老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析 124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿 97例,手术治疗 96例,非手术治疗 28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,病情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。     

应用高压氧治疗经侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛

目的 研究高压氧（HBO）治疗侧裂入路手术后大脑中动脉血管痉挛及并发症的疗效及机制。方法 治疗组27例，对照组20例，治疗组术后第3天开始HBO治疗，共2个疗程。分析HBO前后经颅多普勒超声（TCD）探测大脑中动脉收缩期流速，平均流速及搏动指数。结果 患者均治愈出院，无明显并发症。术后患者大脑中动脉血流速度较术前明显增高，HBO治疗组术后7、14和30d大脑中动脉血流速度明显降低，且与对照组差异有显著性。结论 术后早期HBO治疗能改善大脑中动脉血管痉挛，改善脑血供、降低血管阻力，从而减轻脑缺血缺氧，降低颅压。减少脑血管痉挛引起的并发症。     

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTIH)是一个影像学上的概念,是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿.经过一段时间后重复CT扫描,手术或尸检发现的血肿;或在首次CT检查证实有血肿的其他不同部位又出现血肿者.据文献报道[1],迟发性颅内血肿发生率占头部外伤病人的(2.6%～9.7)%,占颅内血肿病人的(7%～10.5)%.死亡率为(3.4～71)%.临床上常见,但易忽视,现将我科自1996年7月～2007年7月共收治30例患者其诊断及治疗情况报告如下:     

急性小脑扁桃体疝临床与磁共振的分期

我科自1993年3月至1998年7月经磁共振检查发现了17例急性小脑扁桃体疝病人,经紧急处理避免了呼吸骤停的发生。报告如下。1　临床资料11　一般资料男10例,女7例,年龄在14～58岁。广泛幕上脑挫裂伤1例,后颅凹急性硬膜外血肿4例,小脑挫裂伤并血肿2例,听神经瘤3例,小脑星形细胞瘤3例,四脑室室管膜瘤2例。12　症状、体征与磁共振本组病例11例意识清楚,6例轻度意识障碍。意识清楚患者的临床与磁共振表现:11例病人均出现剧烈的头痛,频繁呕吐,不能耐受的直立性头晕,眼底检查视神经乳头轻度水肿。9例病人出现后枕及颈区疼痛,检查颈项强直而Ｋｅｒｎｉ…     

257例环甲气管膜切开术的临床应用

临床工作中，对于危急重病人的抢救，常需行气管切开术，我科自１９８７年３月～１９９８年７月采用环甲膜切开术的方法代替传统的气管切开术，共行２５７例，方法简便、优点突出、报告如下：临床资料本组病例２５７例，男１３８例，女１１９例，年龄１４～７２岁，平均４...     

巨大型听神经瘤手术治疗体会

巨大型听神经瘤手术治疗体会袁斯扬贺怡波赵建华欧阳劲松刘永盛笔者１９８５～１９９６年施行单侧巨大型听神经瘤手术切除３５例，经病理证实，并取得较好效果，现将治疗结果及有关问题报告如下。临床资料本组男１２例，女２３例。平均年龄３５岁，以２５～５５岁最多。肿...     

老年人重型颅脑损伤124例临床分析

分析124例老年人重型颅脑损伤,其中并发各型颅内血肿97例,手术治疗96例,非手术治疗28例,死亡33例,病死率为26％。讨论了老年人重型颅脑损伤的临床特点,伤情重,现情变化快,预后差;颅内血肿及颅骨骨折多见,合并伤重,并发症多。治疗上强调应重视老年人颅脑损伤,密切观察病情变化,多次颅脑CT扫描,有手术指征者,尽早手术,注意保护心、肺、肾等器官功能,预防并发症的发生,以降低病死率。