口服抗凝剂量的安全 ,为疾病的诊断、手术、治疗、愈后判断提供了快速准确的试验数据。在本室 ACL- 2 0 0全自动血凝仪测试工作中 ,我室使用配套进口试剂 ,使用标准硅化血凝管采血 ,并且严格质量控制 ,严格按操作规程操作 ,但我们却常发现一些异常的结果 ,与临床不符。常见的有单一的 Fg含量明显升高 ;单一的APTT时间或 TT时间延长或缩短 ;以及单纯 PT时间异常等 ;另外也可有 APTT和 TT一起异常。所有这些异常结果 ,在经过重新合理抽血 ,排除技术影响因素后复查 ,…     

乳腺癌合并AML-M_41例临床分析

1 病例介绍 患者：女，43岁。2a前因左乳包块人院检查。确诊为乳腺癌。未经手术切除，而采取放、化疗等保守治疗，病情稳定,未见转移。近1月来。患者在无明显诱因的情况下出现发热、乏力、全身酸痛等症状，住院后对症治疗未见明显好转，查体：体温39．4℃～38．6℃。心、肺、腹阴性，全身浅表淋巴结及脾未见肿大。     

原发性乳腺骨肉瘤99Tcm-MDP全身骨显像一例

笔者报道了一例原发性乳腺骨肉瘤(POB)的99Tcm-MDP SPECT全身骨显像病例,分别从临床症状、实验室检查、超声、CT及99Tcm-MDP全身骨显像等方面分析了该病的特点,并通过文献回顾总结了POB的影像学特征。POB临床罕见,99Tcm-MDP全身骨显像有助于发现转移灶、多灶病变、疾病的鉴别诊断及临床分期,具有一定的临床意义。     

抗核抗体检测在风湿性疾病诊断中的应用

在风湿性疾病患者血清中可以检测到多种抗核抗体,对于这类疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义. 1 资料与方法     

131I治疗甲亢后的继发性甲状腺功能减退及替代治疗

半个多世纪以来，全世界用^131I治疗Graves病（Graves discast，GD）例数已超过150万。因该法简便、有效、安全，越来越多的临床医生将它作为治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选方法。在美国约69％的GD患者采用^131I治疗。然而．继发甲状腺功能减退症（甲减）是^131I治疗甲亢后最重要的并发症，对比研究手术和^131I治疗甲亢后继发甲减发生率发现．^131I治疗后的甲减发生率比手术治疗高，认为这是因为手术治疗后残留的甲状腺组织为具有再生能力的正常组织．而^131I治疗后残留组织仍受到^131I辐射作用，再生能力差。自20世纪60年代中期以来，不少学者发现^131I治疗后甲减按一定比率逐年增长，其10年累积发生率有的竟高达70％以上，成为^131I治疗甲亢临床研究的主要课题之一。     

盐酸浸提-离子选择电极法测定唾液中的氟

目的建立盐酸提取唾液中氟化物的离子选择电极测定法。方法唾液经过盐酸浸泡后,释放出唾液中的氟化物,由柠檬酸钠缓冲液增加氟的活度,用氟离子选择电极法测定。结果标准曲线相关系数为0.999 7,相对标准偏差为1.76%-6.36%,回收率94.4%-103.2%。结论实验结果表明,该方法简便、灵敏、准确,适用于批量唾液样品分析。     

SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量对比研究

目的对比研究临床基层医院常用SPECT平面显像和触诊法估计甲状腺质量,以寻求其间的规律性。方法利用本科2011年1至7月门诊Graves患者98例,131碘治疗前常规行触诊法及甲状腺SPECT平面显像估重,分别进行总体和分组(按SPECT估重小于45g、45～70g、<70g分为3组)进行对比分析。结果不分组总体统计分析SPECT平面显像法估计甲状腺质量和触诊法估计甲状腺质量间比较差异无统计学意义(P>0.05)。按上述分组后统计结果示:当SPECT平面显像法估计甲状腺质量小于45g或大于70g时,二者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而当SPECT平面显像法估计甲状腺质量位于45～70g时,二者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SPECT平面显像与触诊法估计甲状腺质量相当,但当甲状腺质量过小或过大时,SPECT估重有一定的偏差性。该二者方法结合比较适合临床基层医院进行Graves病131碘治疗前甲状腺质量估计。     

涪陵地区食盐碘化后1995例甲状腺功能亢进症病例分析

目的观察涪陵地区食盐碘化后甲状腺功能亢进症（甲亢）病例就诊变化趋势和临床特点,分析影响因素。方法收集2000-2009年涪陵地区涪陵中心医院门诊甲亢病例资料;以T3（FT3）或T4（FT4）升高、TSH降低,结合病人甲亢临床表现诊断为甲亢;计算甲亢年发现率;用F检验分析甲状腺容积和肿大变化趋势,χ2检验分析甲亢年发现率变化。结果共发现甲亢病例1995例,年均病例发现率为17.78/10万,其中,2000-2003年发现率为14.55/10万,2004-2009年发现率为19.85/10万,后阶段显著高于前阶段（χ2=42.83,P〈0.01）。患者甲状腺容积平均为46.15ml,肿大率为79.80%,甲状腺容积和肿大率均呈下降趋势（F=22.13、62.84,P〈0.01）。30岁起,随着年龄的增长,甲状腺容积和甲状腺肿大率均呈下降趋势（F=31.02、117.50,P〈0.01/0.05）;病例女性多于男性（1∶2.5）,发病主要年龄集中在20～50岁组（占92.94%）。结论涪陵区2000-2009年甲亢发现率呈上升趋势,甲亢患者甲状腺容积和甲状腺肿大率呈下降趋势,可能与全民食盐加碘有关。     

输血后丙型肝炎病毒感染者10年随访观察

目的 :观察输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染者的远期预后 ,调查 HCV感染后慢性形成的危险因素。方法 :用贝克曼 CX5全自动生化分析仪 ,对 88例输血后丙型肝炎 (PT- HC)患者血清进行肝功能检测 ;以 EL ISA法检测抗 - HCV及 HBVM;以荧光定量 PCR诊断试剂盒检测 HCV- RNA。结果 :输血后 10年丙氨酸转氨酶 (AL T)异常率 4 2 .0 5 % ,抗 - HCV阳性率 94 .32 % ,HCV- RNA阳性率 6 3.6 3%。 5 6例 HCV - RNA阳性者中 ,2 6例 AL T正常、抗- HCV阳性。 88例 PT- HC中转为慢性肝炎者 5 4例 ,失代偿性肝硬化 2例 ,转慢率 6 3.6 3% ,男性与女性转慢率为75 .0 0 %及 5 2 .2 7% ,P <0 .0 5 ;饮酒者与无饮酒史者的转慢率为 90 .0 0 %及 5 5 .88% ,P <0 .0 1。结论 :AL T异常是慢性 HCV感染者的一个重要特征 ,抗 - HCV是反映慢性 HCV感染者的一个较稳定的指标 ,HCV - RNA阳性的AL T正常者 ,可以认为系病后病毒携带者 ,PT- HC易转为慢性 ,男性及饮酒者为慢性形成的高危因素     

不典型再生障碍性细胞形态学特点及诊断探讨

再生障碍性贫血（简称再障）是造血干细胞和造血微环境功能障碍的一种综合征。再障在全血细胞减少之前,有时会出现1系或2系细胞减少,称不典型再障,是再障一种非典型表现,多见于再障早期,细胞形态学较难判断。因为诊治和预后与再障有所不同,所以不典型再障的及早诊断对患者的康复和生存质量来说非常重要。现就3例本院初诊的不典型再障病例进行分析和探讨。