姜黄素调控NF-κB信号通路对糖尿病模型大鼠胰岛细胞形态和功能的影响

目的 探讨姜黄素通过核因子-κB（NF-κB）信号通路对高糖高脂饮食诱导的糖尿病模型大鼠胰岛细胞形态和功能的影响。方法 采用高糖高脂饲料＋ip链脲佐菌素法制备糖尿病大鼠模型,将模型成功 SD大鼠随机分为5组：模型组、二甲双胍（200 mg·kg^-1,阳性药）组和姜黄素低、中、高剂量（50、150、250 mg·kg^-1）组,对照组不造模。ig给药,每天1次,连续6周,对照组同时注射等量无菌磷酸盐缓冲液（PBS）。观察SD大鼠体质量变化;血糖仪检测空腹血糖;ELISA法检测血清C肽水平;生化分析仪检测血清中糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）水平;取胰腺进行 HE 染色,于光镜下观察胰岛形态学改变;免疫组化染色法观察胰岛 NF-κB 的阳性表达;Western blotting法检测NF-κB信号通路相关蛋白表达;提取胰岛细胞,免疫荧光染色观察胰岛素分泌,葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）实验检测胰岛素分泌量。结果 与模型组比较,各给药组体质量在治疗第2周时开始缓慢增长,第3、4周体质量显著升高（P＜0.05）;血糖水平显著降低（P＜0.05）,血清 C 肽水平显著升高（P＜0.05）;糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C、ALT、AST、Scr、BUN、UA水平显著降低（P＜0.05）,HDL-C水平显著升高（P＜0.05）;胰岛大小和形态逐渐恢复正常,胰岛细胞依次变得更清晰完整,导管系统内的囊性扩张也逐渐减少;NF-κB阳性细胞减少;p-P65蛋白表达显著降低（P＜0.05）,p-IκBα蛋白表达显著升高（P＜0.05）;胰岛原代细胞分泌胰岛素显著增加（P＜0.05）。结论 姜黄素可以保护糖尿病大鼠胰岛细胞正常形态,维持胰岛细胞功能,减轻糖尿病大鼠症状,其机制可能与调控NF-κB信号通路有关。     

特纳综合征合并成人隐匿性自身免疫性糖尿病一例报道

特纳综合征(TS)是较罕见的性染色体疾病,染色体核型表现为X染色体部分或完全丢失。TS合并自身免疫性疾病发病率高。本例患者以DKA起病,体型瘦小,临床诊断为桥本氏甲状腺炎及LADA。本文通过探讨TS与LADA的潜在机制,旨在提高认识并及时筛查TS并发症。     

GLU-4蛋白表达增加与糖尿病大鼠胰岛素敏感性升高有关

目的：观察葡萄糖转运体-4（GLU-4）蛋白表达对链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病大鼠的血糖、血清胰岛素以及胰岛形态的影响。方法 STZ腹腔注射制备2型糖尿病模型,造模成功28只,存活26只。成模大鼠随机分为4个组：DM对照组（diabetic control group）、低剂量黄连素（Berberine,BBR）治疗组（40 mg/kg）、中剂量BBR治疗组（80 mg/kg）、高剂量BBR治疗组（180 mg/kg）。另选择8只健康大鼠为正常对照组。各组按剂量黄连素每天灌胃8周后,测血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ ISI）、胰岛素抵抗指数（ HOMA-β）指数;HE染色检测胰岛的形态学变化,免疫组化染色检测胰腺组织胰岛中胰岛素（ INS）及GLUT-4蛋白抗原的表达水平。结果⑴DM对照组的空腹血糖（ FBG）、空腹胰岛素（ FINS）显著高于正常对照组（ P ＜0.01）;BBR低、中、高剂量治疗组糖尿病大鼠FBG、FINS均有所下降,高剂量组降FBG、FINS效果更明显（ P ＜0.01）;⑵DM对照组的ISI低于正常对照组（ P ＜0.01）;BBR低、中、高剂量组大鼠的ISI均较DM对照组显著升高（ P ＜0.01）;高剂量组ISI升高更明显（ P ＜0.01）;⑶DM对照组的GLUT-4蛋白抗原低于正常对照组（ P ＜0.05）;低、中、高剂量组GLU-4呈逐步升高趋势,其中高剂量治疗组GLUT-4蛋白抗原较DM对照组显著升高（ P ＜0.01）;⑷DM对照组的INS蛋白抗原低于正常对照组（ P ＜0.05）;低、中、高剂量组INS呈逐步升高趋势,其中高剂量组INS蛋白抗原较DM对照组显著升高（ P＜0.01）。结论经过黄连素治疗后,2型糖尿病大鼠的FBG有所下降,胰岛素分泌有一定的提高,尤为高剂量（180 mg/kg）组明显;2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性亦得到改善;高剂量组2型糖尿病大鼠胰腺胰岛β细胞中胰岛素GLUT-4蛋白增加,提示黄连素可能通过GLUT-4途径促进了组织中葡萄糖的利?     

不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者微小RNA-34a、缺氧诱导因子-1α水平及意义

目的 分析不同尿白蛋白排泄率(AER)水平的2型糖尿病(T2DM)患者微小RNA-34a(miR-34a)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平及意义。方法 选取90例T2DM患者纳入T2DM组,另选取同期门诊体检的90名健康成年体检者纳入对照组。根据AER水平的不同,将T2DM组患者分为正常组、微量组和大量组,每组30例。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组血清HIF-1α含量,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组血清miR-34a表达水平。比较各组血糖、血清HIF-1α、血清miR-34a水平和AER水平,分析T2DM患者AER水平与血清miR-34a水平、血清HIF-1α水平的相关性,并分析miR-34a与HIF-1ɑ的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HIF-1α、miR-34a对T2DM的预测价值。结果 正常组、微量组、大量组T2DM患者的AER、血清HIF-1α、血清miR-34a、血糖水平高于对照组健康体检者,且微量组水平高于正常组,大量组水平高于微量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,T2DM患者A...     

肥胖对2型糖尿病胰岛素敏感指数及分泌指数的影响

目的：观察肥胖对2型糖尿病患者的胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法：根据2005年国际糖尿病联盟（IDF）对中心性肥胖的定义,按腰围将95例糖尿病患者分为2组,非肥胖组（男性腰围〈90 cm,女性腰围〈80 cm）28例;肥胖组（男性腰围≥90 cm,女性腰围≥80 cm）67例。分别检测其空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛分泌指数（HOMA-β）。结果：肥胖组的FINS,HOMA-β高于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.01）;肥胖组的ISI低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：肥胖可导致2型糖尿病患者的胰岛素敏感性下降。     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路对胰岛素作用的研究进展

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)在哺乳动物细胞多种信号转导通路中起重要作用,p38MAPK作为其成员之一,可以调节细胞的多种生物学反应,在2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗发病机制中有重要的作用。p38δ-蛋白激酶D通路综合调节胰岛素分泌能力和胰腺β细胞的存活,p38 MAPK信号通路通过炎性因子、游离脂肪酸、氧化应激等对脂肪、骨骼肌作用,参与胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者合并认知功能障碍的危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并认知功能障碍的危险因素,为其早期防治提供临床指导。方法选取2012-04—2015-04我院收治的200例2型糖尿病患者为研究对象,采用MOCA(蒙特利尔认知评估)量表对患者作认知功能评估,据量表结果将其分为NC组(认知功能正常组,n=110)与CI组(认知功能障碍组,n=90),收集2组患者临床资料,总结2型糖尿病合并认知功能障碍的相关危险因素。结果单因素分析结果提示,2型糖尿病合并认知障碍组与认知功能正常组,其年龄、病程、P2BG、Hbalc、CHO、高血压史、糖尿病家族史、焦虑、抑郁、胰岛素治疗、神经病变及视网膜病变等因素对比差异有统计学意义(P0.05);多元回归分析证实:年龄、HbAlc、CHO、视网膜病变、抑郁为2型糖尿病合并认知功能障碍的独立危险因素。结论高龄、抑郁、高胆固醇、合并糖尿病视网膜病变、血糖控制率低均可加大2型糖尿病患者发生认知功能障碍风险,需积极控制,并予以防治。     

黄连素与2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及胰岛素样生长因子-1的关系研究

目的：探讨黄连素对2型糖尿病（T2DM）大鼠空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素生长因子一1（IGF-1）表达的影响。方法：SD雄性大鼠40只,随机取6只作为正常对照组,34只用链脲佐菌素（STZ）诱导T2DM大鼠模型,造模成功后随机分为T2DM模型组及T2DM治疗组。正常对照组始终予普通饲料喂养,T2DM模型组及T2DM治疗组予高糖高脂饲料喂养2周后予普通饲料喂养。T2DM治疗组予黄连素180rag／（kg·d）灌胃,正常对照组及T2DM模型组给予生理盐水灌胃,共6周。第6周末处死各组大鼠,留取血清标本测定FBG、FINS水平,计算HOMA—IR;留取各组大鼠胰腺组织,应用免疫组织化学法检测胰岛中IGF一1的表达,并使用Imageproplus6．0软件计算IGF-1阳性表达的累计光密度值（IOD值）。结果：T2DM模型组及T2DM治疗组FBG、FINS、HOMA—IR均高于正常对照组（P〈0．01）,T2DM治疗组FBG、FINS、HOMA—IR均较T2DM模型组改善（P〈0．05或P〈0．01）。T2DM治疗组及T2DM模型组IGF-1表达较正常对照组减少（P〈0．05）。T2DM治疗组中IGF-1值较T2DM模型组有所下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：黄连素能改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗,IGF-1可能与黄．连素改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗无关。     

恩格列净降低糖尿病合并动脉粥样硬化患者主要心血管事件风险价值的长期队列观察研究

目的:观察和分析恩格列净降低糖尿病(DM)合并动脉粥样硬化(AS)患者主要心血管事件风险的价值.方法:选取2016年9月至2019年12月延安大学附属医院心脑血管病医院收治的136例DM合并AS患者.根据降糖治疗方案,将86例使用恩格列净的患者纳入观察组,50例未使用恩格列净的患者纳入对照组.采取常规降糖及对症治疗,两...     

射频消融节律控制治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

【摘要】目的：观察射频消融节律控制治疗心力衰竭（简称心衰）合并心房颤动（简称房颤）的临床疗效。方法：随机双盲法将70例心衰合并房颤患者分为两组各35例，对照组采取药物室率控制、抗凝治疗，观察组则行射频消融节律控制治疗，比较两组临床疗效、治疗前后心功能变化及不良心脑血管事件发生率。结果：观察组总有效率91.4%，显著高于对照组的71.4%，P＜0.05。两组治疗后LVEF[（51.4±13.4）VS（44.2±15.8）]%、LAD[（38.7±7.9）VS（57.0±10.2）]mm比较，差异显著（P＜0.05）。随访6个月，观察组脑梗死发生率、房颤复发率分别为0.0%、8.6%，显著低于对照组的17.1%、37.1%（P＜0.05）。结论：射频消融节律控制治疗心衰合并房颤效果明显优于室率控制方案，能明显改善患者心功能，降低不良心脑血管事件发生率。