PSA及其在前列腺癌诊断和疗效监测中的价值

前列腺特异性抗原 (prostatespecificantigen ,PSA)是196 0年代发现的一种由前列腺腺泡和导管上皮产生的特异性糖蛋白。在正常生理条件下 ,它存在于前列腺组织、前列腺液、精液、血清及尿中。血清PSA作为前列腺癌 (PCa)的瘤标 ,虽还有很多缺陷 ,但已使PCa的诊断、分期及疗效监测发生了根本性变化。尤其在早期检出隐匿性PCa,使这一占欧美男性死亡率第一位的病症 ,能得到较早的治疗和控制。目前血清PSA的检测已广泛用于临床。近年在我国 ,PCa的发病率有明显增高趋势 ,自 1990年代初始 ,该指标被逐步推广应用 ,已成为当今我国泌尿外科领…     

肝硬化患者血小板参数检测结果分析

目的分析肝硬化患者血小板参数检测结果,探讨血小板参数变化的临床意义。方法分析184例肝硬化患者血小板参数检测结果,将其与同期随机选择的180例健康体检者检测结果进行对比,并根据患者Child—Pugh分级情况分为A、B、C3组,比较3组患者血小板参数变化情况。结果肝硬化患者的血小板计数（PLT）和血小板压积（PCT）低于健康体检者（P〈0．01）,平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和大血小板比率（P-LCR）高于健康体检者（P〈0．01）;肝硬化患者的PLT和PCT随着患者Child—Pugh分级的增加而降低,MPV、PDW和P—LCR随着患者Child．Pugh分级的增加而升高。结论肝硬化患者血小板参数随病情进展变动,对于肝硬化的诊断和治疗具有极高的临床应用价值。     

全自动生化分析仪分析参数的正交实验设计

全自动生化分析仪的品牌及型号繁多，而试剂厂商生产的试剂并非能一一涵盖，随试剂盒的分析参数总是只有针对具代表性的几种知名品牌，但这些试剂的分析参数在不同地域、不同环境中也并非是最佳组合。为了保证检测结果尽可能接近真实值水平，首先必须解决重新设计分析参数这一难题。而试剂说明书不可能给每种分析仪都提供准确的分析参数。使用者必须经过较长时间的反复实验才有可能得到理想的分析参数。因此，在实际工作中我们引入正交实验设计法。正交实验设计是数理统计中的一个较大的分支，是利用“正交表”进行科学地安排与分析多因素实验的方法”。其主要优点是能在很多实验方案中挑选出代表性强的少数几个实验方案，并且通过这少数实验方案的实验结果的分析，推断出最优方案。我们通过对不同试剂十几个项目的分析参数设计表明，本法能减少实验盲目性，通过最少实验次数获得理想分析参数，下面仅以CO2的测定为例介绍分析参数的设计过程。     

病毒性肝炎孕妇体液免疫特征及与母婴结局的相关性

目的:探讨病毒性肝炎孕妇体液免疫特征及与母婴结局关系。方法:选取130例病毒性肝炎孕妇与100例正常孕妇,分别纳入观察组与对照组。均行血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、C3、C4及总胆汁酸(TBA)水平检测,比较并分析体液免疫指标与母婴结局的相关性。结果:观察组IgM、TBA水平高于对照组,IgG水平低于对照组(P0.05);两组IgA、C3、C4水平无差异(P0.05)。TBA与IgM呈负相关,与IgG呈正相关(P0.05)。观察组随着ChildPugh分级的升高、病毒载量的增加,IgM与TBA水平均逐渐升高,IgG水平逐渐降低(P0.05);体液免疫异常组的胎膜早破、产后出血、流产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率均高于体液免疫正常组(P0.05);母体体液免疫异常组与正常组新生儿体液免疫异常率比较无差异(P0.05)。结论:病毒性肝炎孕妇普遍存在着体液免疫功能受损,且异常程度与母婴结局密切相关,受损越严重,母婴结局越差。     

抗-HBc-Igm检测及其在各型肝炎中应用的研究

采用酶联免疫吸附试验方法对287份不同肝炎患者血清进行了抗-HBc-Igm检测。各型肝炎抗-HBc-Igm阳性率为急性乙肝占75％(6／8)及慢性乙肝占16．2％(39／241)，抗-HBe-Igm阳性者ALT异常数，急肝6／6，慢肝22／39，两者比较均有显著的差别。对6例阳性患者进行动态观察，抗-HBc-Igm在入院第15～30天分别为6／6、2／6，至住院第45天全部转为阴性，而血清总抗-HBc则无上述改变。上述资料表明，血清抗-HBe-Igm检测对于急性及慢性乙肝的鉴别及预后判断具有较高的临床价值。     

外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性

目的 了解外科手术切口感染病原菌的耐药性,为临床医师合理用药提供试验依据.方法 回顾性调查分析医院2009年1月-2011年12月外科手术切口感染的病历资料,统计医院外科患者手术后切口感染率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B法操作和判断敏感、中介、耐药.结果 外科3528例手术患者中,手术切口感染率为5.6％;229株病原菌以革兰阴性杆菌为主占69.4％,其次是革兰阳性球菌占30.6％;除革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物和利奈唑胺、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感率为100.0％外,所有病原菌对其他常用抗菌药物均具有较高的耐药性.结论 必须采取有效的干预措施,预防与控制外科病原菌耐药性快速增长的不良趋势,降低手术切口感染率.     

荆州地区革兰阳性球菌耐药监测

目的监测2006～2009年荆州地区革兰阳性球菌感染分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法采用纸片扩散法进行抗生素敏感性试验。结果共检出4335株革兰阳性球菌,前4位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球、粪肠球菌、屎肠球菌。葡萄球菌的检出率有所下降,占65.0%,但耐甲氧西林葡萄球菌检出率明显增加,可达76.9%,肠球菌的感染呈逐年上升趋势。多种细菌对抗生素的耐药性呈上升趋势,多重耐药现象严重。未发现耐万古霉素的葡萄球菌,但出现了耐万古霉素的肠球菌。结论荆州地区的革兰阳性球菌感染肠球菌呈现上升势头,但仍以葡萄球菌感染为主。葡萄球菌治疗上可选用氨基糖苷类或喹诺酮类抗生素,重症者可用万古霉素。     

2006～2009年103株嗜麦芽窄食单胞菌医院内感染危险因素及药敏分析

目的 了解嗜麦芽窄食单胞菌的医院感染现状及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 分析我院2006年1月～2009年12月间临床患者分离的103株嗜麦芽窄食单胞菌的感染情况及耐药状况.结果 103株嗜麦芽窄食单胞菌多见于呼吸道感染(81.55％).科室分布中,ICU占40.79％,呼吸内科占17.48％.嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药,对复方新诺明耐药率最低(28.2％),左氧氟沙星次之(34.0％).结论 嗜麦芽窄食单胞菌对常用药物呈现多重耐药,要合理使用抗菌药物,控制医院感染的发生.     

时间分辨荧光免疫法测定血清AFP的方法学评价

对时间分辨荧光免疫法(TRFIA)测定血清AFP的方法学予以评价.评价TRFIA法测定AFP的线性范围、灵敏度、精密度、回收率及与ELISA法和RIA法的相关性.结果显示:AFP线性范围1～1000U/mL,检测下限≤0.1 U/mL,批内及批间变异系数分别为2.3%、5.3%,回收率97.85%,与ELISA法及RIA法高度相关,r值分别为0.982与0.991.正常血清AFP参考值0.8～10.5 U/mL.结论:TRFIA测定AFP线性范围宽,稳定性好,灵敏度与准确度高,无放射性污染,是当前免疫分析中有发展前途的一项超微量检测技术.