腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管性不孕的临床效果研究

目的:探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果,为临床治疗提供依据。方法:通过分析2014年3月到2015年2月医院收治的164例输卵管性不孕患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各82例,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组患者单纯使用腹腔镜进行治疗,治疗结束两组患者随访1年对临床疗效和术后妊娠率进行统计比较,分析临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间显著长于对照组,术中出血量显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后输卵管疏通率显著高于对照组,同时患者术后1年内宫内妊娠率也显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗临床疗效显著,患者术后受孕效果也更佳,临床推广意义重大。     

妊娠高血压孕妇口服米索前列醇联合阴道放置单硝酸异山梨酯的分娩情况:一项RCT研究

目的 探讨在妊娠高血压孕妇中,口服米索前列醇联合阴道放置单硝酸异山梨酯与口服米索前列醇在宫缩过频、剖宫产率及阴道分娩时间方面的效果。方法 收集2020年4月至2021年3月在西电集团医院妇产科收治的妊娠晚期高血压疾病患者,按照随机数法将符合条件的妊娠高血压孕妇以1∶1的比例随机分配到联合组(口服米索前列醇联合阴道放置单硝酸异山梨酯)或单药组(口服米索前列醇)。主要结局指标是宫缩过频及剖宫产率,次要结局指标为治疗后12 h Bishop评分及阴道分娩时间。结果 本研究最终纳入140例妊娠期高血压孕妇,其中联合组69例,单药组71例。与单药组相比,联合组宫缩过频的频率降低(OR=0.388,95%CI:0.169~0.891,P=0.026)。同时,联合组剖宫产率显著低于单药组(OR=0.391,95%CI:0.175~0.873,P=0.022)。单药组分娩时间显著长于联合组[(10.1±3.0)h vs.(9.3±1.5)h],差异具有统计学意义(P<0.001)。两组治疗后12 h Bishop评分差异无统计学意义(P=0.711)。结论 在接受引产的妊娠高血压孕妇中,与口服单药米索前列醇相比,米索前列醇和单硝酸异山梨酯联用可减少宫缩过频的频率,降低剖宫产率并减少分娩时间。     

小儿腹泻的临床护理

小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的疾病,好发于夏秋季节,多发生在5岁以下的小儿,可分为感染性和非感染性两类。前者多见,临床以腹泻、呕吐为主要症状,严重者出现     

影响剖宫产术后阴道试产成功的临床因素

目的探讨影响剖宫产术后阴道试产成功的临床因素。方法对石泉县医院2008年1月至2009年12月住院的剖宫产术后阴道试产62例孕妇的住院病历资料进行回顾性分析,按照其不同分娩结局分组：试产成功经阴道分娩者为阴道分娩组（VL组）,试产失败剖宫产者为阴道分娩失败组（FVL组）,对以上两组的人口统计学、产科特征及母儿并发症等进行分析。结果FVL组孕妇年龄、身体质量指数及孕周显著高于VL组（t值分别为7．681、11．532和2．959,均P〈0．05）。F、几组孕妇有阴道分娩史、入院时有宫缩及宫颈成熟度评分≥6分者百分率均显著低于VL组（,值分别为5．362、4．719及5．343,均P〈0．05）;两组孕妇前次剖宫产指征分布不同,以产程异常或头盆不称及引产失败为前次剖宫产指征的百分率FVL组明显高于VL组（X^2值分别为8．420、5．858,均P〈0．05）以胎儿窘迫为前次剖宫产指征的百分率FVL组明显低于vL组（X^2=4．930,P〈0．05）;两组发生母儿并发症共10例,VL组1例,FVL组9例,母儿并发症．90％发生在FVL组,两组比较有显著性差异（X^2=7．305,P〈0．05）,母儿结局良好。结论孕妇的年龄、体重、孕周、前次剖宫产指征、剖宫产术后阴道分娩史、宫颈成熟度及入院时宫缩情况等因素可影响剖宫产术后阴道试产成功。     

孕妇牙周炎、血清PCT水平与早产的关系探讨

目的：探讨孕妇牙周状况、血清PC T水平与早产的关系。方法：选择无明显早产危险因素的207例早产妇女为早产组,218例正常产健康妇女为足月产组,对两组妇女进行口腔检查及血清降钙素原（PC T ）水平检测。以社区牙周指数（C PI ）作为牙周评判标准,比较两组的牙周状况、血清PC T 水平以及两组不同牙周状况的血清PC T 水平。结果：早产组牙周炎占比明显高于足月产组（69．57％,22．48％,P＜0．05）;早产组PC T 水平明显高于足月产组（0．32±0．46 ng/m l ,0．06±0．05,P＜0．01）;而且早产组中不同牙周状况的PC T 水平有显著差异（ P＜0．01）,随着牙周炎程度加重PCT 水平升高,CPI与血清PCT 水平pearson相关性分析显示正相关关系（r＝0．740,P＜0．01）。结论：孕妇牙周炎是早产危险因素,血清PC T 水平可能在一定程度上反映孕妇牙周炎程度以及早产风险。     

胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法:分析437例孕妇产前胎心监护的资料,结合产时羊水性状及产后新生儿A pgar评分,按照胎心监护的三级解释系统(正常、非典型、异常)回顾性分析。结果:Ⅰ型胎监358例,其中23例羊水Ⅰ°污染,25例羊水Ⅱ°污染,55例羊水Ⅲ°污染;Ⅱ型胎监44例,经吸氧及静点葡萄糖+维生素C治疗后,37例复查为Ⅰ型胎监,仍为Ⅱ型胎监的7例;Ⅲ型胎监7例,7例羊水均Ⅲ°污染。结论:胎心监护对胎儿窘迫的诊断有着重要的参考价值。     

背腧穴皮下注射利多卡因进行分娩镇痛的临床观察

目的:观察背腧穴皮下注射1%利多卡因用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:将120例初产妇随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为灭菌注射用水组,Ⅲ组为利多卡因组。在进入活跃期后,Ⅰ组无镇痛干预,Ⅱ、Ⅲ组在宫口开大3 cm后行背腧穴皮下注射,半小时后采用视觉模拟量表(VAS)评分法评价镇痛效果。结果:VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组均较Ⅰ组显著降低(P0.05),Ⅲ组较Ⅱ组明显降低(P0.05);产妇中转剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生机率及产程进展3组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:背腧穴皮下注射1%利多卡因用于分娩镇痛效果良好,且对于分娩方式和新生儿无不良影响。     

绝经期无症状子宫腔内异常声像改变的病因与治疗

目的分析绝经期无症状子宫腔内异常声像改变的原因,探讨适宜的诊疗方法。方法 2007年9月～2009年4月对50例经腹/阴道超声提示子宫腔内异常回声改变但无临床症状的绝经期患者实施宫腔镜诊断和治疗。结果 50例宫腔异常回声中良性占位病变36例(包括内膜息肉31例,其中1例非典型子宫内膜腺瘤型息肉;黏膜下肌瘤5例);萎缩性子宫内膜6例(其中2例合并子宫内膜炎);子宫内膜不典型增生3例(包括轻度不典型增生1例,中度不典型增生2例);增殖期子宫内膜2例;宫腔粘连2例;残留宫内节育器1例。对宫腔内占位病变实施宫腔镜手术治疗,包括病灶切除、粘连分离及宫内节育器取出手术;子宫内膜不典型增生均行全子宫双附件切除,手术均顺利,无一例并发症。宫腔镜手术后50例随访9～27个月,平均19.4月,其中12～24个月30例,24个月11例,1例宫腔粘连复发,再次宫腔积液,1例子宫肌瘤宫腔仍为低回声改变,其余无特殊。结论绝经期无症状子宫腔异常声像改变以宫腔内良性占位性病变为主,应及时明确诊断,宫腔镜是绝经期宫腔异常声像改变安全、微创、有效的诊疗手段。     

阴道放置米索前列醇引产与催产素引产的临床观察

目的：通过米索前列醇阴道给药及催产素小剂量静点两种方法,用于晚期妊娠引产,观察其效果。方法：回顾性分析平谷区妇幼保健院2008-01-2009-12住院分娩的一胎有晚期引产指征的孕妇,随机分成两组,观察组50例用米索前列醇阴道给药及对照组50例用催产素静点引产。比较两种方法引产的规律宫缩发动时间、引产成功率及产后出血量。结果：观察组在上述三方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：米索前列醇每次25μg,阴道给药用于晚期妊娠引产、促宫颈成熟效果肯定,对母婴安全,不良反应小,给药方便、有效,价格便宜,是一种有效的引产方法。