脾修补治疗脾破裂84例报告

目的 :探讨外伤性脾破裂行脾修补术的适应证及具体术式的选择。方法 :对 84例外伤性脾破裂行脾修补术的临床资料进行分析总结。结果 :84例中 ,死亡 1例 (死于颅脑损伤 ,尸检显示修补之脾脏创口缝线牢实 ,大网膜黏附良好 ,腹腔无术后陈旧性积血 ) ,死亡率 1.19% ;治愈 83例 ,治愈率 98.81%。结论 :综合生命体征指标和脾脏受损程度等多种因素 ,对 ～ 级的外伤性脾破裂可以施行脾修补术。根据不同情况选择相应的术式 ,修补时应充分利用大网膜 ,不宜剥掉创口中已形成的牢固血凝块     

先天性脐尿管病(附14例报道)

脐尿管病是先天性脐尿管闭锁不全的疾病，临床少见。1957-2001年我们曾经治14例，其中4例脐尿管病癌变，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组14例，男9例，女5例，年龄3-48岁，平均年龄17.2岁。本组14例中的病理类型：脐尿管两端关闭中间开放形成脐尿管囊肿9例，膀胱至脐完全开放形成脐尿管瘘1例，另4例脐端开放其余部分完全闭合形成脐尿管窦。1.2治疗及结果脐尿管闭合不全治疗方法是早期手术切除未闭合的脐尿管部分。本组全部经手术治疗，对脐端开放的4例将脐及未闭合部分一并切除。另1例脐尿管完全开放者，将脐与未闭合的管道至膀胱顶部…     

腹部闭合性损伤258例治疗分析

<正> 腹部闭合性损伤是常见的外伤性急腹症。由于伤情严重常伴有休克和多发性复合伤,故如能早期诊断确是治疗的重要关键。本文就我院1969—1984年间经治的258例腹部闭合性损伤总结如下。临床资料本组男233例,女25例,最小年龄4岁,最大67岁。致伤原因最多者为各种撞击伤144例,其次为挤压伤71例,人、畜踢伤22例,其他原因者21例。致伤力直接作用于右季肋部及该侧上腹背68例,左季肋部和左上腹腰背部者97例,中下腹89例,会阴4例。本组肝破裂34例,脾破裂86例,胰腺损伤6例,肾挫裂伤37     

自体血回输60例的体会

基层往往由于血液来源短缺,给开展外科手术带来一定的困难,尤其急诊手术,常因血源不足而失掉抢救时机。为解决这个问题,我院10年来以收集体腔内积血回输办法抢救重危伤员,取得了较好的效果,现将体会和作法介绍如下。临床资料本组60例中男56人,女4人。最小年龄4岁,最大67岁,以青壮年居多。伤后至入院时间1～24小时58例,25～72小时2例。本组胸部锐器伤3例,肠系膜血管撕裂伤2例,肝脾并存伤2例,单纯肝脏伤6例,其余病例均为脾脏外伤。回输胸腹腔内积血总计     

保留脾脏治疗脾脏外伤(附39例报告)

<正> 我院外科1977～1984年施行各种保留脾脏手术治疗脾脏外伤39例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料     

自发性食管破裂1例

<正> 患者:张××,男,31岁,1977年5月24日因胸部剧痛入院。来院前4天因饭后劳动用力过猛突感右侧胸撕裂样剧痛,胸闷气短,恶心呕吐,续之发冷发烧呼吸困难,虽经治疗病情日趋加重。既往曾于10年前因有噎食感经钡餐透视诊断为食道痉挛。查体:营养发育良好,痛苦病容,体温38.4℃,脉搏92次,呼吸32次,血压110/70毫米汞柱,颈、胸未见皮下气肿,右侧胸肋间隙充盈,呼吸音弱、左侧增强,心率快,律齐无杂音,胸透心界向左侧移位,右胸有大量气液,置入引流管放出约2200毫升黄色有臭味浓液,用含抗菌素盐水冲洗胸腔后,患者自感胸闷胸痛呼吸困难减轻,26日发     

外伤性脾破裂43例治疗分析

我院1970～1980年收治脾破裂43例,均行急症手术,行脾切除36例。计死亡4例(2例死于休克,2例死于颅脑外伤)。本文就单纯脾破裂修补术的适应症选择及加压回输自家血等问题讨论如下。脾破裂的治疗,习惯上主张手术切除,但近20年来的研究证明,脾脏切除后往往发生免疫功能低下。因此,脾脏破裂尤其是青壮年伤者,选择好适应证,慎重采用修补术保留脾脏是当前临床实践和研究的重要课题。1971年以来我们谨慎选择7例脾破裂者,施行修补术,收到良好效果。如对1例脾脏膈面纵行裂伤长约6cm,部分裂伤继续少量出血者,以止血海绵填补伤口行粗肠线间断缝合,缝线间置放止血海绵以减少张力和促进止血,置放烟卷引流,术后恢复顺利,痊愈出院,随访1年健康情况良好。另1例以脾     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔217例治疗分析

本文总结我院1974—1979年问胃、十二指肠溃疡急性穿孔217例治疗分析。文内着重指出中西医结合治疗适应症选择方面应注意的一些问题。同时也详细地讨论了呕吐与腹腔溢液的关系及其机制。并强调指出手术疗法中穿孔单纯缝合有症状率很高,在身体状况可能情况下做溃疡病根治性手术——胃次全切除是适宜的。     

脾修补治疗脾破裂84例报告

脾脏破裂在腹部创伤中较为常见，手术切除破裂脾脏曾是外科治疗脾破裂的唯一方法犤１犦。近年来，随着人们对脾脏生理功能认识的深入，在确保挽救生命的前提下尽可能手术修补破裂脾脏、保留脾脏功能己成为人们的共识。本文就笔者２０年来８４例脾修补手术的结果以及体会，报告如下。临床资料１．一般资料：本组８４例，男６６例，女１８例；年龄３～５８岁，平均３l岁。脾出血量为２００～２６００ml，平均１５２１ml。脾脏损伤程度按Gall～Sheele标准分级：I级８例，II级５７例，Ⅲ级１９例。合并全身其他组织脏器损伤者３７例，占总数４…     

脾破裂选择修补或切除的临床探讨

目的 :探讨提高破裂脾修补率的可能性。方法 :对 84例脾破裂脾修补者及 133例脾破裂脾切除者的病例进行回顾性对照研究。结果 :脾修补组与脾切除组的年龄、脾脏损伤程度、脾出血量、合并全身其他脏器损伤、附加相关手术、手术死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :提高保脾意识 ,重视保脾工作 ,改善脾修补方法 ,可提高脾破裂脾修补率