青年人直肠癌肝转移高危因素分析

目的 探讨青年人直肠癌肝转移的相关因素,以期降低肝转移率,延长生存时间.方法 选择青年人直肠癌患者350例,对其病理组织类型、血管侵袭、TNM分期等临床因素用Logistic回归进行单因素和多因素分析.并对有意义的指标进行相关分析,建立肝转移危险因素的回归方程.结果 120例出现肝转移,转移率为34.3%.单因素分析显示:直肠癌肝转移的相关因素主要有病理组织类型、病理大体类型、肠壁内浸润范围、血管侵袭、TNM分期、手术性质、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、组织学分级.而性别、肿瘤部位、PCNA增殖指数、手术方式则与肝转移无关.多因素分析显示:仅血管侵袭(P=0.001)、TNM分期(P=0.001)、病理组织类型(P=0.005)、术前血清CEA水平(P=0.008)、手术性质(P=0.032)是影响肝转移的独立因素.结论 青年人直肠癌患者病理组织类型为高度恶性潜能、术前血清CEA水平高表达、进展期、有血管侵袭者和手术性质为非R0者,易发生肝转移,术后应予严密随访、个体化辅助治疗.     

胃癌及其淋巴结转移灶NF-kB的表达与其化疗疗效分析

目的:探讨细胞核转录因子(NF-κB)在胃癌及其淋巴结组织中表达的意义及CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗胃癌的疗效,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年6月收治的80例胃癌患者的临床资料,80例患者随机分为两组,实验组40例,行CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗;对照组40例,单行CAPOX方案治疗.随访1～2年,治疗前取胃癌组织、转移淋巴结及正常胃组织,采用免疫组化法检测不同临床病理特征胃癌患者NF-κB的表达,并比较两组患者治疗前、后NF-κB的表达.结果:胃癌组织NF-κB表达与有无淋巴结转移、分化程度、Lauren分型有关(P＜0.05),而与肿瘤大小无关(P＞0.05).随访期间组内比较,治疗后实验组、对照组患者NF-κB阳性表达率均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间相比,治疗后实验组患者NF-κB阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用CAPOX方案联合艾迪化疗早期治疗胃癌及其淋巴结转移灶,可以显著降低患者NF-κB阳性表达率,有效提高患者的生存质量,可临床推广使用.     

氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤60例

目的:探讨氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法:60例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分2组,实验组30例行氟达拉滨联合表柔比星治疗,对照组30例行氟达拉滨治疗;随访l～3年,对比治疗后第1和第4疗程的疗效和不良反应发生率,并统计第1、2及3年无病生存率.结果:两组内相比,治疗第4疗程后患者总有...     

氟尿嘧啶衍生物维持治疗对晚期胃癌无进展生存期的影响

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率仅次于肺癌、肝癌。大量临床实践与实验证明,一线化学药物,如紫杉醇、多西紫杉醇、顺铂、卡铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶、依立替康等联合化学治疗可以延长胃癌患者的生存期。目前,对于晚期胃癌姑息化疗常选用氟尿嘧啶类、紫杉类和铂类、蒽环类或依立替     

奥沙利铂特殊毒性变态反应临床观察

[目的]探讨抗癌药物奥沙利铂的不良反应,尤其是临床鲜为报道的变态反应。[方法]对2010年3月至2011年2月采用奥沙利铂为主方案治疗的176例胃肠道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]除常见神经毒性、消化道反应、骨髓抑制外,其中15例(8.5%)患者发生不同程度的变态反应,1例出现过敏性休克。[结论]在含奥沙利铂方案化疗用药期间应密切注意发生变态反应的可能,一旦出现立即给予处理。皮肤试验、预处理、延长给药时间或脱敏疗法在预防奥沙利铂变态反应中的作用仍存在争议。     

重组改构人肿瘤坏死因子联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的 探讨注射用重组改构人肿瘤坏死因子联合多西他赛加顺铂化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法 选取2013年5月~2016年3月笔者医院收治的178例NSCLC患者,根据就诊顺序随机分为对照组和研究组,每组89例。对照组予多西他赛联合顺铂方案治疗,研究组在上述基础上加用重组改构人肿瘤坏死因子治疗,均以21天为1个疗程,连续治疗4个疗程,并酌情予对症处理。检测血清肿瘤标志物变化,应用中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQ-CCC）和卡氏功能状态量表（KPS）评估生活质量,记录毒性不良反应情况和生存情况,并比较临床效果。结果 与治疗前比较,两组血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）水平降低（P<0.01）,QLQ-CCC量表躯体、心理、社会评分及总评分均降低（P<0.01）,KPS评分升高（P<0.05）;与对照组比较,研究组CEA、CA125、Cyfra21-1水平较低（P<0.01）,QLQ-CCC量表躯体、心理、社会评分及总评分均较高（P<0.01）,KPS评分较高（P<0.05）,客观缓解率（ORR）较高（P<0.05）;截止随访,对照组生存率为35.96%（32/89）低于研究组生存率64.04%（57/89）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用重组改构人肿瘤坏死因子联合多西他赛加顺铂治疗非小细胞肺癌疗效显著,有效提高生存率和生活质量,值得临床推广。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤颅脑及肝脏转移的综合性治疗

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤（sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS）是一种极其少见的高度恶性的肿瘤,具有侵袭性高、生长迅速及预后差的特点,且该肿瘤形态多样,成分复杂,取材局限。因而,该肿瘤诊断较为困难,极大地影响了患者的治疗和预后。     

胃癌及其淋巴结转移灶NF-κB的表达与其化疗疗效分析

目的:探讨细胞核转录因子(NF-κB)在胃癌及其淋巴结组织中表达的意义及CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗胃癌的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2008年1月～2009年6月收治的80例胃癌患者的临床资料,80例患者随机分为两组,实验组40例,行CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗;对照组40例,单行CAPOX方案治疗。随访1～2年,治疗前取胃癌组织、转移淋巴结及正常胃组织,采用免疫组化法检测不同临床病理特征胃癌患者NF-κB的表达,并比较两组患者治疗前、后NF-κB的表达。结果:胃癌组织NF-κB表达与有无淋巴结转移、分化程度、Lauren分型有关(P<0.05),而与肿瘤大小无关(P>0.05)。随访期间组内比较,治疗后实验组、对照组患者NF-κB阳性表达率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗后实验组患者NF-κB阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CAPOX方案联合艾迪化疗早期治疗胃癌及其淋巴结转移灶,可以显著降低患者NF-κB阳性表达率,有效提高患者的生存质量,可临床推广使用。     

癌症患者疼痛治疗依从性的影响因素分析

癌痛的发生率很高,据统计,新发癌症患者中约有30％～50％伴有不同程度的疼痛.在癌症早期患者中有15％伴有疼痛,在接受抗癌治疗过程中50％的患者有疼痛感;晚期癌症患者中31％～90％有不同程度疼痛.癌痛是癌症患者最难以忍受的症状之一,对患者的生活质量影响巨大;可降低癌症患者的生存率,缩短生存期,是癌症患者的不良预后因素.癌痛的治疗日益得到重视,但据报道,晚期癌症患者的疼痛仅有25％可以得到有效缓解[1].影响有效控制癌痛的因素很多;如政策法规,购药渠道不畅,医护人员、患者对癌痛及其治疗上的认知不足等.为了解癌症患者对癌痛的认知现状,研究其与癌痛止痛治疗依从性及疗效的关系,作者对本院肿瘤内科和放疗科的癌症患者进行了疼痛调查,现报告如下.     

MINE方案治疗难治性与复发性中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin’s lymphoma，NHL）是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，联合化疗是治疗进展期NHL的主要治疗方式。传统CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）至今仍被认为是治疗中、高度恶性NHL标准的一线化疗方案，其治愈率可达40％，但仍有50％～60％的患者治疗后不能缓解或缓解后复发。